שיתוק של היד

מהו שיתוק יד? נכון המונח הזה הוא היעדר מוחלט של תפקוד מוטורי של האיבר העליון.

אם תנועות ביד קיימות, אך הן מוגבלות במשרעת ובכוח, אזי יש לדבר על שיתוק חלקי, או על פרזיס.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של המחלה היא כדלקמן: 1.5 מקרים ל -1,000 תינוקות (נתוני רוסיה משנת 2000). פתולוגיות רגישות הן לבנים והן לבנות. הנפוץ ביותר הוא שיתוק מיילדת ימנית.

[3]

גורם ל שיתוק של היד

הן שיתוק והן פרזיס נגרמות לרוב על ידי הפרעות בעבודת מערכת העצבים, במיוחד במרכזים הפעילים האחראים לתנועות מרצון, כמו גם על ערוצי הניטור של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית.

[4], [5]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים המובילים להפרעות כאלה יכולים להיות כדלקמן:

• טראומות טראומות, טראומה קרניברבראלית;
• הפרעות חמורות של תהליכים מטבוליים;
• פגיעה זיהומית במערכת העצבים המרכזית (דלקת בקרום המוח, פוליאומיטיס, שחפת וכו ');
• חשיפה לחומרים רעילים (כגון הרעלת עופרת);
• נגעים ממאירים במוח;
• הפרעות טרופיות;
• חולשה תורשתית של מערכת העצבים;
• הפרעות מולדות של העצבנות.

[6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים שיתוק של היד

הסימנים הראשונים לשיתוק הראשוני של היד הם המגבלה של משרעת התנועה השרירותית, הופעת החולשה. חולשה באיבר מקורה בחלק הקרפלי, המתפשט בהדרגה לשרירים הפרוקסימליים. הדרך הפשוטה ביותר לקבוע את paresis גדל הוא ללחוץ ידיים.

• שיתוק של הזרוע השמאלית הוא תופעה שכיחה המלווה בהפרעות בזרימת הדם במוח, צורה מוחית של טרשת עורקים, מחלת יתר לחץ דם. במקרה זה, שיתוק של הגפה העליונה יכול להתרחש בו זמנית עם הנגע של הגפיים התחתונות, כמו גם עם paresis של עצב sublingual ופנים.
• שיתוק של יד ימין יכול להיות תוצאה של נקע של מפרק הכתף, נזק על מקלעת הכתף. המטופל מאבד את היכולת למשוך את האיבר הצדה, להרים אותו. התנועה במפרק המרפק מוגבלת ביותר, או נעדרת כלל.
• שיתוק האצבעות מתרחש כאשר העצב ניזוק בחלק האמצעי של הכתף. הביטוי השכיח ביותר של שיתוק אצבע הוא חולשת היד וחוסר הפעילות המוטורית של הפלנגות. במקרים מסוימים, יש שינוי ברגישות של הגב של האגודל.
• שיתוק חלקי של היד הוא מצב שבו כוח ומשרעת התנועה במפרקים נשמרים יחסית. כדי לקבוע שיתוק חלקי, נעשה שימוש בבדיקת Barre: המטופל מתבקש למתוח את זרועותיו לפניו ולשמור אותן לאורך זמן רב ככל האפשר. אם יש paresis, או שיתוק חלקי, ואז הגפיים מיד ירידה.
• שיתוק מיילד של היד הוא immobilization של האיבר העליון של ילד שזה עתה נולד. מצב זה הוא בדרך כלל עקב פגיעה בכתף או קצות העצבים במהלך הלידה.

שלבים

לשיתוק הלידה יש ארבעה שלבי התפתחות:

• שלב אקוטי (בתקופת הלידה);
• שלב ההתאוששות המוקדמת (עד גיל שנה);
• שלב התאוששות מאוחרת (עד גיל 3);
• (לאחר 3 שנים).

שיתוק מיילד מלווה בתנוחה פסיבית של הזרוע המושפעת. יש גם סימפטומים צוואר הרחם, אשר מציין נזק לחוליות צוואר הרחם וחוט השדרה.

[11],

טפסים

שיתוק הוא מרכזי (ספסטי) ו היקפי (רפוי).

הצורה המרכזית של שיתוק היא עקב תקלה בתאי העצב המוטוריים המרכזיים. עם שיתוק זה מתרבים הרפלקסים העמוקים, עולה ההיפר-טוניקות, והרפלקסים האלה מופיעים שלא צריכים להיות נוכחים בדרך כלל (לדוגמה, הרפלקס של Babinski, Rossolimo וכו ').

צורת השיתוק הרופפת היא תוצאה של נזק לתאי העצב המוטוריים ההיקפיים. שיתוק זה מאופיין בירידה או אובדן של רפלקסים, לחץ דם, ניוון. לפעמים המצב הוא מחמיר על ידי שרירים מתעוותות.

שיתוק ברוב המקרים מתרחשת עקב נגעים חמורים של מערכת העצבים. רק לפעמים המחלה קשורה תקלות תפקודית. לרוב - זה הוא תוצאה של נזק לאזורים מסוימים האחראים על התנועה, מה שמוביל את המראה של:

• מונופרליות או מונופרזה (שיתוק של יד אחת);
• פרפרליות או פרפרזיס (נגעים דו-לידיים);
• hemiplegia (נגעים של הזרוע והרגל שמאל או ימין);
• triplegia (נגעים של שלושה איברים);
• tetraplegia (התבוסה של כל הידיים והרגליים).

במקרה זה, שיתוק יכול ללכוד את כל האיבר, או רק את החלק הדיסטלי או הפרוקסימלי של זה.

[12], [13], [14], [15]

סיבוכים ותוצאות

שיתוק יד הוא רק אחד הסימפטומים או ההשלכות של מחלה גדולה, ולכן התפתחות של סיבוכים ופרוגנוזה תלוי איך נכונה את האבחון הוא עשה את הטיפול הוא prescribed.

[16], [17], [18], [19]

אבחון שיתוק של היד

אבחון שיתוק יד מתבצע על בסיס אנמנזה ובדיקה של המטופל. עם שיתוק מוחלט, האיבר העליון תלויים ברפיון, מפרק המרפק כפוף, האצבעות כפופות. אין פעילות מוטורית.

בנוסף, הרופא רשאי לקבוע בדיקות מסוימות:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקות דם ביוכימיות;
• ניתוח כללי של שתן;
• בדיקה של נוזל מוחי.

האבחון האינסטרומנטלי יכול לכלול:

• EMG - electromyography - טכניקה לחקר הפוטנציאלים הביו-אלקטריים של המערכת הנוירומוסקולרית;
• מחשב או דימות תהודה מגנטית;
• חקירה של העצבנות של סיבי עצבים היקפיים.

[20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת לקחת בחשבון את הזנים של polyneuritis ו פולימיוסיטיס, אשר יכול גם להתבטא כתסמינים של paresis ו שיתוק.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

יַחַס שיתוק של היד

טיפול מורכב של שיתוק יד צריך לכלול:

• טיפול תרופתי;
• פיזיותרפיה;
• הליכי עיסוי;
• התעמלות;
• סגר על סמים.

בחירת שיטת הטיפול מתבצעת באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במחלה הבסיסית, אשר עוררה שיתוק.

הטיפול התרופתי כולל בעיקר מינוים של תרופות, מרפי שרירים, כמו גם תרופות המשפיעות על מחזור הדם במוח.

		מינון ומינהל			תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
בקלן		הקצאת סכימה בודדת של ½ עד 2 טבליות שלוש פעמים ביום במהלך הארוחות.			נמנום, בחילות.	זה לא מומלץ לקחת עם מחלות של מערכת העיכול.
סירדאלוד		הקצאה מ 2 עד 4 מ"ג שלוש פעמים ביום.			עייפות, סחרחורת, צמא, הורדת לחץ דם, בחילות.	אין להחיל בו זמנית עם Fluvoxamine ו Ciprofloxacin.
דיאזפאם		המינון היומי הממוצע הוא 5 מ"ג. מהלך הטיפול הוא 1 חודש.			עייפות, נמנום, כאב ראש, חולשה.	מהלך הטיפול הושלם בהדרגה כדי למנוע תסמונת נסיגה.
Dantrolen		המינון היומי הממוצע הוא 25 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 400 מ"ג.			מצבים דיכאוניים, כאבי ראש, הפרעות בעיכול, הפרעות אכילה.	אין למנות ילדים מתחת לגיל 5 שנים.
Zinnarizin		בדרך כלל למנות 1 Tablet שלוש פעמים ביום.		נמנום, כאבים בראש, צמא, הזעה, עייפות מוגברת.		ההכנה מכילה לקטוז.
סטיוארט		הקצאת 1 Tablet (25 מ"ג) שלוש פעמים ביום.		דיספפסיה, כאבי ראש, יובש בפה.		במחלות של מערכת העיכול, מומלץ לקחת את התרופה מיד לאחר הארוחה.

ויטמין הוא מרכיב חשוב השני של הטיפול המוצלח של שיתוק. מדענים הוכיחו כי חוסר ויטמינים מסוימים microelements בגוף יכול לשבש את הפעילות של מערכת העצבים. לכן, בעת בחירת תרופה מולטי ויטמין צריך לשים לב לנוכחות של ויטמינים כאלה:

• רטינול (ויטמין A) - מסייע ביצירת מבנים תאיים חדשים;
• ויטמינים gr. ב - לנרמל את העבודה של תאי עצב, לשפר את זרימת הדם במוח;
• חומצה אסקורבית (ויטמין C) - מחזקת ומשחזרת את קירות כלי הדם, כולל במוח;
• ויטמין D - שומרת תמונה אופטימלית של הדם;
• ויטמין K - משפר תהליכים מטבוליים זרימת הדם;
• טוקופרול (ויטמין E) - נוגד חמצון, תומך בעבודת המערכת החיסונית.

טיפול פיזיוטרפי כולל שימוש בהליכים תרמיים ושיטות גירוי של עצבים היקפיים:

• פרפין ו ozocerite יישומים;
• electrostimulation (מנגנון "Mioton").

בנוסף, מומלץ להחיל עיסוי וטיפול ידני, אשר יאפשר הרפיה מקסימלית של השרירים צפוף עם עווית. במהלך עיסוי, חשוב להימנע טכניקות כואבות ברוטו שיכולים להגדיל את טונוס השריר.

טיפול אלטרנטיבי לשיתוק יד כרוך במגוון שיטות. מרשמים המוצגים להלן ניתן להשתמש הן כדי להקל על מצבו של המטופל ולמנוע שיתוק בכללותו.

• קח 25 קונוסים טריים אורן, לשפוך אותם 1 ליטר של וודקה להתעקש במשך 3 שבועות. לסיים את התרופה לקחת 1 כפית. שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחה.
• הכן עירוי של קני שורש של אדמונית: 1 כפית. חומרי גלם להשרות 250 מ"ל של מים רותחים. לאחר שעה, לסנן ולשתות לפי 1 כף. L. שלוש פעמים ביום, כמה דקות לפני הארוחות.
• הפוך תערובת של 20 גרם של מליסה, 20 גרם של קורנית, 10 גרם של קורנית, נענע, motherwort ודבקון. יוצקים 1 כף. L. 250 מ"ל גלם של מים רותחים, מתעקשים במשך שעה, מסוננים. לשתות 100 מ"ל פעמיים ביום בין הארוחות.
• טוחנים תאנים טריים במחית תפוחי אדמה. השתמש שלוש פעמים ביום עבור כף מלאה, אתה יכול עם חלב. מהלך הטיפול - חודש.
• ראספריית גרגרי יער, לטחון במחית ולעשות לדחוס על הגפיים המושפעות. חזור על ההליך פעמיים ביום.

טיפול עם עשבי תיבול מספק לשימוש עירויים או תמיסות אלכוהול. תה צמחים ניתן לבשל באמצעות שילובים שונים של עשבי תיבול, תערובות, לעתים קרובות באמצעות פרופורציות שרירותי. כאשר שיתוק של היד, מומלץ צמחים הבאים שילובים שלהם:

• מרווה - יש השפעה אנטי דלקתית, מגרה חסינות, מפעיל את זרימת הדם;
• ולריאן - מרגיע, משפר את העבודה של מערכת העצבים, מרגיע ומבטל עוויתות;
• טימין - מבטל נוירולוגיה נוירוזה, משחרר דלקת מנרמל שינה;
• לאונורוס - מנרמל את לחץ הדם, מרגיע את מערכת העצבים, מייצב את פעילות הלב.

הומיאופתיה יכולה להיות תועלת מיוחדת במקרה של שיתוק של היד - זה סוג חדש יחסית של טיפול זה כרוך בשימוש בסמים באופן בלעדי על בסיס טבעי. תרופות הומיאופתיות כאלה נסבלות בקלות על ידי חולים, יש תופעות לוואי מינימליות נחשבים יעילים מאוד.

	מינון ומינהל		תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
גלציום	10 טיפות 3 פעמים ביום.		הרפיה של שרירים חלקים, שתן לא רצוני ופריקה קלורית.	המרכיב הפעיל של התרופה הוא חומר רעיל של אפקט נוירופרליטי, ולכן הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של הרופא.
קוניום	קח 8 גרגירים 5 פעמים ביום, מתחת ללשון. משך הטיפול - חודשיים.		הורדת לחץ דם, עיכול.	מנת יתר יכולה לגרום לסימפטומים של הרעלת.
Nervoheel	1 לוח מתחת ללשון, במשך 2 עד 3 חודשים.		תופעות אלרגיות.	ההכנה מכילה לקטוז.
שפיגל	1 לוח שלוש פעמים ביום למשך 30 דקות לפני הארוחות.	תופעות אלרגיות.		זה לא נעשה שימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים.

טיפול אופרטיבי משמש אם אמצעים שמרניים מוכרים כבלתי יעילים. ניתוח אורתופדי צריך להיות אינדיקציה קפדנית להתנהגותו:

• שיפור משרעת המנוע;
• הבטחת החולה טיפול עצמי ושיפור איכות החיים.

במקרים חמורים, הם נוקטים פעולות נוירוכירורגיות.

תרגילי דיקול לשיתוק היד

הטכניקה של ולנטיין דיקול עזרה לאנשים רבים להיפטר מבעיות עם עמוד השדרה והמפרקים. אם להתמיד לבצע את התרגילים המוצעים באופן קבוע, אתה לא יכול רק לשפר את הבריאות שלך, אלא גם למנוע נכות ולחזור לאורח החיים הרגיל שלך.

הכלל העיקרי בו ולנטין דיקול עומד בו הוא העדר חוסר המעש. תנועה - זה חיים, ובריאות טובה במשך שנים רבות.

איזה תרגיל מציע דיקול בשיתוק של הגפיים העליונות?

1. החולה שוכב על גבו, רגליו קצת פשוקות. מבלי לשנות את המיקום של הרגליים, הוא הופך את הגוף ימינה ושמאלה.
2. החולה שוכב על גבו, רגליו יחדיו. כשהגוף חסר התנועה הופך את שתי הרגליים ימינה ושמאלה, כאילו מסובב אותן.
3. החולה שוכב על בטנו ומרים את ראשו וכתפיו.
4. בעמידה, הופך את האגן שמאלה, ימינה, קדימה ואחורה.
5. החולה שוכב על גבו, רגליו מתכופפות בברכיים. מרים את הראש והגוף העליון ב -45 מעלות.

אם התרגילים עם שיתוק של הזרוע קשה לביצוע, אתה יכול לראות רופא אשר יבחר תרגילים עם משקל קל. האימון המוצע מומלץ להתבצע באופן קבוע, לפעמים - לאורך החיים.

מְנִיעָה

מניעת שיתוק היא מניעת מחלות ותנאים שעלולים לגרום להידרדרות בתנועות הגפיים. לשם כך, עליך לנהוג באורח חיים בריא וליישם מספר המלצות:

• לשמור על פעילות גופנית;
• לנטוש הרגלים רעים, לא להתעלל באלכוהול ולא לעשן;
• לאכול מזון בריא, לסרב מוצרים באיכות מפוקפקת;
• לא להתעלל מזונות מלוחים;
• לשתות מספיק נוזלים;
• מדי פעם לבדוק את רמת הכולסטרול ואת הגלוקוז בדם;
• לפקח באופן קבוע על לחץ הדם.

[28], [29], [30]