שיתוק זרוע

שיתוק הוא הפרעה בפעילות מוטורית, המתבטאת בחוסר תנועה מוחלט. אם התנועה נשמרת, אך מסיבות מסוימות נחלשת במידה זו או אחרת, אזי הפרעה כזו נקראת שיתוק.

הפתולוגיה מחולקת למספר סוגים, בהתאם למיקום הנגע וחומרתו:

• פרפלגיה - שיתוק של הזרועות או הרגליים
• ארבע רגליים - שיתוק של הידיים והרגליים
• המיפלגיה - שיתוק של הגוף בצד אחד

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לשיתוק ידיים

שיתוק של הזרועות יכול להתרחש עקב פציעות, דלקת המוח, מחלות זיהומיות (דלקת של קרומי המוח, שחפת, דלקת המוח הנגיפית, פוליו), הפרעות מטבוליות, מחלות של מערכת כלי הדם, גידולים סרטניים, הרעלה חמורה.

שיתוק של הזרועות יכול להיגרם ממחלות מולדות או תורשתיות של מערכת העצבים המרכזית.

בין הגורמים הרעילים: מחסור בוויטמינים B1, B6, PP, פולינוירופתיה אלכוהולית, הרעלה עם מלחי מתכות כבדות.

במקרים מסוימים, שיתוק מתרחש לאחר פציעות או שברים שבהם נפגע מרכז ההולכה המוטורית.

שיתוק מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים ממחלות נפש.

[ 4 ], [ 5 ]

פתוגנזה

שיתוק מחולק לשיתוק ספסטי ושיתוק היקפי.

בשיתוק ספסטי, הנוירונים המרכזיים האחראים על התפקודים המוטוריים של היד מושפעים, מה שמוביל לרפלקסים פתולוגיים, טונוס שרירים ורפלקסים מוגברים של הגידים והפריאוסטאלים.

במקרים פריפריאליים, נוירונים פריפריאליים מושפעים, ובמקרה כזה רפלקסים של גידים ופריאוסטאליים נעדרים לחלוטין וטונוס השרירים נחלש.

לרוב, שיתוק של הזרועות קשור לפגיעות היקפיות, נדיר ביותר הוא שיתוק מרכזי (חולף), הנגרם עקב פגיעה במחזור הדם במוח עם יתר לחץ דם או טרשת עורקים מוחית, התקפים אפילפטיים עוויתיים. נגעים היקפיים מתפתחים עקב נזק לעצבים של מקלעת הזרוע או לחוליות הצוואר החמישית והשישית (בדרך כלל זמני).

כאשר הזרוע משותקת, אי אפשר להרים או להוריד את הזרוע, והניידות של מפרק המרפק מוגבלת.

לדברי מומחים, הפתולוגיה מבוססת על הפרעה נוירולוגית הנובעת ממכה בצוואר או בכתף (אולי במהלך פעילות גופנית, היאבקות, נפילה וכו').

שיתוק של הגפיים העליונות יכול להתפתח על רקע דלקת המוח הנישאת על ידי קרציות, כאשר במהלך חום מתרחש שיתוק של שרירי הצוואר, חגורת הכתפיים והחלקים הפרוקסימליים של הזרועות.

תסמינים של שיתוק ידיים

שיתוק של הזרועות מאופיין בחוסר כוח שרירים, טונוס שרירים מוגבר ועווית שרירים, עם פגיעה משמעותית ברפלקסים (מוגברים או נעדרים לחלוטין), חוסר רגישות לכאב ופגיעה במחזור הדם.

שיתוק של זרועות ורגליים

ההערכה היא ששיתוק של הזרועות והרגליים (טטרפלגיה) מתרחש עם נזק חמור לחוט השדרה, והזרוע יכולה להיות משותקת לחלוטין או חלקית.

בטטרפלגיה, חוליות הצוואר הרביעית, החמישית והשישית מושפעות, אך החולה יכול לכופף או להרים את זרועותיו. נזק לחוליות הצוואר השישית והשביעית מוביל לקיבוע הגפיים התחתונות, הידיים ומפרקי שורש כף היד (היכולת לכופף את הזרועות ולהזיז את הכתפיים נשמרת).

פגיעה בחוט השדרה באזור המותני או עצם החזה עלולה לשתק את הרגליים מעל או מתחת לברכיים, בהתאם לחומרת הפגיעה בחוט השדרה.

שיתוק של הגפיים יכול להיות ספסטי או היקפי.

שיתוק ספסטי קשור לנזק לנוירונים מרכזיים.

לרוב, סוג זה של טטרפלגיה מתרחש לאחר שבץ מוחי.

נזק לנוירונים היקפיים גורם לשיתוק היקפי של הגפיים. טטרפלגיה זו מאופיינת בהיעדר רפלקס אחד או יותר ואטרופיה.

שיתוק יכול להתפתח לאחר כל הפרעה בתפקוד מערכת העצבים ומצב זה יכול להיות קשור למגוון סיבות - זיהומים, וירוסים, פציעות וכו'. על פי הסטטיסטיקה, שיתוק הגפיים ברוב המקרים נגרם מפציעות (במהלך תאונות, נפילות, לאחר ביצוע תרגילים מסוכנים ללא הצלחה וכו'), לעתים רחוקות יותר נצפה שיתוק על רקע צמיחת גידול שלוחץ על סיבי העצבים בחוט השדרה, פתולוגיות מולדות, תהליכים דלקתיים בחוט השדרה.

שיתוק ספסטי גורם לפגיעה משמעותית בתפקודים המוטוריים, מתח שרירים חמור, אך ללא ניוון. לאדם המשותק יש גם רפלקסים מופחתים או חסרים בצפק. שיבוש של נוירונים היקפיים גורם נזק לחלק מהשרירים, מה שמוביל להיעדר מוחלט או חלקי של רפלקסים.

שיתוק של הזרוע השמאלית

שיתוק של הזרועות הוא הבעיה הנפוצה ביותר בקרב אנשים שעברו אירוע מוחי, אשר משבש את זרימת הדם במוח וגורם נזק חמור למערכת העצבים המרכזית.

לאחר אירוע מוחי, בנוסף לפגיעה בניידות הזרוע, החולה סובל מעווית שרירים חמורה עקב חוסר תנועה ממושך, אובדן גמישות וקיצור קל.

שיתוק של הזרוע השמאלית יכול להתרחש עקב נזק לעצב הרדיאלי, מה שעלול להוביל להחלשה או שיתוק מוחלט של השרירים הקשורים אליו (כופפי ומיישרים של שורש כף היד, אצבעות, אמה, כתף וכו').

במקרים כאלה, המטופל אינו יכול לבצע תנועות ידיים מסוימות - להזיז אצבעות, לכופף את המרפק וכו'.

הגורם לשיתוק יכול להיות פציעות שונות ונזקים לזרוע באזור עצם עצם הזרוע; בדרך כלל שיתוק מתרחש לאחר שברים או פריקה של הכתף.

סיבות אפשריות כוללות גם דחיסה של העצב הרדיאלי (לדוגמה, לאחר לחץ ממושך וחזק על הראש המונח מתחת לזרוע במהלך השינה, לרוב במהלך הרעלת אלכוהול).

לעיתים רחוקות יותר, שיתוק של העצב הרדיאלי יכול להתרחש עקב טעות של רופא (בעת הזרקת תרופות לכתף), זיהומים או הרעלה עם חומרים רעילים.

ראוי לציין שגם רצועת שעון הדוקה מדי עלולה לגרום נזק לעצב הרדיאלי.

שיתוק של הזרוע הימנית

שיתוק של הזרוע הימנית יכול להתפתח לאחר שבץ מוחי, נזק לעצב הרדיאלי או גידולים.

סיבה שכיחה לשיתוק היא טראומה (נפילות, שברים, פריקות וכו', כולל פגיעות מלידה).

כמו כן, שיתוק של הידיים יכול להיות קשור למתח עצבי, לחץ על כלי הדם. שיתוק של היד יכול להתרחש אצל חולים עם יתר לחץ דם עם לחץ דם גבוה מדי (מעל 200 מטר לשעה).

לאחרונה, שיתוק של הזרועות אובחן לעיתים קרובות לאחר מאמץ יתר של שרירי הכתפיים, כאבי ראש או סחרחורת.

פתולוגיה זו נמצאת לעתים קרובות בקרב קודחים, סטנוגרפים, עובדי ספרות וכו'.

שיתוק של אצבעות

עצב האולנרי והאמצעי, היוצאים ממקלעת הנוירונים בכתף, אחראים על כיפוף ויישור האצבעות. נזק לעצב האולנרי יכול לגרום לשיתוק של הקמיצה, הזרת, האגודל האמצעי, האצבע המורה והאצבע האמצעית.

עצבים יכולים להינזק מנפילה, ממכה, או אפילו מרכיבה על אופניים בתנוחה לא נכונה.

שיתוק של הידיים והאצבעות מתרחש לעיתים קרובות עקב עודף משקל, במיוחד אם יש לחץ על היד (למשל, אצל פסנתרנים).

שיתוק מיילדותי של הזרוע

שיתוק מיילדותי הוא פגיעה מלידה במקלעת הזרוע במהלך לידה ממושכת או קשה, כמו גם כאשר התינוק נמצא בתנוחה לא נכונה או גדול מדי.

הפגיעה עלולה לגרום לאובדן תפקוד חלקי או מלא של הכתף והשרירים האחראים על תנועת הזרוע או היד.

התסמין העיקרי שבאמצעותו מתבצעת האבחון הוא זרועו הקבועה והנפולה של הילד.

לעתים קרובות, פגיעות כאלה של מקלעת הברך מלוות בפגיעה בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד, אשר מעורר טורטיקוליס (טיפול בזמן ומיומן ביילוד יסייע במניעת הפתולוגיה).

ישנם מספר סוגים של שיתוק מיילדותי - עליון, תחתון ומעורב. ברוב המקרים מאובחן שיתוק עליון, המאופיין בפגיעה בשרירים ובמפרקים של הכתף.

הצורה התחתונה מאובחנת בכ-10% מהמקרים, עם נזק לשרירי האמה והיד.

הצורה החמורה ביותר נחשבת לצורה המעורבת, הגורמת לשיתוק מוחלט של הזרועות.

שיתוק של יד ורגל ימין

שיתוק של הזרוע והרגל בצד ימין הוא לרוב תוצאה של שבץ מוחי, מצב זה מאופיין בסכנה מסוימת לבריאותו ולחייו של המטופל. צד ימין משותק בדרך כלל אצל חולים עם יתר לחץ דם, עם מחלות של מערכת העצבים והלב. לעתים קרובות, בנוסף לזרוע ולרגל, גם צד ימין של הפנים משותק.

הבעיה העיקרית לאחר אירוע מוחי עם שיתוק של צד ימין היא ליקוי בדיבור.

שיתוק של הזרועות לאחר אירוע מוחי מתגלה מאוחר יותר, בניגוד לשיתוק בצד שמאל.

הכשל של הזרוע והרגל השמאלית מתרחש באירוע מוחי בצד שמאל, שבו נפגעים תאי המוח בהמיספרה השמאלית. לרשת הנוירונים בבני אדם יש מבנה בצורת צלב, וכאשר ההמיספרה השמאלית נפגעת, תפקוד הצד הימני של הגוף מופרע.

שיתוק של הזרוע והרגל השמאלית

שיתוק בצד שמאל של הגפיים יכול להיות גם תוצאה של שבץ מוחי.

כשל של ההמיספרה הימנית, בנוסף לשיתוק של הצד השמאלי של הגוף, מוביל להיעדר תשומת לב, דיכאון, תוקפנות חסרת סיבה, אובדן זיכרון, אובדן חלקי של ראייה, שמיעה, מגע ותפיסה שגויה של צבעים.

שיתוק של הזרת של יד שמאל

שיתוק של הזרת יכול להיות קשור לנזק לעצבים הנמצאים באצבעות או בידיים; לחץ מוגזם, דחיסה וטראומה יכולים להוביל לפתולוגיה כזו.

שיתוק חלקי של הזרוע

שיתוק חלקי או שיתוק חלקי של הזרועות קשור גם להפרעה במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית.

שיתוק מחולק לאורגני (כאשר ניתן לקבוע את הגורם לחסימת דחפים עצביים) ותפקודי (נזק לקליפת המוח).

תסמינים של שיתוק חלקי כוללים עלייה בטונוס השרירים בזרוע ורפלקסים לקויים. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מטרשת נפוצה, שבץ מוחי, פציעות, מיגרנות, גידולים ופציעות (מחלות) במוח או בחוט השדרה.

שיתוק הגפיים נגרם בדרך כלל מדימום מוחי; טראומה מלידה למקלעת הזרוע יכולה גם היא להיות הסיבה.

עם שיתוק, אי אפשר לבצע תנועות מזדמנות, למשל, לכופף את היד לאגרוף.

הסכנה של שיתוק היא שאם מטפלים לא נכון (או שאין טיפול), הזרוע עלולה להפוך לשיתוק לחלוטין.

עם שיתוק, אדם חש כאב; עם מחלות נלוות, נצפית התקדמות מהירה.

לעתים קרובות הגורם לשיתוק הוא מחלות נלוות, ולכן הטיפול מכוון לחסל את הגורם שהוביל לפתולוגיה.

במקרה של פציעות, יש צורך לתפור עצבים פגועים; במקרה של גידולים, יש צורך להסיר את הגידול בניתוח; לאחר שבץ מוחי, יש צורך בטיפול שיקום (עיסויים, פיזיותרפיה).

ראוי לציין כי בעת טיפול בפרזיס, לרצונו של אדם לשקם את ניידות היד יש חשיבות רבה; בנוסף, חשוב לבחור מומחה מוסמך בעל ניסיון מספיק בטיפול במקרים כאלה.

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים לשיתוק ידיים הם ניידות מוגבלת וירידה בטווח התנועות הרצוניות.

[ 6 ]

השלכות

שיתוק של הזרועות הוא מצב חמור שבו היכולת להזיז את הזרוע או לבצע תנועות כלשהן אובדת לחלוטין.

בנוסף לאי נוחות פיזית, היבט חשוב של שיתוק הוא ההשלכות הפסיכולוגיות.

במקרים מסוימים, הרצון העז של המטופל עצמו מסייע בשיקום ניידות היד, אך גם לעזרתם של יקיריהם יש חשיבות רבה.

כל שיתוק מוביל לתחושת חוסר אונים אצל אדם, נחיתות, וגורם לחוויות פנימיות קשות, אפילו דיכאון.

תמיכה מצד יקיריו תעזור לאדם להיכנס למצב נפשי חיובי ולשפר את השפעת הטיפול.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

סיבוכים

שיתוק של הזרועות יכול להוביל להפרעות נוירולוגיות (חוסר כוח מוחלט או חלקי בשרירים), כמו גם להתקשות שרירים בלתי הפיכה וחוסר תנועה במפרקים.

[ 11 ], [ 12 ]

אבחון

שיתוק של הזרועות מאובחן בסולם של 5 נקודות:

• חוזק שרירים תקין - ציון 5
• הכוח מופחת במידה מסוימת, אך האדם מסוגל לבצע תנועות פעילות, להתגבר על התנגדות (לדוגמה, לחץ נגדי מרופא) - דירוג 4
• אדם אינו יכול לעמוד בפני לחץ חיצוני - דירוג 3
• אדם שאינו מסוגל לעמוד בפני כוחות כבידה - דירוג -2
• אדם יכול לבצע תנועות פעילות קלות עם היד - דירוג 1
• היעדר מוחלט של תנועות פעילות - דירוג 0

כמו כן, במהלך הבדיקה, הרופא מזהה תסמינים נוספים (חוסר רפלקסים, אסימטריה בפנים, ניוון שרירים וכו'), כמה זמן הזרוע אינה בתנועה, מה קדם לשיתוק (כאבי ראש, צריכת מזון משומר, בעיות עיכול, חום וכו'), מקום עבודתו ומגוריו של המטופל (אולי פעילות מקצועית או חשיפה לחומרים מזיקים גרמו לשיתוק).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

בדיקות

במהלך האבחון, בדיקות חשובות. במקרה של שיתוק של הידיים, נקבעת בדיקת דם - כללית וטוקסיקולוגית.

בדיקת דם כללית מאפשרת לנו לזהות תהליכים דלקתיים בגוף ועלייה בתוצרי מטבוליזם של השרירים.

בדיקת טוקסיקולוגיה של הדם מגלה סימני הרעלה בגוף.

[ 17 ], [ 18 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי מאפשר לנו לזהות מחלות שונות, להעריך את פעילות השרירים, לאתר הפרעות רקמות וכו'.

במקרה של שיתוק בזרוע, בדרך כלל נקבעת בדיקת פזרין, שמטרתה לאתר מיאסטניה (עייפות שרירים פתולוגית). במקרה של מחלה, מתן התרופה מאפשר שחזור של כוח השרירים תוך זמן קצר.

אלקטרונוירומיוגרפיה מבוצעת כדי להעריך את פעילות השרירים, את מהירות תנועת הדחפים העצביים לאורך הסיבים וכו'.

אלקטרואנצפלוגרפיה נקבעת כדי להעריך את הפעילות החשמלית של חלקים שונים במוח (היא משתנה עם מחלות שונות).

דימות תהודה ממוחשבת או תהודה מגנטית של חוט השדרה והמוח נועד לחקור את מבנה הרקמות ולזהות אנומליות, דימומים, גידולים, נגעים מוגלתיים ואתרי ריקבון של רקמת עצבים.

אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית נחוצה כדי להעריך את הפטינות והשלמות של העורקים ולזהות גידולים אפשריים בראש.

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה מבדלת, נלקחים בחשבון התפלגות ומיקומה של חולשת שרירים.

לעיתים קרובות, כאשר מטופל מתלונן על שיתוק של יד אחת, מתגלה חולשה בשנייה, וגם כאשר ישנן תלונות על חולשה בכל הזרוע, האבחון מאפשר לנו לקבוע נזק לקבוצת שרירים אחת בלבד. לעתים קרובות למדי, מטופלים מבינים חולשה בזרוע כהפרעה בתנועה (הפרעה), ירידה ברגישות, ניידות מוגבלת בדלקת פרקים, טונוס שרירים מוגבר (בהתפתחות מחלת פרקינסון).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

טיפול בשיתוק ידיים

הטיפול בשיתוק גפיים תלוי בסיבה שהובילה לפתולוגיה.

נזק עצבי (עקב טראומה, שברים, גידולים) עלול לגרום לשיתוק של הידיים, ובמקרה כזה חשוב להתחיל טיפול בזמן. בדרך כלל, נקבעת הפחתת עומס, מניחים סד על שורש כף היד, וניתן גם לרשום הליכי פיזיותרפיה לפי שיקול דעתו של הרופא. ריפוי עצמי של העצב אפשרי, אך הוא לוקח זמן רב למדי - ממספר חודשים ועד מספר שנים.

במקרה של פגיעות טראומטיות ביד, ייתכן שיידרש התערבות כירורגית לשיקום ההולכה העצבית, במיוחד במקרה של שברים.

כדי לשקם את הרגישות והניידות של היד לאחר אירוע מוחי, יש צורך ליטול תרופות לשיפור זרימת הדם במוח, ותרגילים מיוחדים לפיתוח היד המשותקת (בדרך כלל מבוצעים בעזרת אדם חיצוני).

כדי למנוע שינויים ניווניים ולשפר את זרימת הדם, נקבעים עיסויים וקומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לתמיכה בגוף כולו.

ראוי להזכיר בנפרד את השיתוק המיילדותי, שהטיפול בו תלוי בחומרת הפגיעה ובצורתה. בכל מקרה, מומחה בוחר טיפול אינדיבידואלי.

לפעמים יילוד צריך להתחבושת קיבוע או סד.

כמו כן נקבעו ויטמיני B, פרוזרין, אלוורה בשילוב עם תרופות נוגדות עוויתות (אופילין, פפאברין).

בנוסף לתרופות, נקבעו הליכי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, יישומים בבוץ, ולגניזציה של יוד).

במקרה של שיתוק בזרועות בשילוב עם טורטיקוליס, נרשמים מרחי בוץ על הצוואר, האמות וחלק האחורי של הראש (שיטה זו יעילה מאוד עבור פתולוגיות כאלה).

ילדים עם טראומה מלידה נדרשים לעבור קורס עיסוי מיוחד.

טיפול כירורגי אינו נקבע לעיתים קרובות; בדרך כלל, ניתוח מבוצע כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות ונקבע לא לפני 6 חודשים לאחר הלידה.

ילד עם פגיעה כזו מתאושש עם טיפול מתאים תוך מספר חודשים, בדרך כלל החלמה מלאה מתרחשת עד שנה וחצי.

תרופות

פרוסרין משפר את העברת הדחפים העצביים לשריר, מגביר את תנועתיות מערכת העיכול, מגביר את טונוס הסמפונות, שלפוחית השתן וייצור הפרשות אנדוקריניות.

יש ליטול את התרופה רק לפי הוראות רופא.

נקבע 2-3 פעמים ביום במינון של 0.01 - 0.015 גרם, בצורת זריקות - 0.0005 גרם 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בממוצע שבועיים.

לאופילין יש השפעה נוגדת עוויתות, מרחיבה כלי דם, יש לו השפעה מגרה על מרכזי הנשימה, מגביר את קצב הלב, מרפה שרירים חלקים, מרחיב כלי דם במוח, משפר את זרימת הדם, מפחית לחץ בוורידים, כמו גם לחץ תוך גולגולתי.

נקבע לטיפול בשבץ בשלב מוקדם.

התרופה נלקחת דרך הפה במינון של 0.1 - 0.2 גרם 2-3 פעמים ביום, תוך שרירית - 2-3 מ"ל של תמיסה 12% או 24%, תוך ורידי - 5-10 מ"ל של תמיסה 2.4, רקטלי - נרות אחת פעמיים ביום, במיקרו-צנצנות - 0.2 - 0.4 גרם.

התרופה עלולה לגרום לרעידות ידיים, חרדה, נדודי שינה, בחילות, כאבי ראש, סחרחורת, נרות רקטליים עלולים לגרום לגירוי.

התרופה אינה תואמת גלוקוז, חומצה אסקורבית ותרכובות המכילות חנקן.

פפאברין הוא נוגד עוויתות והוא נקבע להפחתת טונוס השרירים החלקים, כמו גם להפחתת התכווצות השרירים.

המינון נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות בגיל ובמצב המטופל.

טבליות נקבעות בדרך כלל 3-4 פעמים ביום, 1-2 טבליות, בצורת זריקות - 1-2 מ"ל, דרך פי הטבעת - נרות אחת 2-3 פעמים ביום.

תמצית אלוורה היא תרופה צמחית הזמינה בצורת זריקות, סירופ, טבליות ותמיסה נוזלית לנטילה דרך הפה.

לתרופה יש השפעה משלשלת, אנטיספטית, מרגיעה כולסטרול וטוניק כללית. היא משפרת את חילוף החומרים הבין-תאי, את התחדשות הרקמות ומגבירה את עמידות הגוף. על רקע טיפול באלוורה, תגובות אלרגיות, עלייה בלחץ הדם, הפרעות מעיים ואדמומיות בעור אפשריות.

אלוורה נקבעת מדי יום במינון של 1 מ"ל, מהלך הטיפול הוא 1-2 חודשים.

פיראצטם משמש זה מכבר בטיפול שיקום לאחר שבץ מוחי.

לא מומלץ ליטול את התרופה במשך יותר מ-4 חודשים, מכיוון שתופעות לוואי לא נעימות אפשריות (עצבנות, בחילות, עצבנות, כאבי בטן, הפרעות שינה).

התרופה נקבעת בטבליה אחת 3 פעמים ביום.

אין להשתמש בו זמנית עם תרופות פסיכוטרופיות או קרדיווסקולריות.

שיתוק של הזרועות לאחר שבץ דורש גישה מקיפה לטיפול; בנוסף לתרופות, יש צורך בהתעמלות ותמיכה מצד יקיריהם.

תרופות עממיות

טיפול בשיתוק ידיים באמצעות תרופות עממיות נועד להקל על התסמינים העיקריים.

במקרה של שיתוק, מומלץ למרוח את הידיים בתערובת של שומן חזיר ומלח (כף מלח אחת לכל 100 גרם שומן). לאחר מריחת המוצר, עטפו את הידיים בבד כותנה.

בשלבים הראשונים, ניתן לקחת חליטה של צמחי מרפא: קחו חלקים שווים של אורגנו, דבקון, יארו, שורש ולריאן, שפכו כף אחת מהתערובת עם 200 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך 20-30 דקות, קחו חצי כוס לאחר הארוחות.

שיתוק של הידיים מטופל גם הוא באמצעות חימר.

יש להמיס 2 כפות אבקת חימר ב-200 מ"ל מים, להשרות מטלית רכה במים ולשפשף ידיים משותקות. ניתן להוסיף שיני שום למי החימר (לגרר 3 על פומפיה דקה). יש לשפשף את הידיים במשך 20 דקות לפחות בכל יום.

חימר מסייע בהפחתת כאב, פינוי רעלים ומנרמל את תפקוד התאים.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

טיפול צמחי

ניתן לטפל בשיתוק של הזרועות באמצעות צמחי מרפא אם הפתולוגיה נגרמת על ידי מחלות של מערכת העצבים.

להלן מספר אפשרויות לטיפול בשיתוק גפיים באמצעות חליטות רפואיות:

• חליטת יער-תות - יש לשפוך 2 כפיות של צמח מרפא עם 200 מ"ל מים רותחים, לעטוף ולהשאיר למשך שעתיים, לשתות את החליטה 3 פעמים ביום, 1/3 כוס לפני הארוחות.
• חליטת בטון - יש לשפוך כף אחת של צמח מרפא עם 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר במקום חמים למשך שעתיים ולשתות 1/3 כוס מספר פעמים ביום.
• חליטה של שורש אדמונית (שורש אדמונית) - יוצקים 2 כפיות שורש עם 200 מ"ל מים רותחים, נותנים למשך שעתיים, צורכים 1/3 כוס לא יותר מ-3 פעמים ביום.

• חליטת פורצלן (משמשת אם הגורם לשיתוק הוא זיהום) - יוצקים כף אחת של הצמח עם 200 מ"ל מים רותחים, נותנים למשך שעתיים, שתו 2-3 כפות לפני הארוחות לא יותר מ-4 פעמים ביום.
• תמיסת עלי טבק - יש לשפוך 200 מ"ל מים רותחים על 5 גרם עלים, להניח למשך שעה, לשתות כף אחת לפחות 3 פעמים ביום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומיאופתיה מכוונת לחיזוק הגוף בכללותו, מה שמאפשר להתמודד עם פתולוגיה כזו או אחרת באמצעות משאבי הגוף עצמו.

טיפול הומיאופתי לשיתוק ידיים ולשיתוק נקבע על ידי רופא תוך התחשבות במצבו של המטופל, במחלות נלוות ובגורמים שגרמו לקיבוע הגפה.

אם שיתוק הידיים נגרם עקב מחלות במערכת העצבים (לחץ, מתח עצבי וכו'), נקבעים תרופות הרגעה כדי לנרמל את פעילות מערכת העצבים (סטרס-גן, פסיפלורה, הומיאוסטרס).

לאחר שבץ, משתמשים ב-Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

לשיתוק מיילדותי - היפריקום, קופרום מטאליקום, ארניקה, גלסמיום.

לסטרס-גן מגוון רחב של השפעות והוא מנרמל את תפקוד מערכת העצבים, משחרר מתח, מפחית תגובות וגטטיביות במהלך לחץ, חוויות לא נעימות ומשפר את השינה.

לפסיפלורה השפעה מרגיעה, משפרת את תהליך ההירדמות, מסירה עוויתות ובעלת השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

הומיאוסטרס נקבע לטיפול בחרדה, חוסר שקט והפרעות שינה.

לאקסיס מכילה ארס נחשים. לתרופה טווח פעולה רחב והיא משמשת למגוון מחלות. התרופה שייכת לתרופות ההומאופתיות "הישנות", בשל ארס הנחשים, לאקסיס מסווגת כתרופה חזקה שיש ליטול רק לפי מרשם רופא, מבלי לחרוג מהמינון.

התרופה נקבעת בדרך כלל כחלק מטיפול מורכב לתהליכים דלקתיים.

להיפריקום יש השפעה נוגדת דיכאון, נוגדת חרדה, מבטלת חרדה, מתח, משפרת את מצב הרוח.

ארניקה משפיעה על חילוף החומרים של הרקמות, האפקט הטיפולי מושג באמצעות שילוב של צמחי מרפא שונים.

המוצר מרגיע ביעילות, מקל על דלקות, מגרה את מערכת החיסון ובעל השפעה משככת כאבים קלה.

המינון בכל מקרה נבחר על ידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל, גילו, מחלות נלוות וכו'.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי בשיתוק ידיים מתבצע אם הפתולוגיה נגרמת כתוצאה מנזק לקצות העצבים.

ניתוחים להשבת ניידות הזרוע אפשריים כאשר לפחות עצב אחד נותר בזרוע או בכתף.

במהלך הניתוח, המנתח מחבר קצות עצבים זעירים.

במקרה של שיתוק בלידה, ניתוח להשבת ניידות הזרוע נקבע לא לפני שישה חודשים לאחר לידת הילד, אם טיפול שמרני לא הוביל לתוצאות חיוביות.

ניתוחים מיקרוכירורגיים במקלעת הזרוע הראו יעילות טובה בטיפול בשיתוק זרועות אצל תינוקות וגם סייעו במניעת נכות.

בהתאם לסוג וחומרת הפגיעה, המנתח עשוי לבחור אחד מסוגי הניתוח הבאים:

• נוירוראפיה - תפירת גזעי עצבים פגומים (הניתוח מבוצע רק אם עבר זמן קצר מאז הפגיעה)
• נוירוליזה - שחרור של סיבי עצב דחוסים
• נוירקטומיה - החלפת עצב פגום באוטוגרפט (נקבעת במקרה של גידול ברקמת העצבים או קרע של סיבי עצב, וכתוצאה מכך אי אפשר לחבר את הקצוות ללא מתח).

כל הניתוחים הללו מסווגים כמיקרוכירורגיים וחייבים להתבצע על ידי מומחה מוסמך. מכשירים אופטיים מיוחדים משמשים במהלך הניתוח.

כל המטופלים זקוקים לתקופת החלמה לאחר הניתוח, שיכולה להימשך זמן רב.

לאחר הניתוח, תחושות הכאב חולפות תחילה, הרגישות והתפקודים המוטוריים משוחזרים בהדרגה. הפרוגנוזה לטיפול כזה כמעט תמיד טובה.

פיזיותרפיה

שיתוק של הזרועות הוא מצב קשה הדורש החלמה ארוכה.

התפקיד העיקרי בטיפול בשיתוק ידיים ממלאים תרגילים טיפוליים, המסייעים בשיקום הניידות, במניעת התקשות, עיוות והתכווצות במפרקים.

קומפלקס התרגילים הטיפוליים כולל תנועות ידיים אקטיביות ופסיביות, כמו גם עיסוי מיוחד.

במהלך התעמלות, היד חייבת להיות במיקום הנכון כדי למנוע התכווצות.

תרגילים פעילים נבחרים תוך התחשבות בקבוצת השרירים הפגועה.

מומלץ להתחיל בתנועות פסיביות בסוף השבוע הראשון, בהתחלה משך התרגול לא יעלה על מספר דקות.

יש לבצע את התרגיל בקצב איטי, וחיוני להשתמש בכל המפרקים בזרוע המשותקת.

תרגילים פסיביים עשויים לכלול:

• חטיפת כתף לצדדים שונים
• החזקת המברשת בתנוחה נתונה
• הארכת מרפק
• סיבובי ופיתולי האמה
• הרמת יד משותקת עם יד בריאה

התעמלות אקטיבית עשויה לכלול את התרגילים הבאים:

• הניחו את היד הפגועה על השולחן ונסו להזיז כל אצבע (בהתחלה זה אולי לא יעבוד או שתוכלו להזיז אותה רק כמה מילימטרים, אבל בהדרגה תוכלו להשיג תוצאות טובות יותר ולשקם את ניידות היד)
• הניחו את כף ידכם על השולחן ונסו ליצור אגרוף עם האצבעות (אתם יכולים להיעזר ביד הבריאה שלכם כדי לעזור)
• לסירוגין חברו את האגודל עם שאר האצבעות (אתם אמורים לקבל משהו כמו האות "O" או טבעת), אתם יכולים להחזיק את היד באוויר או להניח אותה על השולחן
• לחצו כדור קטן עם היד, עם הזמן עליכם לנסות ללחוץ חזק יותר ולחזור על כך כמה שיותר פעמים (תרגיל זה עוזר להחזיר את הכוח ליד)
• לבעוט בכדורי נייר קטנים עם כל אצבע של היד המשותקת (היד צריכה לשכב על השולחן), התרגיל עוזר לשקם את ניידות האצבעות.

התעמלות טיפולית בבריכה או באמבטיה עם מים חמים מראה תוצאות טובות.

[ 26 ]

עיסוי לשיתוק של הידיים

עיסוי מומלץ לפני תרגילים טיפוליים, הוא מסייע בשיפור זרימת הדם, מקדם שיקום תפקודים מוטוריים, מונע התקשות של המפרקים, התכווצות והקשחת סיבי השריר.

כמו כן לאחר העיסוי, תחושות הכאב מופחתות (או נעלמות לחלוטין), ומצב הרוח של המטופל משתפר.

שיתוק של הזרועות מוביל לעיתים קרובות לעוויתות שרירים (שרירי הזרוע, שרירי החזה), ולכן במקרים אלה משתמשים בטכניקת עיסוי עדינה - שפשוף קל, תנועות ליטוף, ניעור.

באזורים עם טונוס שרירים מוגבר (כתף, תלת ראשי), משתמשים בטכניקות עיסוי עמוק - לישה אקטיבית, שפשוף, ליטוף.

עיסוי הידיים מתחיל בחלק האחורי של האצבעות, ועובר בהדרגה לשורש כף היד; במקרה זה, טכניקות עיסוי נמרצות מתאימות.

לשרירים בכף היד בדרך כלל יש טונוס מוגבר, ולכן עדיף להשתמש כאן בליטוף קל.

מְנִיעָה

שיתוק של הזרועות יכול להתרחש מסיבות שונות, אך אמצעי המניעה העיקרי הוא גישה זהירה לבריאותו של האדם - טיפול בזמן במחלות זיהומיות, ויתור על הרגלים רעים, מזעור מתח והלם עצבים.

בנוסף, חשוב להקפיד על אמצעי זהירות כדי למנוע פציעות.

תַחֲזִית

שיתוק של הידיים, אם מתחילים את הטיפול בזמן, בדרך כלל בעל פרוגנוזה חיובית. בגישה הנכונה, ניידות היד, הרגישות והניידות ביד המשותקת משוחזרים בהדרגה.

ההחלמה אורכת זמן רב למדי - ממספר חודשים ועד מספר שנים, אך הרצון וההתמדה של המטופל עצמו, כמו גם תמיכתם של יקיריהם, משפרים משמעותית את השפעת הטיפול ומקדמים החלמה מהירה.

שיתוק של הידיים הוא הפרעה חמורה בתפקוד הגוף, אשר לא רק מובילה לאובדן ניידות היד, אלא גם גורמת למספר בעיות פסיכולוגיות, ולכן הפתולוגיה דורשת טיפול מורכב ותמיכה מצד אחרים.