סלפיטיס מוגלת: סימפטומים

לעתים קרובות, salpingitis ססגוני מתחיל בחום עם חום, לפעמים מלווה צמרמורות, את המראה של כאבים בבטן התחתונה, leucorrhoea שופע שופע וחתכים במהלך השתנה.

תסמינים קליניים עקיפים המעידים על הסבירות לזיבה הם נתוני ההיסטוריה הבאים:

• הופעת תסמינים ראשוניים (הפרשות פתולוגיות, הפרעות דיסוריות) זמן קצר לאחר תחילת הפעילות המינית, נישואין שניים, תקשורת מקרית;
• נוכחות של זיבה אצל הבעל עכשיו או בעבר;
• נוכחות של דלקת צוואר הרחם, דלקת מפרקים או דלקת פרקים.

במקרים בהם לא ניתן לקבוע את הגורם המיידי לדלקת חריפה, ההיסטוריה של המטופלים מעידה על נוכחות של דלקת כרונית חוזרת של הנספחים.

עד מהרה, מטופלים מפתחים סימפטומים של הרעלה (חולשה, טכיקרדיה, כאבי שרירים, תחושת יובש בפה), הפרעות דיספטיות, רגשיות-נוירוטיות ופונקציונליות.

תנודות הטמפרטורה יכול להיות שונה - מגידול קל (חום subfebrile בערב) כדי קדחת של סוג קדחתני. מאפיין נוסף הוא ערב (ב 16 שעות ולאחר מכן) עליית הטמפרטורה ל 37.8-38.5 מעלות צלזיוס עם מחוונים נורמלי או נמוך בכיתה בבקרים. בדרך כלל, טכיקרדיה היא הטמפרטורה (עלייה בקצב הלב של 10 פעימות לדקה. / ד 'עם עליית הטמפרטורה של 1 תואר), תוך הפחתת הטמפרטורה לקצב הלב נורמלי או נשאר גבוה מעט (5-10 u. / ד' גדול יותר מהמקור).

כאבים חריפים. בתחילת המחלה, הם בדרך כלל בעלי אופי מקומי, והחולה יכול לציין בבירור את שטח הנגע. לוקליזציה אופיינית של כאב - ימין ושמאל אזורים hypogastric, עם נוכחות של endometriometritis, יש מה שמכונה "חציון" כאבים. לרוב הכאב מקרין לגב התחתון, פי הטבעת והירך בצד הנגע העיקרי. האופי הנפוץ של הכאב (בכל רחבי הבטן) הוא נצפה בחולים עם pelvioperitonitis מלווה ודורש אבחנה דיפרנציאלית בעיקר עם מחלות כירורגיות חריפות של חלל הבטן.

אחד הסימפטומים המתמידים של סלפיטיטיס סובלני הוא לוקמיה פתולוגית, אשר לעתים קרובות ססגוני, לעתים קרובות יותר סובל- purulent. ככלל, הם מלווה בהפרשה סוחפת מן השופכה ותעלת צוואר הרחם.

Lucorrhoea שופע עשוי להיות הסימפטום העיקרי והמתלווה של מחלות דלקתיות שונות.

Leukorrhea מאפיינים מיקרוביולוגית מיוצג על ידי פתוגנים הבאים: gonorrhoeae נ - 7,3%, urealyticum U. - 21,2%, hominis מ - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, trachomatis כלמידיה - 17%, קנדידה אלביקנים - 8% ו אורגניזמים דמויי קנדידה - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, actinomyces - 29,7%. Staph, aureus, Esch כלולים גם בצמחייה. Coli, Klebsiella ו- B. Streptococci.

נוכחות של דלקת מפרקים ספציפית או דלקת שלפוחית צוואר הרחם מובילה להופעת מטופלים עם הפרעות דיסוריות - שכיחות נמוכה של השתן כואב או חתכים חזקים במהלך ההשתנה. הפרעות בפונקציה של פי הטבעת מתבטאות לעתים קרובות יותר בצורה של סימפטום של המעיים "מגורה" - צואה רופף תכופים. תלונה תכופה היא נוכחות של dyspareunia חמורה.

בין הפרעות נוירוטיות רגשית, הסימפטומים של עירור שולטים בצורה של מוגברת רגשית.

כיום, הרוב המכריע של החוקרים הזרים לשקול כלמידיה trachomatis להיות המשתתף החשוב ביותר בפיתוח של דלקת של איברי המין הפנימיים.

מבחינה קלינית, בניגוד דַלֶקֶת הַחֲצוֹצרָה זיבה חריפה, במהלך הדלקת הנגרמת על ידי כלמידיה עיקרי או זיהום mycoplasmal היא בסימפטומים רזים: חום נמוך, כאב חמור מתון. לשים לב leucorrhoea הפתולוגי ולעתים קרובות הפרעות דיסורי.

זה כבר נקבע כי זיהום chlamydial של תעלת השופכה ואת צוואר הרחם בנשים מלווה ב 70% מהמקרים על ידי כמה או ללא סימנים קליניים.

קורס קליני מופחת של salpingitis purulent מוביל לטיפול מאוחרת של חולים לרופא, ובהתאם לאשפוז מאוחר וטיפול.

נכון לעכשיו, 84% ממחלות האגן הנמחקות נמחקות, באופן לא טיפוסי, ונותנות רק בבדיקת נשים עם בעיות פוריות שלא היו בעבר דלקת באיברי המין הפנימיים.

סיבוכים של salpingitis purulent

בחירת טיפול אנטיבקטריאלי הולם, התברואה לפרוסקופי וניקוז של חלל האגן מאפשר לרפא חולים עם salpingitis פוריות. התוצאה של המחלה במקרים כאלה היא התאוששות. עם זאת, לפעמים התקדמות דלקת, הוא מסובך על ידי התפתחות של pelvioperitonitis, היווצרות של מרחקים הרחם פי הטבעת שטח או תצורות tubo-ovarian שופע.

סימנים קליניים שכיחים לסיבוכים הם הצטברות הסימפטומים של הרעלה (הופעת קדחת קדחתנית, בחילה, הקאות, תחושת יובש קבועה בפה וחולשת שרירים חדה). מטופלים עם אריתמטית אגן בעיקר בבטן התחתונה מופיעים סימפטומים של גירוי של הצפק. חולים עם שקיק douglas נעדר ברקע של pelvioperitonitis להתלונן על תחושה של לחץ חד על פי הטבעת ואת ציווי מהיר. ביצוע מחקר הנרתיק בדינמיקה מאפשר לציין את סוג של סיבוכים מתפתחים של תהליך ארצי.

בדיקה נרתיקית בחולים עם דלקת הצפק באגן אינפורמטיבית בצורה גרועה בגלל כאבים קשים במהלך המישוש. החוסר עולה בחדות עם התנועה הקלה ביותר מאחורי צוואר הרחם. יש סבך מתון וכאב חד בקשתות, בעיקר בחלק האחורי; זה בדרך כלל לא ניתן לשרש תצורות זעירות קטנות באזור אגן הירכיים.

בדיקה גניקולוגית של חולים עם-רקטלי ברחם מורסה (דאגלס) זיהוי מאפיין שטח באזור אנטומי המקביל היווצרות פתולוגיות של עקביות לא אחידה, ללא קווי מתאר ברורים, סבך דרך fornix האחורי ואת הקיר הקדמי של פי הטבעת, כואב בחדות כדי מישוש (מה שנקרא "לבכות דאגלס) .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]