שינויים מתונים מפוזרים בשריר הלב של חדרי סוג מטבוליים

השיטה הראשונה והחשובה ביותר לבדיקת עבודת הלב היא אלקטרוקרדיוגרמה. זה פשוט במבט ראשון הסקר מספק מידע מלא על הולכה חשמלית של שריר הלב, אשר בתורו מציין את מצב המטבוליזם בתאי שלה - קרדיומיוציטים. עבורנו, הקרדיוגרמה היא קו שבור רגיל עם הרבה פסגות ודיכאון, אשר לא אומר שום דבר במיוחד. ולמומחים זה אופוס שלם על מצב הבריאות של הלב שלנו. וברגע שחלק מהקטעים של הקו השבור על הקרדיוגרמה מתחילים לסטות מהאיזולין, אשר לגביו הם נחשבים, הרופאים סובלים את פסק הדין - השינויים המטבוליים של שריר הלב. אבל כמה מסוכן מצב זה ניתן לשפוט רק על ידי נוכחות של סימפטומים נוספים המעידים על מחלה מסוימת.

שינויים מסוכנים ולא מסוכנים בשריר הלב

תחת השפעת גורמים שליליים, שינויים שונים מתרחשים כל הזמן בגוף שלנו, אבל מאז מנגנוני פיצוי פעילים בו, depolarization של תאים (שינוי) בתנאים מתאימים הוא פיצוי על ידי repolarization (שיקום). אבל כבר כשלים בעבודה של מנגנוני פיצוי, הנגרמת על ידי הפרעה מטבולית, ירידה בחסינות, וכו ', להוביל לפיתוח מגוון של פתולוגיות של בריאות ו כרוניזציה של תהליכים פתולוגיים.

לפיכך, שינויים מטבוליים בשריר הלב יכול להיות קבוע או זמני. האחרון אינו מהווה סכנה לבני אדם ואינו נחשב לפתולוגיה. הם רק תוצאה של נטל מופרז על הלב, למשל, overstrain פיזית, התעללות באלכוהול, או הלחץ חווה ערב של electrocardiogram.

בדרך כלל, הקרדיוגרמה מראה שינויים מטבוליים מתונים בשריר הלב, אשר יכול להיחשב גבול בין בריאות ומחלות. גלה עד כמה ברצינות הכל יכול להיעשות לאחר בדיקה מחדש לאחר זמן מה, שבמהלכו מומלץ החולה מנוחה פיזית, מנוחה רגשית, תזונה נכונה. ברוב המקרים זה מספיק כדי להפוך את הקרדיוגרמה לחזור לקדמותו.

אם זה לא קורה, אז השינויים המתרחשים בשריר הלב קשורים להתפתחות של מחלה כלשהי, מה שגרם לשינוי עקומת ה- ECG. כלומר, זה לא מאמץ פיזי, מתח או שימוש מוגבר באלכוהול, זה מהווה הפרה שיטתית של חילוף חומרים ב cardiomyocytes (repolarization שלילת קוטביות ללא תמורה), אשר מובילה בסופו של דבר תקלה של הלב.

אם הקרדיוגרמה מראה שינויים מטבוליים מובהקים בשריר הלב, אין זו עוד שאלה של מצב זמני או של השלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, אלא את גובה המחלה. בשנת שריר הלב באמצעות מחקרים נוספים ניתן לאתר גם נגעי רקמות נמקית (תאים מתים) משפיע על נוכחי אשר לא מוביל לירידה שרירה. זוהי שאלה די של ניוון שריר הלב - פתולוגיה שיכולה להתרחש בצורות שונות (אקוטי, subacute וכרוניים) ולעתים קרובות להוביל להתפתחות אי ספיקת לב מפוצה ואפילו למוות של החולה עקב דום לב פתאומי.

שינויים מטבוליים ניתן למצוא בחלקים שונים של הלב, אך לרוב הם ממוקמים באזור החדר השמאלי של הלב. מצב עניינים זה קשור עם המוזרויות של מבנה הלב, שבמסגרתו חלק זה של שריר הלב סובל מחסר של חומרים בעלי ערך אנרגטי מלכתחילה. כנראה, אם כן, אי ספיקת החדר השמאלי של הלב נחשב לאחד הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת הלב וכלי הדם.

שינויי cardiomyocytes יכולים להיות מוקד (לדוגמא, אוטם שריר לב או ראומטיזם, כאשר פגעו גוף חלק קטן מאוד להקים עליה מוקדים עם מוליכות חשמלית לקויות, למשל: רקמת צלקת) dysmetabolic (ללא קשר לאזור שהם פוגעים הקשורים מקומיים או כלליים הפרעה מטבולית).

שינויים מטבוליים מפוזר בשריר הלב יכול להיחשב תת סוג של הפרעות dismetabolic. על הפרות כאלה של מטבוליזם הוא המקרה אם שריר הלב עובר שינויים סביב המערכת. הסיבה הנפוצה ביותר לשינויים מפוזרים היא מחלות דלקתיות של שריר הלב (מיוקרדיטיס, מיוקרדיוסקלרוזיס וכו '). שינויים קלים פחות על הקרדיוגרמה הם נצפו כתוצאה של תשישות פיזית או שימוש לטווח ארוך של תרופות. אם השינויים מפוזרים אינם מקבלים תשומת לב, אז בשלב מסוים הלב יכול פשוט להפסיק, לא מסוגל לציית לקריאת התבונה, כלומר. המוח.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

גורם ל שינויים מטבוליים בשריר הלב

הרופאים אינם רואים שינויים מטבוליים של שריר הלב כפתולוגיה מסוימת. זה די סימפטום של מחלות פחות או יותר מסוכן של מערכות ואיברים שונים. מסיבה זו, לאחר גילוי חריגות של כמה מקטעים על הקרדיוגרמה, המטפל או הקרדיולוג מנסה קודם כל לגלות את הסיבה שגרמה לסימפטום זה.

ברור כי קודם כל נופלים תחת מחלות חשד אפשרי של מערכת הלב וכלי הדם, כגון תעוקת חזה, יתר לחץ דם ועוד כמה מחלות לב וכלי דם אחרות, מחלות לב, לב ריאה, שריר לב ראומטית. לעתים קרובות יותר שינויים מטבוליים של שריר הלב נצפים על רקע של קרדיומיופתיה - הפתולוגיה המתפתחת בגלל הפרעה של מזון של תאים של שריר הלב. ברור כי הגירעון של החומרים הדרושים לחילוף החומרים הרגיל משתקף מיד בצורה של שינויים על האלקטרוקרדיוגרמה.

ניתן לשפוט את קצב הפיתוח של התהליך על ידי השוואת המאפיינים של Cardiograms שנערך במרווח מסוים בזמן. אבל גודל החריגות מהאיזולין ומספר הקטעים הלא-טיפוסיים ידברו על היקף התהליך הפתולוגי, החל מהפרעות קלות או מתונות ועד דיסטרופיה של שריר הלב.

אבל בואו נחזור הסיבות שלנו. אחרי הכל, מחלות לב, מתברר, הן לא הפתולוגיות היחידות שניתן ללוות בשינויים מטבוליים בשריר הלב. שינויים דומים נראים על הקרדיוגרמה של חולים עם פוקוסים דלקתיים כרוניים בגוף (לדוגמה, עם מהלך חוזר של דלקת שקדים, ואפילו עם צורה מסוכנת). הגורם השכיח ביותר לדלקת הוא זיהומים חיידקיים ויראליים (ARI, שפעת, זיהום הרפטית, חיידקים או נגיפים ויראליים וכו '). אבל זה יכול להיות גם תגובות אלרגיות המתרחשות בצורה כרונית.

סיבה פתולוגית נוספת לשינויים מטבוליים בשריר הלב יכולה להיות פתולוגיות אנדוקריניות הקשורות לשיבוש בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס ופטרואידרואיד. במקרה זה, ישנם שינויים הורמונליים ואנזימטיים שגורמים להפרה של חילוף החומרים הכולל, אשר לא יכול אלא להשפיע לרעה על תהליכים מטבוליים המתרחשים בשריר הלב. שינויים מטבוליים על הקרדיוגרמה ניתן לראות עם סוכרת, יתר לחץ דם, במהלך גיל המעבר והריון.

אפילו דלקת חריפה של מערכת העיכול, למשל, הלבלב או המעי, עלולה להשפיע לרעה על תהליכים מטבוליים בגוף, אשר יכול להשפיע על הקרדיוגרמה. על מהלך כרוני של פתולוגיות כאלה, זה כנראה לא שווה לדבר על, כל כך הרבה תרומה שלילית שלהם לתהליכים מטבוליים המתרחשים בכל הגוף, כולל שריר הלב.

בהקשר לבעיה זו, יש צורך להזכיר את מערכת ההפרשה, שמחלותיה נחשבות לגורם סיכון להופעת שינויים מטבוליים בתאים. הפרת תפקוד הכליות מובילה לעובדה שהדם מתחיל להיכנס לחומרים מזיקים שיכולים להרוס חומרים בעלי ערך אנרגיה. ואם, בנוסף, מסנן חשוב כמו הכבד נכשל, תאי הלב מתחילים לקבל חומרים מזיקים עם דם, אשר לא רק יכול לשבש את חילוף החומרים, אלא גם להרוס cardiomyocytes.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להתרחשות הפרעות מטבוליות של שריר הלב יכולים להיחשב:

• השמנת יתר, אשר הייתה תוצאה של הפרעות מטבוליות בגוף,
• beriberi, הקשורים לרוב עם תת תזונה, כאשר הדיאטה חסר ויטמין המכילים מזונות,
• אנמיה הקשורים מחסור של מינרלים, ובמיוחד ברזל,
• אלכוהוליזם כרוני,
• פתולוגיות מלווה בחום, הקאות ושלשולים, אשר יחד עם התייבשות להוביל הפרה של מאזן אלקטרוליטים.

גורמים אפשריים שאינם פתולוגיים שיכולים לגרום לשינויים מתונים זמניים בשריר הלב כוללים:

• התלהבות מזון צמחוני, וכתוצאה מכך הגוף אינו מקבל את הכמות הנדרשת של חלבון מן החי,
• פרקים ארוכים של רעב, כאשר הגוף לזמן מסוים לא קיבלו את החומרים המזינים הדרושים לתפקוד תקין,
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות ללא קשר לתגובה אליהם מהגוף,
• קשר הדוק עם חומרים רעילים וכימיקלים ביתיים,
• עבודה במפעלים כימיים, בתנאי קרינה גבוהה או פעילות רטט,
• את ההשפעה של טמפרטורות גבוהות או נמוכות, המוביל overheating או supercooling של הגוף, אשר להאט תהליכים מטבוליים
• פעילות גופנית מוגזמת.

כפי שניתן לראות, ישנם גורמים נוספים לשינויים מטבוליים בשריר הלב מאשר ניתן לצפות. זה יהיה קשה להפריך את ההנחה כי כל אדם על הקרדיוגרמה עומדת בפני הפרות כאלה בכל עת בחיים בגלל שינויים הורמונליים, פיזיולוגיים או פתולוגיים.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

פתוגנזה

כאשר אתה שומע פסק דין כה בלתי מובן ומעורפל של רופאים, מתעוררות הרבה שאלות, שהייתי רוצה לקבל תשובה כדי לקבל מידע קונקרטי על האופן שבו הלב שלנו עובד. מהי האבחנה? מדוע מתרחשים שינויים כאלה? מה הם קשורים? מה מסוכן? איך לחיות עם שינויים מטבוליים בשריר הלב? האם הם מטופלים?

למעשה, שינויים מטבוליים בשריר הלב - זה לא די אבחנה. זהו תנאי מוקדם לקבלת פסק דין מדויק יותר, משום ששינויים כאלה יכולים להיות אצל אנשים בריאים ובחולים עם פתולוגיות שונות.

למרות תפקיד חשוב זה של הלב שלנו, אשר נחשב המנוע של האורגניזם כולו, הוא איבר שרירי חלול, שעבודתם נשלטת על ידי המוח CNS. זה משם אותות חשמליים מגיעים, גורם ללב להתכווץ עם קצב מסוים לשאוב דם בכל הגוף כמו משאבה חזקה גדולה.

בדרך כלל, המוליכות החשמלית לאורך שריר הלב צריכה להיות אחידה (הומוגנית), ואז הלב עובד ביציבות. הפרת מוליכות חשמלית בתוך השרירים באזור קטן המשויך הופעתה בו של כלבי ים מסוימים, גידולים, רקמת צלקת, מעכבי הולכה של דחפים עצביים משתקף על התכווצות שריר הלב וקצב הלב. במקרים חמורים יותר, השרירים הם ניוון על שטחים גדולים, מה שהופך אותם פחות אלסטי ונייד.

המראה של "מכשולים" שונים בסיבי השריר קשור להפרה של תהליכים מטבוליים בו, כי תצורות כאלה יש הרכב שונה ומבנה מאשר המסה הכוללת. אזורים כאלה ניתן למצוא את שרירי הלב, גרימת שינויים מוליך עצבי, אשר משפיע לרעה על העבודה של האורגן.

שריר הלב, כמו כל שריר בגוף האדם, מורכב תאים בודדים - מיוציטים, אשר יש הרכב עשיר מסוגלים לכווץ (התכווצות) תחת פעולה של דחפים חשמליים. כלומר. תאים חייבים להיות על הסתייגות מסוימת של אנרגיה, אשר מתקבלות על ידי תגובות ביוכימיות המעורבות חלבונים, שומנים (ליפופרוטאינים), פחמימות, אנזימים שונים, חומצות אמינו, ויטמינים, אלקטרוליטים (מלחים של חומרים אורגניים).

כתוצאה מחוסר האיזון של חומרים מזינים בסיבי השריר (cardiomyocytes ומרחב בין תאי), תאים מאבדים את האנרגיה הדרושה להם כדי לשמור על תפקוד התכווצות של שריר הלב. בנוסף, הצטברות של מלחים של חומרים אנאורגניים יכול ליצור מכשולים בשרירים עבור המעבר של דחפים עצביים. לפיכך, הסיבים של שינוי שריר הלב, ניוון מדויק יותר, ואינם יכולים עוד לבצע את תפקידם.

שינויים מטבוליים נקראים משום שהם קשורים להפרעה מטבולית בתאי שריר הלב, ולא עם הפרת זרימת הדם בכלי הדם הכליליים או בטראומה של הלב עצמו. למרות שבפועל האירועים הללו קשורים זה בזה, כי cardiomyocytes חמצן וחומרים מזינים המתקבל דם, ולכן זרימת הדם בכל מקרה מוביל שיבוש הנשימה התאית ורעב התא, אשר יהיה גלוי על א.ק.ג..

כיצד שינויים מטבוליים נפוצים בשריר הלב ניתן לשפוט על פי הסטטיסטיקה של מחלות הנגרמות על ידי שינויים אלה. מחלות לב הן בין הראשונות ברשימה של הפתולוגיות האנושיות הנפוצות ביותר. כן, הכל לא כל כך פשוט, זה לא מוגבל פתולוגיות לב, ואתה יכול לאמת את זה על ידי לימוד בקפידה הגורמים שיכולים להוביל הפרעה מטבולית בשריר הלב.

[25], [26], [27], [28], [29],

תסמינים שינויים מטבוליים בשריר הלב

מאחר ששינויים מטבוליים בשריר הלב, המוגדרים על הקרדיוגרמה, יכולים להיות ביטויים של מחלות שונות, אז הם ילוו בכל מקרה על ידי תסמינים שונים האופייניים לפתולוגיה מסוימת.

במקרים רבים, שינויים מטבוליים בשריר הלב מזוהים במקרה, והאדם אפילו לא ידע עליהם. הקרדיוגרמה, שהיא חלק מבדיקה מורכבת של הגוף, שנערכה ביוזמת החולה או הארגון ששלח אדם לבדיקה הרפואית, יכולה להראות את חריגת העקום מהאיזולון גם על רקע הבריאות לכאורה.

עם שינויים מטבוליים מתונים בשריר הלב, הסימפטומים יכולים להיות כל כך לא מוגדר כי אדם פשוט לא שם לב אליהם. עייפות מוגברת, קוצרים נשימה לאחר פעילות גופנית או עבודה פיזית איזו אי-נוחות בחזה עלולה להיות הסימנים הראשונים של התפתחות מחלה של חילוף חומרים של שריר הלב, אבל כמה אנשים ומתייחסים אליהם כאל אירוע להפנות למומחה.

הערנות גורמת רק להופעתם של תסמינים חמורים יותר המשפיעים באופן משמעותי על איכות חייהם של החולים:

• את הופעת קוצר נשימה לא רק לאחר מאמץ פיזי כבד, אלא גם במצב מנוחה או עם מעט מאמץ,
• תחושה של חוסר אוויר,
• את דרגה קיצונית של עייפות מוגברת, קרא את הירידה של כוח,
• פעימות לב לא סדיר,
• גוון עור חיוור לא טבעי,
• פרקי כאב מאחורי עצם החזה (עקצוץ ואי נוחות).

תסמינים אלה אינם אינדיקטור להפרעה מטבולית בשריר הלב, אך עם שינויים בולטים בשריר הלב הם לעתים קרובות יותר מאחרים. אף על פי כן, אפילו המעבר של הפרעות מטבוליות לדיסטרופיה שריר הלב רחוק מלהיות תמיד מלווה בהופעת תמונה קלינית ברורה. הסימפטומים עשויים להיעדר כלל, ומוות פתאומי במאמץ פיזי חזק יישאר בגדר תעלומה בעיני רבים. במקרים אלה, הוא אמר כי אדם מעולם לא התלונן על לב, ופתאום מת מן התחנה שלו.

כדי למנוע את זה קורה לכל הקוראים, יש צורך לעבור בדיקות ECG קבוע גם אם הלב לא טורחים. מי יודע מה רואה רופא על הקרדיוגרמה? אולי במהלך בדיקה רפואית מונעת, הוא יראה את הסכנה שיכולה לעלות בחייו של אדם.

שינויים מטבוליים בשריר הלב בקבוצות מטופלים שונות

רבים מאמינים כי מחלת לב היא הגורל של קשישים לא ממהרים לרופא גם כאשר תחושות לא נעימות מופיעים בחזה, ואת המראה כולו מדבר על בריאות האדם. אין טמפרטורה, שלשולים קשים והקאות, שיעול מכאיב או חתכים בבטן, ולכן אין סיבה ללכת לבית החולים. זוהי השקפה נפוצה אך שגויה של כל הצעירים.

כן, אין מחלוקת כי עם הגיל, תהליכים מטבוליים בגוף הם פחות ופחות פעיל, אשר ניכרת אפילו חיצונית במצב העור, אשר מאבד את גמישותו, קמטים, הופך יבש יותר. משהו דומה קורה לשריר הלב. לכן אין זה מפתיע, בהתחשב בקרדיוגרמה של אדם מבוגר, לראות שם חריגות משמעותיות ממדדים רגילים.

ואת תחילת סטיות אלה יכולים לקחת אפילו בגיל העמידה. לדוגמה, אפילו באופן כללי, אישה בריאה מתחילה לחגוג שינויים יוצאי דופן ולא רצויות בהופעתה ורווחתה כאשר גיל המעבר מתרחש. אותם גאות ושפל, האופייניים לתקופה שלפני גיל המעבר, גיל המעבר ואחרי גיל המעבר, קשורים לתנודות לחץ, המצביעים על הכשל של מערכת הלב וכלי הדם. כתוצאה של כשלים כאלה, את כוחם של cardiomyocytes, ומכאן את תהליכים מטבוליים בהם, המשך עם השתתפות של חמצן, אנזימים וחומרים נחוצים אחרים הוא שיבשו.

ואת הסיבה לכל הפרה של האיזון ההורמונלי, כי ההורמונים משפיעים ישירות על חילוף החומרים. אין פלא שחולים הנוטלים תרופות הורמונליות מתלוננים לעיתים קרובות על עלייה במשקל ועל הופעתם של תסמינים לא נעימים אחרים המעידים על שינוי בחילוף החומרים.

במצב כזה, רופאים נתקלים לעיתים קרובות ביחס לנשים בהריון. שינויים מטבוליים בשריר הלב במהלך ההיריון ניתן לראות על רקע של פתולוגיות שונות מוזר לתקופה זו. אנו מדברים על אנמיה, חסר ויטמין, תשישות כללית של הגוף, אשר יכול להתפתח על רקע רעילות מוקדמת של נשים בהריון או עם תזונה לא מאוזנת (אסור לנו לשכוח כי ויטמינים ועקבות יסודות צריך להיות מספיק עבור שני).

זה יכול לכלול גם הפרעות האנדוקרינית הפרעות עיכול, וזה גם לא נדיר אצל אמהות לעתיד, overwork, שיכרון, וכו ' ברור כי נגעים אורגניים של הלב (מלידה או רכשה, למשל, דלקת של שריר הלב, הנקראת שריר הלב) יכולים בקלות להוביל ניוון שריר הלב.

מה גורם לנו להתייחס לעצמך ללא הרס, גם אם ילדים צעירים עלולים לסבול ממחלות לב, בין אם הם מומים מולדים או מחלות נרכשות. באופן כללי, שינויים מטבוליים מתונים בשריר הלב אצל ילד מוקדם אינם נחשבים אפילו לפתולוגיה על ידי רופאים, משום שמטבוליזם של תינוקות עדיין בשלב המכונן, כמו מערכות רבות אחרות בגוף. משמרות הרופאים ביטאו שינויים על הקרדיוגרמה, המעידים לטובת פתולוגיות שונות, הדורשות בדיקה מפורטת יותר.

יתכן ששינויים מטבוליים נגרמו על ידי לחץ (למשל, מריבות קבועות, גירושין או מוות של הורים) או פתולוגיה זיהומית מדבקת כגון סארס פופולרי וכאב גרון. אבל אנחנו לא צריכים לא לכלול פתולוגיות חמורות יותר הקשורות הכליות (למשל, glomerulonephritis), הלב, אברי העיכול (אותו הרעלת מזון).

הגורמים לשינויים מטבוליים בשריר הלב בגיל ההתבגרות והבגרות הם גדולים עוד יותר, החל בכשלים הורמונליים ובפתולוגיות שונות וכלה באלכוהוליזם כרוני. אז אף אחד לא מבוטח מפני הפרות כאלה, ובזמן לזהות אותם אתה יכול רק לבדוק באופן קבוע את העבודה של הלב שלך בעזרת אלקטרוקרדיוגרמה.

סיבוכים ותוצאות

לגבי ההשלכות של תקלות שזוהו על הקרדיוגרמה, הכל תלוי משך, תדירות וחומרה של השינויים הפתולוגיים. כפי שכבר הזכרנו, בילדות המוקדמת שינויים אלה נחשבים לגרסה של הנורמה ולעבור ללא עקבות. אותו הדבר ניתן לומר על שינויים קצרי טווח א.ק.ג במבוגרים הקשורים לשתייה, מתח פיזי, מצבים מלחיצים. יש צורך להסיר את המרגיז, לנרמל את המצב הנפשי והגופני, להתחיל לאכול באופן מלא על מחלת לב, לא יהיה דיבור.

דבר נוסף הוא אם שינויים מטבוליים בשריר הלב, אפילו מתון, גלויים על הקרדיוגרמה על בסיס קבוע או על בסיס מתמשך. זה מצביע על כך הלב לא יכול לעבוד במלוא העוצמה. ורק רופא יכול לגלות מה מעכב אותו ואיך להתמודד עם זה. אחרת, התעלמות לבריאות שלך תגרום סיבוכים קטלניים כמו אי ספיקת לב disompensated ו ניוון שריר הלב (דיסטרופיה), אשר בכל עת יכול לגרום למוות.

לכן, פתולוגיות זיהומיות כרוניות חריפות, כמו גם כשלים במערכת האנדוקרינית, יכול לגרום ניוון אשלגן עם הפרה של קרום התא. הלחץ, חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון ולאחר גיל המעבר, ירידה בתפקוד של בלוטות אנדוקריניות (לדוגמה, תת פעילות בלוטת התריס), pheochromocytoma עלולה להעלות את ריכוז הסידן cardiomyocytes, אשר מפחית טונוס שרירים (ניוון קטכולאמינים). גברת פעילות של האנזים פרוטאז ולהרוס את התאים של המיטוכונדריה ומחליש חיבור חום שמוביל להופעת נגעים נמקי של שריר הלב, הפחתת התכווצות שרירים בגוף הכוללת (ניוון אנזימטי).

כן, כל אלה נחוצים לחיים של תאים תאים, אבל עודף הם מראים את ההשפעה ההפוכה. הפרעה מטבולית קשורה תמיד עם היתרון של כמה מרכיבים חשובים על פני אחרים.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

אבחון שינויים מטבוליים בשריר הלב

מאז השינויים מטבוליים שריר הלב, ברוב המקרים לא באים לידי ביטוי במונחים של מצב בריאותו של המטופל, הוא יכול לזהות אותם רק אחרי שבילה מחקר הפופולרי ביותר של הלב - electrocardiography. בפענוח רופא תרשים לב חייב לקבל התראת רגעי א.ק.ג. כזה המעיד שינויים מטבוליים שריר הלב, התכווצות חדרית התארכות (בדרך כלל השמאלי), גל T המתח נמוך או שיניים אחרות, סיסטולי נמוך ונפח דק, וכו '

מבלי להתעמק בפרטים של מחקר הקרדיוגרמה (זהו עניין של מומחים), נניח כי שינויים מתונים בו בהעדר סימפטומים חשודים אחרים מדברים דווקא על טבעם הזמני. במקרה זה, הרופא ייתן המלצות כיצד להתנהג ולאכול בעתיד הקרוב ולמנות ECG שליטה לאחר כמה ימים.

חולים עם שינויים מטבוליים מתונים וחמורים אינם מוקצים כל סוג מיוחד של בדיקות מעבדה. בדרך כלל מוגבל לבדיקות דם ושתן. אם מתגלים תהליכים ניווניים ברקמות של שריר הלב עם אזורים של נמק, מחקר מורפולוגי יכול להיות שנקבעו.

שיטות נוספות של אבחון אינסטרומנטלי, המאפשר אבחון מדויק כוללות אקוקרדיוגרפיה (אקו), אשר קובע את הגודל וגבולות של חללי הלב בתוכו, כמו גם אולטרסאונד או רנטגן של הלב.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה המבדלת מתבצעת על ידי בחינת ההיסטוריה הרפואית של המטופל תלונות על סימפטומים לא רגילים (סחרחורות, שינויים פתאומיים משקל גוף בכל כיוון, רעד של הידות, דקירה או כאב כאב בלב, את המראה של חולשה ועייפות, וכו '). זה מאפשר להבחין בין שינויים שאינם פתולוגיים מהפרעות הנגרמות על ידי מחלות שונות.

עיון בכרטיס הרפואי של המטופל מאפשר לאדם להניח או לא לכלול את הטבע המזהם של הפתולוגיות הגורמות לשינויים בחילוף החומרים. על מחלות דלקתיות מועברות או קיימות, הרופא יכול לשאול את החולה.

עזרה רבה בהקמת אבחון מדויק והבחנה בין הפרעות מטבוליות ואיסכמיות בשריר הלב מסופקת על ידי סוג של ECG, כגון קרדיוגרפיה עם פעילות גופנית. כלומר. תחילה למדוד את המוליכות של שריר הלב בשאר. ואז בדיקה מחדש במהלך העומס (פיתול של דוושות על מנגנון מיוחד, נשימה עמוקה ותכופה, הזרקת סם המכיל אשלגן). זמן קצר אחר כך מתנהל מחקר שלישי. אם סטייה חזקה של השיניים של הקרדיוגרמה נצפתה רק תחת עומס, ואחרי זמן חוזר לתוצאות הראשוניות, זה עניין של שינויים מטבוליים.

יַחַס שינויים מטבוליים בשריר הלב

ראשית, הטיפול לא תמיד נדרש. אין לרשום תרופות עבור אדם שלבו נתן כישלון זמני זמני והוא מסוגל לבוא לנורמלי עם ייצוב של המצב הנפשי והגופני. במקרה זה, התרופה הטובה ביותר תהיה מנוחה תזונה מאוזנת, עשיר ויטמינים חיוניים, יסודות קורט, חומצות אמינו וחומרים אחרים האחראים לבריאות cardiomyocytes.

במצבים חמורים יותר, הרופא מבקש קודם כל לזהות את הגורם הפתולוגי לשינויים מטבוליים בשריר הלב על מנת לרשום את הטיפול במחלה הבסיסית, ולא רק אחד מהסימפטומים שלו. במקרה זה, עלינו גם לקחת בחשבון את העובדה כי ללא קשר לסיבה של תהליכים מטבוליים, הלב סובל מהם מלכתחילה. לכן, ישנם עקרונות כלליים לטיפול בשינויים מטבוליים בשריר הלב.

בהתבסס על המצב ואת הסיבות להתרחשות של הפרעות מטבוליות בשריר הלב, הרופא יכול לרשום תרופות לנרמל הורמונים (לדוגמא, גיל מעבר), ותרופות הרגעה, אם גורם פרות תכופות הופך מצבים מלחיצים. אבל הדגש העיקרי יהיה עדיין על תרופות אלה להסדיר מטבוליזם האנרגיה בתאים, כלומר. למלא את הצורך שלהם אנרגיה.

השינויים המובהקים בשריר הלב הנגרמים על ידי הפרעות מטבוליות בקרדיומיטים גורמים בסופו של דבר לאי ספיקת לב, לכן עליך לנקוט צעדים התומכים בפעילות לבבית, במקביל להשבת ההולכה של שריר הלב וקצב הלב. העוזרים הטובים ביותר במובן זה הם ההכנות של מלחי אשלגן (רובם מכילים מגנזיום, אשר משתתף במוליכות של דחפים עצביים). תרופות אלה כוללות: "Panangin", "Asparkam", ATP, וכו '

הסדרת פעילות עצבית ו ההולכה שרירה פשוט בלתי אפשרית בלי ויטמיני B (B1, B2, B6, B12), כלול ההכנות "Neurovitan" "Neurobeks" ואח. נטילת תרופות כאלה מומלצים בשילוב עם תרופות ליפואית ו חומצה פנטותנית, ו עם נוגדי חמצון, הכוללים את התרופה "Actovegin", ויטמין E וחומצה ניקוטינית.

אם יש בעיות עם הטמיעה של חלבון, ההכנות סטרואידים מן הקבוצה אנבוליים (למשל, "Nerobol" או "Methandrostenolone") יכול להיות prescrib. כדי לשפר את הרגולציה העצבית של הלב, תרופות משחרור נויטרופיקים, הפופולרי ביותר מהם נחשב "פיראטם", יהיה שימושי.

אם יש מחלה וסקולרית כלילית, עקב אשר התאים אינם מקבלים מספיק חמצן, הרופא עשוי לרשום spasmolytics (לדוגמה, "אין-ספא") לבין חומרים נוגדי גודש (במקרה של בצקת נגרמת על ידי אי ספיקת לב הם "ספירונולקטון" והמוכחים היטב). כדי cardiomyocytes היה קל יותר לפעול בתנאים של חוסר חמצן במהלך הפרעות במחזור הדם, הרופא עשוי לרשום חליטות של צמחי מרפא (ג'ינסנג, eleutorokokk, רודיולה rosea, Schizandra).

אם אנו מדברים על שינויים מפוזרים בשריר הלב הנגרם על ידי פתולוגיות דלקתיות, תרופות אנטי-דלקתיות ואנטיביוטיקה יכולות להיות נקבעו, שכן חיידקים נחשבים הגורם השכיח ביותר לדלקת פנימית.

אבל העיקרון הבסיסי ביותר בטיפול בשינויים מטבוליים בשריר הלב הוא גישה אינדיבידואלית לכל מטופל, מכיוון שיש מספר רב של סיבות להפריע לעבודה של תאי שריר הלב, ולכן יכולות להיות תוכניות טיפול רבות.

חשוב להבין כי טיפול תרופתי לא נעצר שם. חולים, בהתאם לפתולוגיות הקיימות, עשויים להיות ניתנים לפיזיותרפיה ולטיפול ספא, שבו נהלי המים ממלאים תפקיד גדול. בנוסף, המטופל יצטרך לשנות את אורח החיים שלו ואת התזונה היומית.

הרופא בהחלט ממליץ לוותר על הרגלים רעים ומאמץ פיזי גדול. אבל מדי יום הולך על אוויר צח ומנוחה ברמה גבוהה (חלום לילה לא פחות מ 8-9 שעות) ילך רק על היתרון. אם לאדם יש מערכת עצבים נרגשת והוא מגיב באלימות רבה למצבים מלחיצים ולבעיות קלות, הוא ימליץ על פגישות פסיכולוגיות שילמדו את המטופל להירגע ולהגיב בשלווה לגירויים שונים.

אם החולה יש בעיה כזו כמו עששת ארוכת שנים, תצטרך לבקר את רופא השיניים לתקן את המצב כדי לא להחמיר את המצב עם כזה "קצת" מסוכן.

תשומת לב מיוחדת תצטרך ישולם דיאטה, דוחף משם "גורמה" מזון מהיר, אוכל מוכן, אלכוהול, משקאות תוססים, אינו מייצג את הערך התזונתי, אך מרווה את הגוף עם חומרים מסרטנים, חומרים רעילים, רכיבים סינטטיים לעיכול גרוע. יש לתת עדיפות למוצרים המכילים חלבון קל לעיכול, ויטמינים ומינרלים.

אם אדם בעבר עבד במפעלים מזיקים או נחשף לרטט, הוא יוצע לשנות התמחות או ללכת לעבודה אחרת שלא תהיה השפעה שלילית על הלב. כך גם לגבי מי שעובד במשמרות, כי בתנאים אלה קשה מאוד לווסת את אופן העבודה והנוחה.

טיפול כירורגי, אם מונה, אינו נובע מהפרעה מטבולית בשריר הלב (הניתוח אינו פותר את הבעיה), אלא על המחלה הבסיסית (מחלות לב, פתולוגיה של כלי הדם וכו ').

תרופות

אבל בואו נחזור למצבים כאשר אנחנו לא יכולים לעשות את זה ללא עזרה של תרופות, ואנו ייתן דוגמאות של תרופות, כי הם נוטים יותר שנקבע על ידי רופא עם שינויים מטבוליים לידי ביטוי בשריר הלב.

Panangin

התרופה המכילה יונים של אשלגן ומגנזיום, המשמש בעיקר עבור פתולוגיות לב (אי ספיקת לב, הפרעות קצב הלב, וכן חוסר איזון של אשלגן ומגנזיום בגוף).

הקצה את התרופה בטבליה טופס שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. מנה אחת יכולה להשתנות בין 1 ל -3 טבליות.

הפתרון הזרקת משמש עירוי תוך ורידי איטי. עבור 1 טפטפת לקחת את התרופה בכמות של 1-2 אמפולות, אשר מדולל עם פתרון של גלוקוז. IV חזר על עצמו לא לפני 4 שעות.

באשר לתופעות הלוואי של התרופה, הם נדירים למדי. ייתכן שיש עלייה בתדירות של ריקון המעי, כמו גם אדמומיות העור (עם עירוי IV). במקרים נדירים, את המראה של סימפטומים, המעידים על עודף בגוף אשלגן או מגנזיום.

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים בשל חוסר ידע של השפעתה על גופו של הילד. התוויות נגד הן גם אי ספיקת כליות, מחלת אדסון, דום לב של כיתה 3, הלם cardiogenic עם ירידה בלחץ סיסטולי מתחת 90 מ"מ כספית.

התרופה צריכה להינתן תחת ניטור ECG ו הומיאוסטזיס אלקטרוליטי. יש להיזהר, מינוי "Panangin" כחלק טיפול מקיף עם מעכבי ACE. דורש סירוב משתיית אלכוהול.

ATF-LONG

תרופה המשפיעה על חילוף החומרים בשריר הלב, אשר גם מונע נזק איסכמי לרקמת הלב והפרעות קצב. זה מתייחס לקטגוריה של תרופות חוסכות אנרגיה, מונע נזק לקרום התא ואת דליפת החומרים הדרושים לסינתזת האנרגיה בתאים. זה משפר את זרימת הדם ואת תפקוד התכווצות של שריר הלב, מנרמל את רמות אשלגן ומגנזיום.

טבליות "ATP" ניתן לקחת כמו לפני הארוחות, ובמהלך או אחרי זה. אכילה אינה משפיעה על ספיגת התרופה. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות sublingual, אשר חייב להישמר בפה עד שהם מומסים לחלוטין.

התרופה בצורת טבליות נקבעת במינון יחיד מ 10 עד 40 מ"ג (מ 1 עד 4 טבליות). ריבוי תרופות הוא 3 או 4 פעמים ביום על ידי קורס טיפולי עד 1 חודש. תוך שבועיים ניתן לחזור על מהלך הטיפול.

התרופה בתמיסה משמשת להזרקות תוך שריריות והזרקות תוך ורידיות איטיות דרך המערכת. במקרה הראשון, המינון הבוגר הוא 1-2 מ"ל, אשר מנוהל 1 או 2 פעמים ביום. ב השני - את המינון ניתן להגדיל ל 5 מ"ל. הקורס הטיפולי הוא מ 1.5 עד 2 שבועות.

עירוי תוך ורידי מתבצע רק בבית חולים. במקרה זה, הצוות הרפואי צריך לעקוב אחר שינויים בלחץ הדם.

תופעות הלוואי של התרופה תלויה בשיטת הניהול שלה. ב / ז הזרקה יכול להיות מלווה כאב ראש, קצב הלב מוגברת, השתנה תכופה. בעד / בחליטות שכיחות יותר: בחילות, חום ואדמומיות של העור בשל פרץ של דם, סחרחורות, חוסר נוחות בחזה, תנועות מעיים תכופות יותר, סימפונות, במיוחד במקרה של נטייה אלרגית.

התרופה אינה מרשם לחסימת דרכי הנשימה, תנאי הלם, בלוק לב, אוטם לבבי חריף, במקרים חמורים של אסתמה הסימפונות.

זה לא רצוי להשתמש התרופה לטיפול בחולים עם לחץ דם, ילדים, נשים בהריון. אין לרשום במקביל עם גליקוזידים לבביים.

Aktovegin

תרופה מקטגוריה של נוגדי חמצון, אשר מפעיל את חילוף החומרים בתאים עקב גירוי של התחבורה ואת הצטברות של חמצן גלוקוז, כמשתתפים סינתזה של אנרגיה. משפר את זרימת הדם לרקמות.

חולים עם שינויים מטבוליים בשריר הלב הקשור לפאתולוגיות שונות, התרופה יכולה להיות ממומנת כדרגית עבור מתן אוראלי ופתרון המשמש לטיפול תוך ורידי, תוך - תוך - עיני תוך שרירי.

בצורת תרופה, מרשם את התרופה שלוש פעמים ביום. מנה בודדת - 1-2 דראג ', אשר חייב להיות בלע ו נשטף עם מים.

המינון הראשוני של הפתרון הזרקת תוך ורידי תוך ורידי הוא 10-20 מ"ל. יתר על כן, הוא מופחת ל 5 מ"ל או הועבר מבוא / מ של מינון זהה של הפתרון.

עבור ניהול אינפוזיה, הפתרון של ההכנה הוא מדולל במים להזרקת, פתרון גלוקוז או כלורי נתרן. בהתאם למצבו של החולה, 10-10 חליטות ייתכן שיהיה צורך.

בין תופעות הלוואי ציין רק תגובות אלרגיות, גלי חום, hyperhidrosis ו היפרתרמיה.

התוויות נגד השימוש בתרופה הן רגישות מוגברת למרכיביה ולתקופת ההנקה. יש לשים לב בעת טיפול בנשים בהריון.

Nerobool

התרופה היא מקטגוריה של סטרואידים אנבוליים. כאשר הפרעות מטבוליות בתאים מעוררים את הסינתזה של דנ"א וחלבונים, לשפר את הנשימה רקמות ומטבוליזם של ה- ATP עם שחרור של אנרגיה.

התרופה ניתנת בצורה של טבליות, אשר נקבעו ב 5-10 מ"ג ליום (מקסימום 50 מ"ג). מינון הילד מחושב על פי משקל הילד. קח גלולות לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא לא יותר מ 28 ימים עם אפשרות לחזור על הקורס לאחר 1.5-2 חודשים.

התרופה לא נקבעת עבור רגישות יתר לה, אונקולוגיה של בלוטת הערמונית, החזה או בלוטות החלב, עודף סידן בגוף, כבד כבד נזק לכליות, הריון.

בזהירות יש ליישם את התרופה לטיפול בחולים בגיל מתקדם, אמהות מיניקות, ילדים, חולים עם אי ספיקת לב כרונית, טרשת עורקים כלילית, סוכרת, היפרפלזיה הערמונית.

יש תרופות רבות תופעות לוואי, הקרות המהוות את הגורם למשיכה לסמים: תסמונת בצקת, אנמיה, תפקודי כבד לקוי, הפחתת צמיגות דם דימום, היפרקלצמיה, הפרעות מרובות ילדים, וכו '

במהלך הטיפול, התרופה צריכה ניטור קבוע של סידן בדם, כולסטרול, סוכר, זרחן ורכיבים אחרים בדם. אנחנו צריכים לפקח על הכבד.

באשר להומיאופתיה, במקרים של הפרעות מטבוליות בקרדיומיוציטים, תרופה רב-תרכובתית כגון "Ubiquinone Compositum" יכולה להינתן כפתרון להזרקה תוך שרירית.

להקצות אותו לחולים מבוגרים במינון יומי שווה 1 אמפולה. ריבוי של הממשל - מ 1 עד 3 פעמים בשבוע עם מהלך של טיפול של לפחות 2 שבועות.

השימוש בתרופה עלול להיות מלווה בתגובות אלרגיות. התוויות נגד זה רגישות יתר לפחות אחד המרכיבים (ויש יותר מ 25), גיל מתחת לגיל 18 שנים, תקופות הריון הנקה.

ניתן להשתמש במסגרת טיפול מורכב של מחלות לב ועוד.

טיפול אלטרנטיבי

השיטות העיקריות של טיפול מסורתי ואלטרנטיבי לשינויים מטבוליים מתונים בשריר הלב הן אורח חיים בריא, שלום ותזונה מאוזנת. אבל במקרה של הפרעות מטבוליות חמורות, המוביל דיסטרופיה שריר הלב וכישלון לב, זה לא מספיק. אנחנו צריכים קרנות התומכות בשריר הלב, מגרות את תהליכי האנרגיה בתאיו, משפרות את התזונה ואת הנשימה של קרדיומיוציטים.

כלומר, ניתן לשאת תפוחים, מלפפונים, בצל, תפוחי אדמה, כרוב ים. הטיפול בתרופות טבעיות וטעימות אלו מבוסס על שינוי בתזונה. לדוגמה, השפעה טובה על הפתולוגיות הלב נראתה אצל אותם מטופלים שהתאמנו תפוחים, תפוחי אדמה או מלפפונים פעם בשבוע. משמעות הדבר היא כי במהלך היום אתה רק צריך סוג אחד של מזון (במקרה זה, תפוחים, תפוחי אדמה או מלפפונים) בכמויות של 1 עד 2 ק"ג ליום.

למי אלה דיאטה כזו היא מעבר כוח בשל חוסר מגוון של מנות, זה יכול להיות משופר. לדוגמה, ביום שבו מותר להשתמש רק בתפוחים, אנו מפחיתים את כמותם לקילוגרם אחד, אך מוסיפים 300 גרם של גבינת קוטג 'מתוצרת בית לקפה. במהלך יום פריקת מלפפון, אתה יכול לשתות על 1 ליטר של יוגורט טרי או מי גבינה. עם דיאטת תפוחי אדמה, 1 ק"ג של תפוחי אדמה מבושלים ללא מלח 1 ליטר של חלב מקושק מותר.

כדי לאכול בו זמנית מומלץ השבר: במנות קטנות 5-6 פעמים ביום, ללעיסה ביסודיות מזון, כך חומרים מועילים ממנו נספגים טוב יותר.

תרופה אחרת לא כל כך נעימה היא עיסה של בצלים ותפוחים טריים נלקחים במידות שוות (אתה יכול לטחון את זה בבלנדר או במטחנת בשר). קח את התרופה עבור 1 כף. 3 פעמים ביום.

אנשים רבים שמעו על היתרונות של קייל הים עבור יופי העור, אבל לא כולם יודעים שזה משפר את התזונה של cardiomyocytes. אם יש הפרה של תהליכים מטבוליים בשריר הלב, כדאי לקנות אבקת אצות בבית המרקחת ולקחת אותו על כפית שלוש פעמים ביום.

שערות טובות ללב הם גם הירכיים עוזרד, אשר לנרמל תהליכים מטבוליים ולהגביר את ההתנגדות של cardiomyocytes לתנאים שלילי של רעב חמצן.

לגבי השימוש תרופות צמחיות, זה מועיל עבור הלב נחשב פרחי סמבוק ארניקה, Viburnum לנבוח, רוזמרין, אדוניס, ולריאן, Leonurus, יארו וכמה עשבי תיבול אחרים המשמשים בצורת דמי רפואי.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

מְנִיעָה

אחד התנאים החשובים ביותר לתפקוד בריא של שריר הלב במשך שנים רבות נחשב מטבוליזם אנרגיה נכונה בתאיו. וכאן הרבה תלוי בנו, על דרך החיים שלנו, על איך אנחנו לפקח על הבריאות שלנו.

כדי שינויים מטבוליים בשריר הלב שנצפתה על הקרדיוגרמה, רק במקרים חריגים, אתה צריך לטפל בבריאות שלך. גישה זו כוללת:

• דחייה של הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, אכילת יתר וכדומה)
• נורמליזציה של משטר היום, כך הגוף יכול לנוח במלואו,
• מעבר לאוכל שברי מאוזן (מוצרים חייבים לייצג ערך תזונתי, ולא רק להרוג רעב בבקשה שלנו רחוק מהעדפות מזון שימושי), אשר מבטלת אכילת יתר מזונות מזיקים,
• דרך חיים פעילה ללא מאמץ פיזי מופרז (אתה צריך ללמוד להפיץ את כוחותיך באופן רציונלי),
• אימון בטכניקות פסיכולוגיות ללחץ בלחץ,
• אם יש צורך, שינוי מקום העבודה (אחרי הכל, הבריאות היא יקרה יותר, לפעמים כדי לתקן את זה לא משכורת זה לא מספיק),
• בדיקה סדירה על ידי קרדיולוג עם בעיות לב קיימות, ואם אלה אינם זמינים, יש לפחות 1-2 פעמים בשנה כדי לעשות תרשים הלב, במיוחד עבור אנשים בגיל העמידה וקשישים (מה הלב לא כואב, זה לא אומר שזה בהחלט גדול ),
• טיפול בזמן של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות שונות, מחלות אנדוקריניות והפרעות בריאותיות הקשורות פעולה שגויה של מערכת העצבים ומערכת ההפרשה, וכן, כמובן, עששת, מחלות חניכיים, חניכיים ובעיות שיניים אחרות.

רק כאשר כזה גישה משולבת לשימור בריאותו, אתה יכול להיות בטוח כי בלב יימשך זמן רב ללא הפרעה, אבל בחיים לא ישברו מדום לב פתאומי, הגורם אשר יהיה מעיינים שינויי מטבוליים זמן שריר הלב.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של שינויים מטבוליים בשריר הלב תלויה בחומרת התהליכים המטבוליים שנצפו על האלקטרוקרדיוגרמה ומידת הנזק לשריר הלב. עם שינויים מתונים, הפרוגנוזה חיובית, אך התוצאה של טיפול בהפרעות מטבוליות חמורות תלויה בזמן של המבקש עזרה ואת הדיוק של מרשם רופא.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר מתבטאת בשינויים מפוזרים ברקמות שריר הלב ובמעבר לתהליך הדלקתני לדרגת ניוונית. יש להבין כי ניוון שריר הלב אפילו במידה חמורה יכול להתקדם כמעט ללא תסמינים, מבלי לגרום כאב בלב ותחושות לא נעימות אחרות. זיהוי זה יכול רק מחקרים אבחון פשוט, שהם ECG ו אולטרסאונד של הלב.

[63], [64], [65], [66], [67], [68],