המומחה הרפואי של המאמר

מנתח כלי דם, רדיולוג

פרסומים חדשים

טכניקת אולטרסאונד של הגפה העליונה

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מתודולוגיית הסקר והנתונים שהתקבלו

בעת בדיקת ורידי הגפה העליונה, המטופל שוכב על גבו כאשר הקצה העליון של הגוף מורם מעט. הנח את זרועו של המטופל על ברכיך והחזק אותה בתנוחה הרצויה עם יד שמאל. התחילו את הבדיקה ברמה העליונה של עצם הבריח באמצעות מתמר בתדר בינוני או גבוה (5-10 מגה-הרץ). משטח המתמר צריך להיות ברוחב של פחות מ-4 ס"מ כדי להקל על חדירה לגומה העליונה של עצם הבריח. צלמו תמונה צבעונית של הווריד התת-בריחי הפרוקסימלי. לאחר מכן, עקבו אחר וריד הצוואר הפנימי העליון בחתך רוחב ממפגשו עם הווריד התת-בריחי, תוך שימוש בדחיסה מתחלפת, גבוה ככל האפשר לכיוון הראש. אם התוצאות תקינות, מצב B מספיק. לאחר מכן המשיכו את הבדיקה התחתונה מעצם הבריח. בעת סריקה דרך חלון החזה, הוורידים עמוקים, לכן יש להשתמש במתמר בתדר נמוך. התחילו לסרוק מיד מתחת לעצם הבריח, תוך מעקב אחר כלי הדם עד לפורניקס האקסילרי הקדמי. לאחר מכן, סרוק מגישת בית השחי, תוך הקפדה על חפיפה של תמונות בית השחי עם תמונות בית החזה כדי למנוע החמצת חלקים של וריד בית השחי. בבדיקה דיסטלית לגובה בית השחי, יש להוריד את הזרוע כלפי מטה כדי לשפר את ראיית הוורידים. במידת הצורך, ניתן לנסות לראות את הווריד הברכיוצפלי מגישה סופרה-בריחית באמצעות גלאי בתדר גבוה. בדיקת ורידי האמה בדרך כלל אינה הכרחית.

אנטומיה של אולטרסאונד

בדיקת ורידי הגפה העליונה מסובכת בשל העובדה שווריד תת-בריחי "מוסתר" מאחורי עצם הבריח. החלק הסופר-בריחי של הווריד נמצא קדמי לעורק התת-בריחי. מכיוון שהמתמר נוטה לכיוון עצם הבריח, הווריד בדרך כלל נראה רק בחתך אורכי. ברמה התת-בריחי, המתמר ממוקם בניצב, כאשר קצהו העליון נוגע בעצם הבריח. הוא נע לאורך העצם כדי לראות את כלי הדם התת-בריחיים בשליש המדיאלי והאמצעי של עצם הבריח. הווריד עובר קדמי לעורק, ומתמזג עם וריד בית השחי בקצה הצידי של הצלע הראשונה. לוורידי הזרוע ולורידי הזרוע הקדמיים יש קוטר צר יותר והם בעלי משמעות קלינית פחותה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors