שינויים בתכולת הקיבה במחלות

כמות תוכן הקיבה עשויה לעלות במחלת כיב פפטי ודלקת קיבה חומצית יתר; עלייה ברפלקס עשויה להופיע במהלך התקפי דלקת התוספתן החריפה ודלקת כיס המרה חריפה. ירידה בכמות מיץ הקיבה נצפית עם ריקון מואץ של הקיבה ועם ירידה בהפרשה.

ריר נמצא בכמויות משמעותיות בדלקת קיבה וכיב פפטי, ועם לויקוציטים או גרעיניהם, תאי אפיתל גליליים ומשקעי המטין של חומצה הידרוכלורית - בנגעים אורגניים של הקרום הרירי, דלקת קיבה, כיב פפטי, פוליפים וסרטן.

עלייה בריכוז הפפסין במיץ קיבה אופיינית לכיב קיבה וכיב תריסריון, היפרפעילות של בלוטת התריס וסוכרת. ירידה או היעדר מוחלט של פפסין במיץ קיבה מזוהה בדלקת קיבה אטרופית, אנמיה מזיקה, היפרפעילות של בלוטת התריס, מחלת אדיסון ושיכרון.

ריכוז חומצה הידרוכלורית חופשית יורד עם דלקת קיבה היפו-חומצית. היעדר מוחלט של חומצה הידרוכלורית חופשית (אכלוהידריה) מתגלה בדלקת קיבה כרונית אנאצידית, גידולים בקיבה, שיכרון ומחלות זיהומיות. בהיעדר חומצה הידרוכלורית חופשית, מומלץ לקבוע את נוכחותה וכמותה של חומצה הידרוכלורית קשורה כדי לקבוע את מידת האכלורהידריה. בהיעדר חומצה הידרוכלורית חופשית אך נוכחותה קשורה, נקבעת אכלורהידריה יחסית; בהיעדר שתיהן, אכלורהידריה מוחלטת. היעדר חומצה הידרוכלורית ופפסין בתוכן הקיבה נקרא אכיליה. אכיליה אפשרית עם דלקת קיבה אטרופית כרונית, גידולים ממאירים, אנמיה אדיסון-בירמר, מחלות זיהומיות, שיכרון, סוכרת, היפווויטמינוזיס (נדיר).

עלייה בריכוז חומצה הידרוכלורית חופשית מזוהה בדלקת קיבה היפר-חומצית כרונית, כיב קיבה וכיב תריסריון.

כמות החומצה ההידרוכלורית הקשורה עולה עם עלייה בכמות הסובסטרטים בקיבה לקשירתה (מזון, מוגלה, ריר, דם, ריקבון רקמות), כלומר, עם גודש, דלקת, גידולים וכו'.

שינויים בבדיקה מיקרוסקופית. במהלך בדיקה מיקרוסקופית של תוכן הקיבה, נבדלים אלמנטים של סטגנציה, אלמנטים של דלקת ואלמנטים של אטיפיה.

מיץ קיבה עומד, שבו נוצרת חומצה לקטית (תוצאה של פעילות של חיידקי תסיסה של חומצת חלב או תוצר של מטבוליזם של גידול סרטני), מלווה בהופעת סיבים צמחיים (לא מעוכלים וניתנים לעיכול), שומן, סרקינים, פטריות שמרים, אפיתל, לויקוציטים ואדומות. חיידקי תסיסה של חומצת חלב מופיעים בדרך כלל בהיעדר חומצה הידרוכלורית חופשית. עלייה במספר תאי הגביע, במיוחד באזור האנסטומוזה של מערכת העיכול, היא סימן לדלקת קיבה. אטיפיה חדה של תאי אפיתל (התפשטות עם אטיפיה בולטת) אופיינית לשלב הראשוני של גידול ממאיר. באבחון אדנוקרצינומה, פולימורפיזם גרעיני ואטיפיה גרעינית חשובים, המזוהים גם בסרטן מוצק, סרטן קולואידי, סרטן קיבה ממוין גרוע או לא ממוין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]