שסתומים מולדים של השופכה

שסתומי השופכה המולדת שכיחים יחסית אצל בנים (1:50,000 ילודים), ורק לעתים רחוקות אצל בנות, קיימת נוכחות של ממברנות (קפלים), ששני צדיה מכוסים בריריות ריריות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים של שסתומי השופכה המולדת

למרות הסוגים השונים של השסתומים, הסימפטומים הקליניים של שסתומי השופכה המולדת הם זהים. מחלה זו מאופיינת על ידי אותם סימפטומים כמו עבור טרשת נפוצה של הצוואר של שלפוחית השתן. עם זאת, חומרת הסימפטומים הקליניים תלוי במידת החסימה וגיל החולים. עם חסימה חמורה, סימפטומים קליניים נרשמות כבר בשנים הראשונות לחייו של ילד, כאשר אובחן ureterohydronephrosis; בגיל מבוגר יותר, התמונה הקלינית של זיהום בדרכי השתן באה לידי ביטוי. לפעמים יש הרטבת ובריחת שפעת.

[7], [8], [9], [10]

טפסים

ישנם שלושה סוגים של שסתומים של השופכה:

• סוג 1: שסתום בעל צורה דמוית כוס (נמצא לרוב) ממוקם מתחת לגרגר הזרע:
• סוג 2: שסתומים בצורת משפך (לעתים קרובות יותר מרובה), המשתרעים מן החנית הזרע אל הצוואר של שלפוחית השתן;
• סוג 3: שסתומים בצורת דיאפרגמה רוחבית, הממוקם מעל או מתחת לשחנית הזרע.

[11], [12], [13],

אבחון של שסתומי השופכה המולדת

שלא כמו טרשת נפוצה של צוואר שלפוחית השתן, עם שסתומים של השופכה, בוגי, קטטר ו cystoscopes לעבור באופן חופשי לתוך שלפוחית השתן. אם יש שסתום, כאשר מסיר את הבוגי מהשלפוחית, מתרחש מכשול בחלקו האחורי של החלק האחורי. עם urethroscopy, שסתומים נמצאים ברמה זו

ביום urethrocystogram הוברר צוואר שלפוחית שתן גדל הוא התגלה, התרחב, החלק האחורי של השסתום התרחב ב משפך או שקית, דיסטלי - בקוטר נורמלי. ברמת השסתום - סימפטום של "שעון חול". ב מונחים מאוחרים יותר, reverticulum ו vesicoureteral נחשפים.

עם UFM, profilometry ו cystomanometry, לא רק הפרה של שיעור ההשתנה, אלא גם את לוקליזציה של חסימה.

[14], [15], [16], [17]

יַחַס של שסתומי השופכה המולדת

שסתומים מולדים של השופכה מטופלים בניתוח עם כריתה endourethral של הממברנה הרירית יחד עם שסתום.