שאיפה עם דיאוקסידין בנביולייזר לשיעול ונזלת

כיום, טיפול בשאיפה הפך פופולרי במיוחד הודות להופעתם של מכשירי אינפלציה - מכשירי שאיפה מיוחדים שפעולתם נובעת מריסוס עדין של תמיסה רפואית או תרופה לתוך דרכי הנשימה. אחת התרופות הללו עשויה להיות דיאוקסידין - תרופה בעלת פעילות אנטי-מיקרוביאלית משמעותית. דיאוקסידין לשאיפה מתאים לכל דבר, שכן יש לו השפעה מזיקה על הפלורה המיקרוביאלית, מעכב את התפתחות התהליך הדלקתי אצל ילדים ומבוגרים כאחד.

אינדיקציות להליך

דיאוקסידין הוא חומר אנטי-מיקרוביאלי, חבר בסדרת הכינוקסלין. ספקטרום הפעילות של תרופה זו רחב למדי, עם עלות נמוכה יחסית.

דיאוקסידין לשאיפה משמש באופן פעיל לטיפול במצבים כואבים רבים:

• דַלֶקֶת הַגַת.

דיאוקסידין משמש לא רק לשאיפות, אלא גם להחדרה לסינוסים מודלקים באמצעות ניקוב. בבית, שאיפות עם דיאוקסידין מתאימות, המאפשרות להעביר את התרופה ישירות לסינוסים באף, אם כי לא באותו ריכוז כמו בניקוב. שימון ושטיפה של חלל חדש עם חומר זה מבוצעים לא פחות לעתים קרובות.

• כאב גרון (דלקת שקדים).

ניתן להשתמש בדיאוקסידין הן כשאיפה והן לשטיפה או סיכה של אזורים דלקתיים.

• דלקת גרון, דלקת גרון.

דיאוקסידין מותר לשימוש בשאיפה ושטיפה בגרון, וכן לטיפול במשטח האחורי של הלוע.

• נזלת.

דיאוקסידין ישים לשאיפות מהאף, שטיפת חלל האף ואפילו החדרה לאף: כל ההליכים הללו מאיצים את מהלך תהליכי ההחלמה ומסייעים בהשמדת הגורם המדבק.

• ברונכיט, טרכאיטיס ומחלות דלקתיות אחרות של איברי הנשימה.

עבור תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, דיאוקסידין משמש אך ורק בצורת שאיפות.

שאיפות עם דיאוקסידין עבור אנגינה מתבצעות רק בהיעדר תהליך מוגלתי חריף, על רקע טיפול כללי באנטיביוטיקה ותרופות אחרות שנקבעו על ידי הרופא. ההליכים מתבצעים באמצעות מכשיר אינפולייזר: מדחס, אינפולייזר אולטרסאונד או מכשיר אינפולייזר רשת. אם אין מכשיר כזה, ניתן להחליף שאיפות עם דיאוקסידין בגרגור.

שאיפות עם דיאוקסידין עבור דלקת גרון מבוצעות רצוי באמצעות מכשיר אינפלציה: מכשירים רבים כאלה מצוידים בזרבובית מיוחדת להשקיית הנוזל הרפואי לאזור הגרון. הודות לשאיפות, עם דלקת גרון, ניתן לבטל במהירות אי נוחות בעת בליעה, להיפטר מהכאב והיובש בגרון ולשקם את הקול.

שאיפות עם דיאוקסידין עבור פוליפים נקבעות לא פחות לעתים קרובות: האינדיקציה עשויה להיות כבר דרגה שנייה של גידולים פתולוגיים. לפרקטיקה זו יש יתרונות וחסרונות. מצד אחד, הליכים כאלה באמת עוזרים לילדים רבים לשקם את הנשימה דרך האף, להיפטר מנזלת מתמדת ולעצור את התהליך הכואב. אבל יש גם חיסרון - זוהי ההשפעה הרעילה של התרופה על גוף התינוק, מכיוון שעבור פוליפים, דיאוקסידין נקבע בגיל צעיר - מכ-3 עד 5 שנים. כדי להפחית את ההשפעה השלילית של התרופה, יש צורך לווסת בקפדנות את משך הטיפול, ולהגביל אותו ל-5-6 ימים. יש לסירוגין שאיפות עם שטיפה תכופה של חלל האף בתמיסות מלח.

[ 1 ]

הכנה

שאיפה עם דיאוקסידין היא הליך פשוט יחסית, אשר, עם זאת, דורש עמידה בשלבי הכנה מסוימים.

כשעה וחצי עד שעה לפני ההליך, יש לאכול כדי למנוע סחרחורת. לא מומלץ לאכול או לשתות מיד לפני השאיפה, עקב הסבירות הגבוהה לבחילות והקאות.

יש לשטוף את חלל האף והפה בתמיסת מלח כדי להסיר עודפי ריר ולהקל על הספיגה ולשפר את יעילות התרופה.

לא מומלץ לעסוק בפעילות גופנית מאומצת בשעה שלפני שאיפת דיאוקסידין: הנשימה צריכה להירגע ודופק הלב צריך לחזור למצב נורמלי.

לפני ההליך, עליך לשטוף ידיים, להרכיב את הנבולייזר ולמלא אותו בתרופות, תוך הקפדה על המינון.

שאיפה מתבצעת בישיבה. לאחר ההליך, על המטופל לשטוף במים חמים ולשטוף את הפה. מומלץ לשכב בסביבה רגועה במשך 1-1.5 שעות, ולאחר מכן ניתן לשתות ולאכול.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טֶכנִיקָה שאיפת דיאוקסיד.

הרבה יותר קל לבצע את הליך השאיפה עם דיאוקסידין כאשר טכניקת הביצוע, אופן הדילול והפרופורציות של התמיסה בה נעשה שימוש ידועים במדויק. יש להבהיר את כל הנקודות הללו לפני תחילת הטיפול.

רק דיאוקסידין באמפולות לשאיפה משמש: תמיסה של 0.5% או 1% תספיק. בנוסף, הוא מדולל בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי (תמיסת מלח) לריכוז הנדרש.

דיאוקסידין לשאיפה עם נבולייזר משמש לפי התוכנית הבאה:

• פתח בזהירות את האמפולה עם התרופה, באמצעות הפצירה והצמר גפן המצורפים;
• יוצקים 1 מ"ל של דיאוקסידין מהאמפולה לתוך מיכל המדידה, מוסיפים תמיסת מלח (אם יש תרופה של 0.5%, מוסיפים 2 מ"ל של תמיסת מלח, ואם יש תרופה של 1%, מוסיפים 4 מ"ל של תמיסת מלח);
• התמיסה מעורבבת בזהירות רבה ולאחר מכן מוזגת לתוך הנבולייזר.

יש לערבב תמיסת מלח ודיאוקסידין לשאיפה: דיאוקסידין מרוכז, כאשר הוא בא במגע עם רקמות ריריות, יכול להיות בעל השפעה רעילה בולטת.

רופאים רושמים לעתים קרובות תערובות "מורכבות" עבור מכשיר אינפלציה - לדוגמה, שאיפות עם דיאוקסידין ודקסמתזון. דקסמתזון הוא חומר גלוקוקורטיקוסטרואיד, שהוא הורמון של קליפת האדרנל ומשפיע באופן פעיל על תהליכים מטבוליים ברקמות. לרכיב זה יש השפעה חזקה והוא נקבע רק במקרים מתקדמים במיוחד, כאשר לא ניתן לרפא את המחלה בדרך אחרת. השילוב של דקסמתזון ודיאוקסידין מאפשר הקלה מהירה על התקף של שיעול יבש או עווית סימפונות, ולחסל שיעול אלרגי. תערובת "מורכבת" כזו משמשת בזהירות לטיפול בחולים עם הפרעות אנדוקריניות, סוכרת.

אם משתמשים בנוסף בדקסמתזון או הידרוקורטיזון, יש לדלל את הדיוקסידין לשאיפה בתמיסת מלח, ורק לאחר מכן להכניס אותו למכשיר הנבולייזר. ככלל, תרופות קורטיקוסטרואידים מדוללות גם בנפרד בתמיסת מלח. המינון הספציפיים ותדירות ההליכים צריכים להיקבע על ידי הרופא המטפל.

דיאוקסידין לשאיפה למבוגרים

כפי שמראה בפועל, מבוגרים משתמשים בשאיפות עם דיאוקסידין לעתים קרובות הרבה יותר מאשר ילדים: לתרופה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית נרחבת, אך אם משתמשים בה בצורה שגויה, היא עלולה להיות מסוכנת עקב הסיכון לשיכרון.

לטיפול בחולים בוגרים, דיאוקסידין מדולל בתמיסת מלח לפי ההוראות (בדרך כלל 1:2). הנוזל המתקבל מנענעים ונמזגים לתא המשאף.

תדירות החזרה על ההליכים היא פעם ביום, למשך 2-7 דקות. משך הטיפול הוא כשבוע.

במהלך ההריון, שאיפות עם דיאוקסידין הן התווית נגד, שכן ישנן עדויות להשפעות המזיקות של התרופה על העובר. הנקה נחשבת גם להתווית נגד לשימוש בתמיסה. אפילו חדירה מינימלית של דיאוקסידין לדם התינוק עלולה להיות מסוכנת, בשל הרעילות הגבוהה של התרופה.

[ 5 ], [ 6 ]

שאיפות עם דיאוקסידין לילדים

רופאי ילדים אינם ממליצים להכניס דיאוקסידין לתרופות הבחירה הראשונה, מה שאומר את הדברים הבאים: שאיפות עם דיאוקסידין משמשות רק כאשר תרופות אחרות לא השיגו את ההשפעה הרצויה.

התרופה מאושרת לשימוש בילדים החל מגיל שנתיים. עם זאת, לא ניתן "לרשום" אותה לילד בעצמך: רק רופא ילדים יכול לעשות זאת.

שאיפות עם דיאוקסידין מבוצעות לעיתים קרובות לילדים עם נזלת, סינוסיטיס ודלקת שקדים. בדרך כלל מכינים תמיסה של 0.5% בתמיסת מלח, מדוללת ביחס של 1:4. הכמות המקסימלית היחידה של דיאוקסידין לשאיפה היא 2 מ"ל מהתמיסה המוכנה, ומשך ההליך אינו עולה על חמש דקות ביום.

שאיפות עם דיאוקסידין לילדים עם שיעול מתבצעות עם אותה תמיסה, פעמיים ביום למשך 2 דקות.

ילדים קטנים רבים כמעט בלתי אפשריים לשכנע להשתמש במכשיר אינהלציה לטיפול. אי אפשר לאלץ ילד, קל וחומר להשתמש בכוח, שכן ילד מפוחד לא רק שלא יבין את ההליך כראוי, אלא גם לא יוכל לשאוף את התמיסה הרפואית בצורה תקינה ובאופן יציב. עדיף לנסות לעודד את הילד, להראות באמצעות דוגמה כיצד לנשום בעזרת משאף.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

התוויות נגד

לא לכל המטופלים מומלץ ליטול שאיפות עם דיאוקסידין. לדוגמה, השימוש במוצר אינו מומלץ במקרים הבאים:

• אם המטופל סובל מאלרגיה או רגישות יתר לתרופות המבוססות על קווינוקסלין;
• במהלך ההריון, במהלך ההנקה;
• אם לחולה יש מצבים לא מפוצים, מחלות כליות או כבד קשות;
• ילדים מתחת לגיל שנתיים.

באופן כללי, על פי ההוראות, דיאוקסידין אינו משמש לטיפול בחולים מתחת לגיל 18. עם זאת, בפועל, שאיפות של התרופה מתבצעות מגיל שנתיים. כמובן, זה נעשה בזהירות מיוחדת ורק כאשר תרופות אחרות הוכחו כלא יעילות, ואין ברירה אחרת.

ההשלכות לאחר ההליך

בחולים הנוטים לתגובות אלרגיות, שאיפות עם דיאוקסידין עלולות לגרום למספר תסמינים לא נעימים, אם מתרחשים, יש להפסיק את ההליך ולפנות לרופא.

לכן, חלק מהמטופלים חווים בחילות והקאות לאחר שאיפה, מופיעות פריחות והטמפרטורה עולה. אם התגובה חזקה, אזי עוויתות, הזיות, שינויים בלחץ הדם וכו' עשויים להתגלות על רקע הקאות קשות.

ישנם גם מקרים של דלקת עור, נפיחות, פריחות מגרדות וסימנים אחרים של תגובה אלרגית.

אצל חלק מהמטופלים תועדו מקרים של היפרפיגמנטציה על העור. כתמים כאלה אינם דורשים טיפול ונעלמים מעצמם זמן מה לאחר הפסקת מהלך השאיפה.

כדי להימנע מתוצאות לא נעימות, אנשים הידועים כבעלי נטייה לתגובות אלרגיות חייבים לעבור בדיקת רגישות לדיאוקסידין לפני השאיפה הראשונה.

סיבוכים לאחר ההליך

אם שאיפות מבוצעות בצורה שגויה, כמו גם אם המטופל אינו סובל היטב הליכים כאלה, המטופל עלול לחוות תגובות וסיבוכים לא נעימים. זה לא קורה לעתים קרובות, אך יש להזהיר את כל המטופלים מראש על כל התופעות האפשריות. לפיכך, שאיפות עם דיאוקסידין עלולות לעורר:

• בחילות, הקאות;
• הידרדרות במצב הכללי;
• כאבי ראש, סחרחורת;
• ברונכוספזם.

אם מופיעים תסמינים לא נעימים, יש להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאפשרות המשך הטיפול.

[ 10 ]

טיפול לאחר ההליך

לאחר כל שאיפה עם דיאוקסידין, יש לשטוף את הפה במים חמים, לשטוף את הפנים, לשטוף ולייבש את הנבולייזר.

אין לצאת מיד לטיול, לעסוק בפעילות גופנית, לצעוק או אפילו לדבר בקול רם. עדיף לתת למטופל מנוחה של 1-1.5 שעות. אכילה ושתייה של נוזלים מותרות גם כן רק 1-1.5 שעות לאחר סיום השאיפה.

אין הגבלות נוספות או מאפייני טיפול מיוחדים. אם המטופל חווה תחושות לא נעימות או אפילו כואבות לאחר הפגישה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בהקדם האפשרי.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ביקורות

ישנם תומכים ומתנגדים רבים לטיפול בדיאוקסידין בקרב חולים ורופאים כאחד. העובדה היא שהיעילות הגבוהה של התרופה קשורה קשר הדוק להשפעתה הרעילה על הגוף. עם זאת, כפי שמציינים המשתמשים, העיקר הוא לבצע את ההליכים בצורה נכונה, תוך הקפדה על המינונים שנקבעו על ידי הרופא.

ראשית, יש לבצע שאיפות רק באמצעות מכשיר אינפולייזר - מכשיר מיוחד שניתן להשתמש בו בבית חולים או בבית. אף שיטה אחרת אינה מתאימה לטיפול בשאיפה עם דיאוקסידין!

שנית, יש לדלל את הדיוקסידין בתמיסה איזוטונית של נתרן כלורי (תמיסת מלח), שכן בצורתה הטהורה לתרופה זו יכולה להיות השפעה רעילה מחמירה.

שלישית, טיפול בדיאוקסידין צריך להינתן על ידי רופא, תרופות עצמיות עם תרופה זו אינן מקובלות. השימוש בשאיפות לטיפול בילדים צריך להיות מוצדק במיוחד, שכן הסיכון לשיכרון בילדות נחשב גבוה ביותר.

באופן כללי, חולים שכבר ניסו שאיפות עם דיאוקסידין מציינים את התוצאות החיוביות הבאות:

• התקפי שיעול יבש נעלמים;
• היווצרות ריר משתפרת ומואצת;
• סילוק כיח אופטימלי;
• סימני תגובה דלקתית מקלים;
• הכאב בגרון משוחרר, הצפצופים נעלמים;
• הפרשות מימיות מהאף נעצרות;
• נשימה רגילה דרך האף משוחזרת.

אם המטופל סובל מרגישות יתר לדיאוקסידין, אין להשתמש בו: יש להתייעץ עם רופא לגבי החלפת תרופה זו באנלוגים אפשריים אחרים.

אנלוגים: מה יכול להחליף דיאוקסידין לשאיפה?

אנלוגים מבניים של דיאוקסידין על ידי הרכיב הפעיל הם תרופות כגון הידרוקסימתיל-קווינוקסיל-דיאוקסיד, אורוטרבנול, די-קווינוקסיד, דיאוקסיפט. לכל התרופות הללו מקור משותף והן מבוססות על פעולת הקווינוקסלין (בנזופירין). אם מתגלה תגובה אלרגית או רגישות יתר לחומר זה, אין להשתמש בתרופות המפורטות.

כתחליף לתרופה, הרופא עשוי להציע את אפשרויות התרופות הבאות:

• מירמיסטין (בנזיל דימתיל אמוניום כלוריד מונוהידראט) הוא חומר חיטוי חזק למדי בעל מגוון רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. שאיפות עם מירמיסטין מבוצעות רצוי באמצעות מכשיר אינבולייזר אולטרסאונד. עבור מטופל מבוגר, המינון הסטנדרטי של מירמיסטין הוא 4 מ"ל, ולילדים מתחת לגיל 12 - 1-2 מ"ל, מעורבב עם 4 מ"ל של תמיסת מלח.
• תמיסת נתרן כלורי איזוטונית (תמיסה פיזיולוגית) היא תרופה "לא מזיקה" שניתן להשתמש בה לשאיפות טיפוליות למחלות בדרכי הנשימה העליונות. תמיסת מלח לשאיפות אינה משפיעה על מיקרואורגניזמים פתוגניים, אך היא מלחחת בצורה מושלמת את הריריות, מקלה על גירוי ושיעול יבש, מרככת ריר סמיך בסמפונות ומקדמת את סילוקו. תמיסת מלח אינה משמשת לברונכיט חסימתית: במצב כזה, יש לפנות לתרופות חזקות יותר (לדוגמה, ברוטק, אטרוונט וכו').
• סינופרט הוא תכשיר צמחי המיועד במקור לשימוש פנימי. עם זאת, הוא משמש בהצלחה גם לשאיפה: עבור סינוסיטיס חריפה וכרונית, נזלת ואף לשיעול יבש. יצוין כי סינופרט מאיץ את תהליך ההחלמה, מקל על נשימה דרך האף ומגביר את השפעתן של תרופות אנטיבקטריאליות. יש להכין את תמיסת השאיפה בהתאם לפרופורציות הבאות: עבור ילדים מעל גיל שש עשרה ומבוגרים, סינופרט מדוללת לשניים עם תמיסת מלח, עבור ילדים מעל גיל שש, יש ליטול חלק אחד של התרופה ושני חלקים של תמיסת מלח, ועבור ילדים מגיל שנתיים עד שש, יש ליטול חלק אחד של התרופה ושלושה חלקים של תמיסת מלח. שאיפה אחת כרוכה בדרך כלל בשימוש ב-3-4 מ"ל של סינופרט מדוללת. ההליכים חוזרים על עצמם שלוש פעמים ביום.
• פלואימוציל הוא אנטיביוטיקה מסוג טבק, המיוצגת על ידי רכיבים פעילים כמו תיאמפניקול ואצטילציסטאין מוקוליטי. התרופה מעכבת את היווצרות דופן התא של חיידקים, מה שמוביל למותם, וגם מנזלת כיח ומאיצה את סילוקו. פלואימוציל לשאיפה מותר לשימוש עבור ברונכיט, דלקת ריאות, אדנואידים, שעלת, ברונכיאקטזיס, דלקת אוזניים, וכן דלקת אף וגר או סינוסיטיס. תרופה כזו נקבעת רק על ידי רופא, אשר גם בוחר את המינון באופן אינדיבידואלי.

ניתן למצוא תחליף לדיוקסידין, אך יש לעשות זאת בחוכמה, בהתייעצות עם הרופא. כיום, כל רוקח יכול להציע מגוון מוצרים לטיפול בשאיפה במחלות זיהומיות חיידקיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, אך אין לעשות תרופות עצמיות, כדי לא לפגוע בגוף. אם אתם מתכוונים להשתמש בדיוקסידין לשאיפה, עליכם לזכור שמוצר זה נרשם אך ורק למחלות קשות שמערכת החיסון אינה יכולה להתמודד איתן בכוחות עצמה.