שיסטוזומיאזיס: תסמינים

סימפטומים של schistosomiasis תלויים בצורתו.

[1], [2], [3], [4], [5],

תסמינים של שיסטוסומיאזיס של גניטורינרי

Schistosomiasis של האורגניטל נגרמת על ידי שיסטוסומה haematobium. הזכר יש ממדים של 12-14 x 1 מ"מ, הנקבה - 18-20 x 0.25 מ"מ. ביצים מוארכות, סגלגל, עם שדרה על עמוד אחד. גודל הביצים הוא 120-160 x 40-60 מיקרון. הנקבה מטילה ביצים בכלי קטן של שלפוחית השתן ואיברי המין.

בקורס הקליני ניתן להבחין בשלושה שלבים: חריפה, כרונית ושלב התוצאה.

תסמינים של מין ושתן schistosomiasis הקשורים כניסתה של cercariae בצורת דרמטיטיס אלרגית אצל אנשים שאינם חיסון נדיר נרשמים. לאחר 3-12 שבועות של תקופה סמויה, עלולה להתפתח שכיסטה. כאבי ראש, עייפות, כאבים נפוצים בחלק האחורי ואת הגפיים, חוסר התיאבון, גדל טמפרטורת גוף, במיוחד בשעות הערב, לעתים קרובות עם צמרמורות חזקות אז, לצפות אורטיקריה (ארעי); מאופיין hypereosinophilia (עד 50% ומעלה). הכבד והטחול מורחבים לעתים קרובות. זיהוי הפרות של מערכת הלב וכלי הדם ואת מערכת הנשימה.

התסמינים המוקדמים של כרוני schistosomiasis ואברי המין - המטוריה, המהווה מסוף chapde (בסוף ההשתנה בשתן מופיעים טיפת דם). סמן את הכאב באזור suprapubic ואת החציץ. תסמינים אלה של schistosomiasis ואברי המין נגרמים על ידי תגובת רקמה אל שלפוחית השתן ואיברי מין ביישום ביצי schistosome. בשלבים מאוחרים יותר, דלקת שלפוחית השתן הנגרמת על ידי זיהום משני עשויה להצטרף. ציסטוסקופיה על מהמורות התערוכה רירית שלפוחית השתן (היסטולוגית - גרנולומות ספציפי קונצרן) - צהובה-לבנבנה גודל היווצרות של ראש סיכה ו מחלחל גידולים papillomatous, שחיקה, כיב, "כתמים חולי" - שקוף דרך גודש רירית istonchonnuyu obyzvestvlonnyh ביצים שקטים. היצרות של סיסטיק השופכנים ואת צוואר שלפוחית השתן יוצר תנאים עבור קיפאון של שתן, היווצרות של אבנים, ואז - הידרונפרוזיס ו pyelonephritis. הערה גם את תבוסתה של אברי המין: אצל גברים - סיסטיק של חבל הזרע, אַשֶׁכֶת, הערמונית, נשים - היווצרות פפילומות וכיבים של ריריות הנרתיק וצוואר הרחם. בתקופה מאוחרת, היווצרות של fistulas של שלפוחית השתן, neoplasms של מערכת genitourinary. נזק ריאתי וכלי דם מוביל יתר לחץ דם במחזור ריאתי: לחולים שיש קוצר נשימה, דפיקות לב, סימפטומים של היפרטרופיה של החדר הימני של הלב.

הסימפטומים של schistosomiasis של המעי

Schistosomiasis של המעי נגרמת על ידי ס 'מנסוני. הזכר יש ממדים של 10-12 x 1.2 מ"מ, הנקבה - 12-16 x 0.17 מ"מ. ביצים (130-180 x 60-80 מיקרון) מוארכות במקצת, על משטח הצד של הקליפה, קרוב יותר לקוטב אחד, יש עמוד שדרה גדול כפוף אל המוט.

זמן קצר לאחר ההדבקה, אפשר גם לפתח דרמטיטיס, ואחריו חום, חולשה, כאב ראש. תסמינים אלה של schistosomiasis מעיים האחרון 1-7-10 ימים.

Schistosomiasis מעיים החריף המאופיינת חום (מִתחַסֵר, לסירוגין, לא סדיר), הידרדרות תיאבון, בחילות, הקאות, צואה רכה, לפעמים עם התייבשות; תערובת של דם בצואה, כאבי בטן, במקרים מסוימים דומה לתמונה של "בטן חריפה", שיעול עם ליחה, לעיתים טכיקרדיה, לחץ דם עורקי. הם מציינים חולשה, אדינמיקה, פחות גירוי. בדם - hypereosinophilia, לויקוציטוזה. לפעמים הפטיטיס מתפתח. הסימפטומים של schistosomiasis של המעי הדק נצפים במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר ההדבקה.

בתקופה כרונית של המחלה, הסימפטומים העיקריים של schistosomiasis של המעי קשורים עם התבוסה של המעי הגס, במיוחד בחלקים הדיסטליים של זה. יש תפקוד לקוי של המעיים בצורת שרפרף רופף, לסירוגין של שרפרף עצירות רופף או עצירות כרונית. שים לב לכאב הכואב במהלך המעי הגס. עם החמרות, מתפתחת תסמונת דמויית דיזנטריה: הכיסא שכיח יותר, רירי-דם: כאבי התכווצות בבטן, טנסמוס, חום, ככלל, נעדר. ההידרדרות החוזרת מתחלפת בעצירות; לעתים קרובות נוצרו סדקים בפי הטבעת, טחורים. ב קולונוסקופיה בעיקר במחלקות הדיסטליות שלה hyperemia, נפיחות של רירית, מספר רב של דימום נקודה רשומים; לפעמים יש polyposis של המעי, מסתנן בקיר המעי הדומה לגידול.

ב schistosomisis lesions של הכבד (hepatosplenomegalic טופס), את התוצאה של התהליך הוא perpportal fibrosis ו שחמת הכבד. ללא קשר לסימפטומים של המעיים, חולים מציינים את המראה של "גידול" בחלק העליון של הבטן. כאבים חסרי משמעות, הפרעות תחושת הכבידה, אי נוחות. הכבד מורחב, צפוף, משטחו צבוע. האינדיקטורים הביוכימיים אינם עוברים שינויים משמעותיים עד שיופיעו סימנים לפגיעה בתפקוד הכבד. עם התפתחות לחץ יתר של הפורטל, הוורידים של הוושט והבטן מתרחבים, וכתוצאה מהקרע שלהם, דימום עלול להתרחש. פיצוי של זרימת הדם הפורטל מתבטא על ידי מיימת. הטחול הוא הורחב גם. כאשר ס 'mansoni הוא פלש , glomerulonephritis נרשם, אשר נגרמת על ידי היווצרות ותצהיר של מתחמי החיסון.

התבוסה של הריאות, אם זרימת הדם לא מופרעת בהם, לא נותן ביטוי קליני בולט. אם הלחץ בעורק הריאתי עולה על 60 מ"מ כספית. . אמנות, ואז יש את הסימפטומים האופייניים של כרוני "ריאתי" לב: קוצר נשימה, דפיקות לב, עייפות, שיעול, כיחלון של השפות, פועם האפיגאסטריום, מבטא הסתעפות שני טון של העורק הריאתי.

Schistosomiasis intercalate מעיים נגרמת על ידי טפילות של intercalatum ש הוורידים של המעי, mesentery, פורטל פורטל המערכת. המחלה מתרחשת מוקדים מוגבלים של אפריקה, pathogenetically ו קלינית דומה schistosomiasis מעיים שנגרמו על ידי ס 'מנסוני. מהלך המחלה הוא שפיר, במקרים של פיברוזיס הפורטל אינם רשומים.

תסמינים של שיסטוסומיאזיס ביפנית

Schistosomiasis של יפנית נגרמת על ידי S. Japonicum. הזכר יש מידות 9.5-17.8 x 0.55-0.97 מ"מ, הנקבה - 15-20 x 0.31-0.36 מ"מ. ביצים (70-100 x 50-65 מיקרון) של צורה עגולה, בצד לרוחב, קרוב יותר לעמוד אחד, יש עמוד שדרה קטן.

תקופה חריפה של המחלה, הידועה בשם מחלת קטאיאמה. ב schistosomiasis יפני מסומנים הרבה יותר מאשר כאשר ס 'mansoni ו ס haematobium הם פלשו . זה יכול לזרום בצורות שונות - מן הריאות, אסימפטומטי כדי בולמוס, עם התפרצות פתאומית, קורס חמור ומוות.

ב schistosomiasis יפני כרונית, מעיים, כבד mesentery מושפעים בעיקר. מחקרים אחרונים מראים כי אפילו בקרב הבולט ביותר של גיל (ילדים 10-14 שנים), הפרעות במערכת העיכול נצפו רק 44% מהחולים. מודאג לגבי סימפטומי schistosomiasis היפניים כגון שלשול, עצירות או לסירוגין; על הצואה הם ריר אפשרי, דם: להפריע את הכאב בבטן, גזים. לפעמים appendicitis מזוהה. ביצים להיסחף במערכת פורטל מוביל העובדה 1-2 שנים לאחר שריצה מפתחת סיסטיק periportal, מאוחר יותר - שחמת הכבד, כל הביטויים של יתר לחץ דם הפורטל ו splenomegaly, עם הטחול יכול לגדול לממדים גדולים ולהיות מאוד צפופה. סיבוך כבד ותכוף של schistosomiasis יפנית - מדמם דליות בוושט. נגעי ריאות בעלי אותו האופי כמו בצורות אחרות של schistosomiasis. אבל הפלישה S.japonicum לפתח בתדירות נמוכה יותר. מאשר עם schistosomiasis מעיים ו.

הנגע CNS יכול לפתח ב 2-4% של הפולשים. תסמינים נוירולוגיים של שיסטוסומיאזיס ביפנית מופיעים רק 6 שבועות לאחר ההדבקה, כלומר. לאחר שטפילים מתחילים להטיל ביצים; ברוב המקרים, סימפטומים אלה הופכים בולטים במהלך השנה הראשונה של המחלה. התסמין השכיח ביותר הוא האפילפסיה של ג'קסון. ישנם גם סימנים של דלקת המוח, דלקת קרום המוח. Hemiplegia, שיתוק. במקרים מתקדמים של דימום מן הוורידים המורחבים הוושט, הגדלת cachexia וזיהום משני להוביל למוות של המטופל.

Schistosomiasis, שנגרמה על ידי ס 'מקונגי, נרשם באגם נהר המקונג בלאוס, קמפושיאה, תאילנד. הביצים של הפתוגן שלו דומים ביצים של S. Japonicum. אבל קטן יותר. פתוגנזה ותסמינים של שיסטוסומיאזיס של ס 'מקונגי זהים לאלו של שיסטוסומיאזיס ביפנית.