המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שרירי זרוע
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
השרירים של האמה הם רבים, שונים במגוון של פונקציות. רוב השרירים הם multarticular, כי הם פועלים על כמה המפרקים: ulnar, radicular, פרק כף היד ואת המפרקים הדיסטליים של היד והאצבעות.
כאשר לומדים את האנטומיה של שרירי האמה, הם מחולקים לקבוצות נפרדות על פי מאפיינים אנטומיים ופונקציונליים. על פי הסימן האנטומי, השרירים של האמה מחולקים לקבוצת הקדמי (מכופפים) והאחורי (אקסטנסורים).
הקבוצה הקדמית כוללת 7 כופפים של היד והאצבעות ו -2 פרונטורים, הגב 9-extensors של היד והאצבעות ואת השריר אני - תומך קשת. רוב השרירים של הקבוצה מול מתחיל nadmyshelke ו fascia כתף המדיאלי של האמה, ואילו הקבוצה האחורית של שרירים מקורם על nadmyshelke לרוחב, כמו גם על fascia של האמה.
לפי פונקציות להבחין:
- שרירים המספקים תנועה במפרקים האוסקולריים הרדיקאליים והדיסקליים - ספיניטור, פרונטור עגול, פרונטור מרובע, שריר ברכי;
- שרירים המספקים תנועה במפרק כף היד, כמו גם מפרקי srednezapyastnom ו carpometacarpal: מכופפי רדיאלי האולנרי של היד, קארפי פושטי מרפק, longus palmaris;
- שרירים - כופפים ומרחיבי אצבעות - מכופף שטחי של אצבעות, מכופף עמוק של אצבעות, אקסטנסור של אצבעות;
- שרירי האצבעות היחידות הן הכופפה הארוכה של אגודל היד, האורך הארוך של אגודל היד, השריר הארוך, אגודל היד, הרחבת האצבע, הרחבת האצבע.
[1],
קבוצת שרירים קדמית של האמה
שרירי הזרוע של האמה (מכופפים) מסודרים ב 4 שכבות. השרירים נחשבים ברצף מצד העצם הרדיאלית לכיוון עצם האולנאר. ראשית, שכבת פני השטח נוצר על ידי השרירים הבאים: שריר brachial, מכופף ulnar של פרק היד. בשכבה השנייה נמצא מכופף שטחי של האצבעות. השכבה השלישית מורכבת משתי שרירים: הכופף הארוך של האגודל (מצידו של הרדיוס, הכופף העמוק של האצבעות (בצד האולנארי). השכבה העמוקה והרביעית מיוצגת על ידי פרונטור מרובע.
שרירי הסדום הראשונים (שטחיים) של האמה
שריר הזרוע והחישור השריר (m.brachioradialis) יש בתחילת בשרי על קו הרכס Supracondylar לרוחב של עצם הזרוע לבין מחצה intermuscular לרוחב. ברמה של הבטן השרירה באמצע האמה מרחיב לתוך הגיד השטוח הצר משתרע מתחת לשריר brevis pollicis שרירי פושטי חוטף גידים הארוכים מחוברת אל פני השטח לרוחב של הקצה הדיסטלי של הרדיוס. שרירי האגן מרסנים את הפוסה האולנרית מהצד הצדדי.
פונקציה: מכופף את האמה במפרק המרפק, מסובב את הרדיוס, קובע את המברשת בממוצע בין ההטיה למצב supination.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק רדיאלי, בטחונות ועורקים רדיאליים חוזרים.
סיבוב פרונטור
(m.pronator teres) - הקצר ביותר של השרירים של שכבת פני השטח. במקום בתחילת מחולק לשני חלקים לא שווים, שרובם מתחילים כתף epicondyle המדיאלי, fascia אמה המדיאלי צלחת מחץ ו fascia intermuscular מפריד בין השריר מן שריר radialis קארפי המכופף. החלק הקטן מתחיל עמוק יותר - על תהליך הקורנואידים של האולנה. בין שני החלקים האלה של העגול העגול עובר העצב החציוני. שרירים צריך distally והן כלפי חוץ, עם הגבלת הצד nizhnemedialnoy הפוסה antecubital. השריר מחובר על ידי גיד שטוח באמצע השטח הלרוחדי של הרדיוס.
תפקוד: פועל על המפרקים הפרוקסימליים והדיסקליים המפרקים, הופך את האמה יחד עם פרק היד עד המרפק (פרונציה), משתתף גם בכפיפה של האמה במפרק המרפק.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורקי זרוע, זרועית ורידית.
השריר כופף שורש היד החישורי (m.flexor radialis קארפי) מתחיל על הכתף condyle המדיאלי על fascia ואת הכתף מחצה intermuscular המדיאלי. כ שריר זרוע באמצע ממשיך גיד שטוח ארוך אשר, עובר תחת retinaculum המכופף (flexorum retinaculum) בחריץ על עצם הטרפז, מחובר לבסיס II (חלק III) העצם המנותק.
פונקציה: מכופף את פרק היד, פועל יחד עם extensor של היד, מושך את היד לצד לרוחב.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורקי זרוע, זרועית ורידית.
שריר הדקלים הארוך (m.palmaris longus) מתחיל על האפיקונדייל המדיאלי של הכתף, על הפאסייה ועל מחיצת השריר הסמוכה בין האמה. יש לו בטן שרירית קצרה של צורה בצורת ציר, שבמרכז האמה עוברת לגיד שטוח וארוך. הגיד עובר מעל המברשת מעל מחזיק הכופף והוא ארוג לתוך החלק הפרוקסימלי של aponeurosis הקטורת. לפעמים השרירים נעדרים.
פונקציה: מושך את aponeurosis כף היד, בו זמנית משתתפת בכפיפה של היד.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורק רדיאלי.
הכופף האולנארי של פרק היד
(m.flexor carpi ulnaris) מתחיל בשני ראשים - הכתף והמרפק. בראשיאל הראש (caput brachiale) מקורו על epicondyle המדיאלי ועל מחיצת intermuscular המדיאלי של הכתף. האולנאר (caput ulnare) מתחיל עמוק יותר - על עלה עמוק של fascia של האמה, על הקצה המדיאלי של תהליך האולנאר ואת הקצה האחורי של האולנה.
בשליש הפרוקסימלי של האמה, שני הראשים מחוברים לבטן המשותפת. לאחר מכן השריר מופנה אל פני השטח של כף היד לאורך הקצה המדיאלי של האמה ועובר לגיד ארוך, המחובר לעצמות האפונה. חלק מחבילות הגידים מתמשך למטה, ויוצר רצועה דמוית וו דמוי אפון, והוא מחובר לקרס של עצם בצורת וו ולרצועת האפונה-מטאקרפל, וגם לבסיס עצם המטאקרפל.
פונקציה: מכופף את פרק כף היד (יחד עם מכופף רדיאלי היד); עם התכווצות בו זמנית עם מפרק extensor המפרק מוביל מברשת.
שימור: עצב ulnar (CVII-CVIII).
אספקת דם: עורק אולנארי, עליון ועליון התחתון של העורקים.
השכבה השנייה של שרירי האמה
הכפפה השטחית של האצבעות (mflexor digitorum superficialis) מתחילה בשני ראשים - החזירי והרדיאלי. הראשים מחוברים בצורה של גשר על ידי מתיחה גיד, אשר חצה את העצב החציוני ואת כלי הדם ulnar מהחזית.
ראש צוואר הרחם (caput humeroulnare) גדול מהראש הרדיאלי. זה מתחיל על epicondyle המדיאלי של הכתף, את fascia של האמה, את הלידיג הביטחוני האולנארי על הקצה המדיאלי של תהליך הקורנואידים של האולנה. קטן יותר - ראש רדיאלי (caput radiale) - מתחיל על שני שלישים הפרוקסימלי של השוליים הקדמיים של הרדיוס. בחלק הפרוקסימלי של האמה, שני הראשים מצטרפים יחד ויוצרים את הבטן המשותפת של השריר, אשר באמצע האמה מחולקת ל 4 חלקים, בשליש הזרוע של האמה העוברת לגיד. גידים אלה עוברים עם גידים מכופפים דיגיטליים עמוקים של פרק כף היד דרך הערוץ (מתחת retinaculum המכופף ו אָלָל כַּפִי) מנותב אל פני שטח כַּפִי האצבע II-V מחובר לבסיס את האצבעות באמצע.
במרכז הפלנקס הפרוקסימלי, כל גיד של מכופף שטחית של האצבעות מחולק לשתי רגליים, שביניהן עובר הגיד המקביל של הכופף העמוק של האצבעות.
פונקציה: מכופף את האצבעות האמצעיות של אצבעות ה- II-V (יחד עם האצבעות עצמן), משתתף בכפיפת היד.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורקים רדיאליים ואולנארים.
השכבה השלישית של שרירי האמה
מכופף עמוק של האצבעות (m.flexor digitorum profundus) מתחיל על שני שלישים הפרוקסימלי של פני השטח הקדמי של הזקנה ועל קרום interosseous של האמה. ארבעה גידים שרירים יחד עם גידים של מכופף שטחי של האצבעות עוברים דרך המנהרה הקרפלית. ברמה של הפרונגסים הפרוקסימליים, הגידים של הכופף העמוק של האצבעות עוברים בין הגידים המפוצלים של הכופף השטחי של האצבעות ומתחברים אל הפלנגות הדיסטליות של אצבעות ה- II-V.
פונקציה: מכופף את הפלנגות הדיסטליות של אצבעות II-V (יחד עם האצבעות עצמן); משתתף בכפיפה של פרק היד במפרק כף היד.
שימור: האולנאר וחציון העצבים (CV-ThI).
אספקת דם: עורקים אולנריים ורדיאליים.
אצבעות טאקר הגדולות לונג (m.flexor pollicis longus) מתחילות על פני השטח הקדמיים של רדיוס החלק הצמוד של קרום אמת interosseous מעל לרמה של גַבשֶׁשֶׁת של הרדיוס עד הקצה העליון של המסובב פנימה המרובע. גיד השריר עובר דרך תעלת היד של הנרתיק הסינוביאלי. על הכף הוא עובר בין שני ראשי הכופף הקצר של אגוד היד, והוא מחובר לבסיס הפאלאנקס הדיסטלי של האגודל.
פונקציה: מכופף את הפלנקס הדיסטלי של אגודל היד (יחד עם האצבע עצמה), משתתף בעיקול המברשת.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורק בין-עירוני קדמי.
השכבה הרביעית של שרירי האמה
מרובע pronator (m.pronator quadratus) הוא שריר המטוס עם חבילות סיבים בכיוון אוריינטציה. הוא נמצא מתחת לגידים של מכופף האצבעות ופרקי הידיים על המשטח הקדמי של השליש התחתון של הגוף של האולנאר, העצמות הרדיאליות ואת הקרום interosseous של האמה. השריר מתחיל בשוליים הקדמיים ובמשטח הקדמי של השליש התחתון של עצם האולנאר. עובר בכיוון הרוחבי, השריר מחובר אל המשטח הקדמי של שליש דיסטלי של הגוף של הרדיוס.
תפקוד: חודר את האמה והמברשת.
שימור: העצב החציוני (CV-ThI).
אספקת דם: עורק בין-עירוני קדמי.
[2]
חזרה קבוצת שרירים של האמה
השרירים האחוריים של האמה מחולקים לשכבה שטחית ועמוקה. שכבת פני השטח כוללת 5 שרירים: רדיוס ארוך של פרק היד, רדיוס קצר של פרק היד, הרחבת האצבעות, הרחבת האצבע הקטנה, מרפק המפרק של פרק היד. השכבה העמוקה מורכבת גם משרירים: שריר, שריר ארוך, אצבע מאריכה את האגודל, פושט ארוך של אגודל היד, אקסטרה של האצבע.
שכבה שטחית של שרירי האמה
פושטי קארפי שרירי radialis longus (m.extensor radialis longus קארפי) חבילות שרירות מתחילים epicondyle לרוחב של עצם הזרוע לבין מחץ intermuscular לרוחב הכתפיים. כאן, השריר מחובר ישירות למשטח לרוחב של הקפסולה משותפת מרפק. דיסטלי לאורך האמה, השריר תופס את החלל בין שריר הזרוע (הקדמי) ואת הקצוות הקצר של פרק כף היד (מאחור). באמצע הזרוע, השריר עובר לתוך הגיד השטוח, אשר, עובר מתחת retinaculum extensor (retinaculum extensorum), מתחבר לבסיס של עצם המטאקרפל II.
פונקציה: מכופף את האמה (מעט), משחרר את המברשת. עם התכווצות בו זמנית עם מכופף רדיאלי של פרק היד, לוקח את היד רוחבית.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת הדם: עורק רדיאלי, בטחונות רדיאלי ועורק רדיאלי חוזר.
פושטי קארפי radialis brevis השריר (brevis m.extensor קארפי radialis) מתחיל ב epicondyle לרוחב של עצם הזרוע, רצועה בטחונות רדיאלי, fascia על האמה. הוא מחובר למשטח האחורי של הבסיס של עצם המטאקרפל השלישי.
פונקציה: מרחיב את המברשת; עם התכווצות בו זמנית יחד עם מכופף רדיאלי של פרק היד, מושך את פרק היד.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורקים רדיאליים ועורקים רדיאליים חוזרים.
אקסטנסור של אצבעות
(m.extensor digitorum) ממוקם המדיאלי לרדיוס extensors, מתחיל על epicondyle לרוחב של humerus ועל fascia של האמה. ליד מפרק כף היד מחולק 4 גידים שעוברים תחת retenser extensor ב הנרתיק synovial משותף לצרף את החלק האחורי של אצבעות II-V, ויוצרים גידים מתיחה. ציצים בינוניים של מתיחה גידים מחוברים לבסיס של הפלנקס האמצעי, ו לרוחב פלנקס דיסטלי. ברמה של העצמות המטאקרפליות, גידולי האקסטנסור של אקסטנסורס האצבעות מחוברים זה לזה בעקיפין על ידי צרורות סיביים בכיוון - קשרים בין suxal (connexus intertendineus).
פונקציה, unbends II-V אצבעות; משתתף בהרחבה של פרק כף היד של מפרק כף היד.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק בין-עירוני אחורי.
הרחם של האצבע הקטנה (m.extensor digiti minimi) יש מקור משותף עם extensor של האצבעות. הגיד הדק של retinaculum פושטי שריר עובר תחת נרתיק סינוביאלי נפרד מודבק בצד האחורי של הזרת לבסיס באמצע שלה הפלנגות דיסטלי (חבילות גיד של גיד פושטי שרירי שחבור עם אצבעות).
פונקציה: unbends את האצבע הקטנה.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק בין-עירוני אחורי.
הפיצול האולנארי של פרק היד (m.extensor carpi ulnaris) מתחיל על אפייקונדייל לרוחב של הזרוע, כמוסה של מפרק המרפק, את fascia של האמה. הוא מחובר לבסיס של עצם מטאקרפל V. גיד השריר עובר בנפרד הנרתיק הסינוביאלי מתחת לשומר אקסטנסור, כובש את החריץ על פני השטח האחורי של הקצה הדיסטלי של האולנה.
פונקציה: מרחיב את המברשת. פעולה בשילוב עם מרפק כף היד, מביא את המברשת.
שימור: עצב רדיאלי (CVI-CVIII).
אספקת דם: עורק בין-עירוני אחורי.
שכבה עמוקה של שרירי האמה
Supinator (m.supinator) מכוסה כמעט לחלוטין עם שרירים שטחיים. Supinator מתחיל על epicondyle לרוחב של humerus, הרדיום בטחונות רדיאלי, הרצועה החדה של הרדיוס ואת הקשת של התמיכה קשת על האולנה.
השריר עובר בעקיפין בכיוון לרוחב (חובק את העצם הרדיאלית מאחורי ו לרוחב) והוא מחובר לשטח לרוחב של השלישי הפרוקסימלי של הרדיוס.
פונקציה: מתברר את הקשת (supinator) את עצם הרדיאלי יחד עם המברשת.
שימור: עצב רדיאלי (CVI-CVIII).
אספקת דם: קרינה, רפלקס ועורקים בין-עיניים.
השריר הארוך המסיר את אגוד היד (m.abductor pollicis longus) מתחיל על גב הזקנה, בחלקו האחורי של הרדיוס והקרום הבין-זרועי של האמה. כתוצאה ממקום המוצא שלה כלפי מטה או רוחבית, השרירים מתעקל מחוץ לרדיוס עם גידים של הרחבות קרביד extensor שוכב על זה. יתר על כן, גיד זה שריר עובר יחד עם גיד של extensor קצר של האגודל של היד בתוך הנרתיק סינוביאלי מתחת לחלק לרוחב של extensor retainer והוא מחובר אל החלק האחורי של הבסיס של עצם metacarpal הראשון.
פונקציה: שואבת את האגודל של המברשת; משתתף בראש המברשת.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק רדיאלי, עורק בין-עירוני אחורי.
פושט קצר של אגודל היד
(m.extensor pollicis brevis) נמצא רק בבני אדם (הוא חלק גנטי של השריר הארוך מסיר את האגודל של היד). זה מתחיל על המשטח האחורי של הרדיוס, על קרום interosseous של האמה. הגיד של שריר זה עובר יחד עם גיד השריר הארוך, אשר מסיר את האגודל של היד בתוך הנרתיק הסינוביאלי מתחת לשומר extensor. הוא מחובר לבסיס של פלנקס הפרוקסימלי של האגודל של היד.
פונקציה: unbends את falanx הפרוקסימלי (עם זה אצבע), מושך את האגודל של היד.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק רדיאלי, עורק בין-עירוני אחורי.
האורך הארוך של אגוד היד (m.extensor pollicis longus) מתחיל בצד הצדדי של המשטח האחורי של האולנה (בשליש האמצעי), על הקרום הבין-זרועי של האמה. גידלו של האורך הארוך של האגודל של היד עובר מתחת לשומר אקסטנסור בתוך נרתיק סינוביאלי נפרד, בחריץ על המשטח האחורי של עצם הרדיוס. הוא מחובר לבסיס של פלנקס דיסטלי של האגודל של היד.
פונקציה: unbends את האגודל של המברשת.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק רדיאלי, עורק בין-עירוני אחורי.
הרחבת האצבע (m.extensor indicis) מתחילה על המשטח האחורי של האולנה ועל הממברנה האינטימית של האמה. גיד השריר עובר יחד עם הגידים של אקסטנסורס של האצבעות הנרתיק הסינוביאלי תחת תחתית אקסטנסור. הוא מחובר למשטח האחורי של הפאלאנקס הפרוקסימלי של האצבע (גיד השריר מתמזג עם צרורות הגידים האקסטנסוריים של האצבעות).
פונקציה: unbends את האצבע.
שימור: עצב רדיאלי (CV-CVIII).
אספקת דם: עורק בין-עירוני אחורי.
[3]