סכיסטוזומיאזיס - אבחון

בתקופה החריפה של המחלה, אבחון הסכיסטוזומיאזיס לוקח בחשבון את ההיסטוריה האפידמיולוגית ואת נוכחותם של סימנים של "דלקת עור צרקריאלית" לאחר שחייה בגופי מים מזוהמים.

השתן נבדק לאחר צנטריפוגה, תוך התחשבות בכך שמספר הביצים המרבי מופרש עם השתן בין השעות 10:00 ל-14:00. פלישה מוערכת כאינטנסיבית כאשר מספר ביצי S. haematobium עולה על 50 ב-10 מ"ל שתן ויותר מ-100 ביצי S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum ו-S. mekongi ב-1 גרם צואה. ביצי סכיסטוזום בצואה מזוהות באמצעות שיטות קופרואובו-סקופיות שונות: בדיקת משטח טבעי (לא יעיל), שקיעת משטח לאחר דילול הצואה, הכנת משטחים לפי קאטו-כץ וכו'. יש לחזור על הבדיקות פעמים רבות, במיוחד במקרים של מהלך כרוני והתפתחות שינויים סיביים במעי.

ציסטוסקופיה מאפשרת לזהות שינויים ברירית שלפוחית השתן הספציפיים לסכיסטוזומיאזיס של האורגניטלים: גרנולומות, "כתמי חול", מיקרוגרנולציות שחורות, חדירות. תוספת חשובה לציסטוסקופיה היא אנדוביופסיה. אורוגרפיה עם חומר ניגוד מגלה שינויים במבנה השופכנים. צילום רנטגן מגלה שינויים בריאות, הסתיידות של דפנות שלפוחית השתן. פיברוקולונוסקופיה (עם אנדוביופסיה), אולטרסאונד של חלל הבטן ואברי האגן וכו' משמשות גם לאיתור הפרעות איברים ותפקודים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

אבחון של סכיסטוזומיאזיס משלים על ידי התייעצות עם פרוקטולוג במקרה של סכיסטוזומיאזיס מעיים מסובכת; אורולוג במקרה של סכיסטוזומיאזיס אורוגניטלית מסובכת; הפטולוג במקרה של נזק לכבד; קרדיולוג במקרה של סימנים של לב "ריאתי".

אבחנה מבדלת של סכיסטוזומיאזיס

אבחון מבדל של סכיסטוזומיאזיס מתבצע במחלות זיהומיות חריפות במעיים, מחלות טיפוס-פאראטיפוס, לישמניאזיס ויסצרלית, מחלת סרום, ובמקרה של אאוזינופיליה בולטת - עם שלב הנדידה של הלמינתיאזות אחרות (סטרונגילואידיאזיס, פילריאזיס וכו'). יש להבדיל בין צורות מעיים של סכיסטוזומיאזיס לבין אמביאזיס, שיגלוזיס, קוליטיס כרונית, שחמת כבד ממקור ויראלי וממקורות אחרים; סכיסטוזומיאזיס אורוגניטלית - ממחלות שונות של מערכת גניטורינארית, כולל מחלות דלקתיות, שחפת וסרטן דרכי השתן. עם זאת, האבחון הופך קל יותר לאחר הופעת ביצים בשתן (S. haematobium) ובצואה (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]