אשליות של גלגל העין

טראומה בוטה או זעזוע מוח מלווה בנזק לחלקים שונים של גלגל העין. במקרים מתונים, נזק לאפיתל ניתן לראות - שחיקה קרנית או נזק האפיתל ואת הקפסולה באומן.

פעלולים פועלים על העין מהחזית או מלמטה, שכן הוא מוגן מן הצדדים על ידי הקצוות העבים של מסלול. בגלל זעזוע המוח של העין, היא חוזרת בחדות, והלחץ התוך עיני עולה בחדות. בהתאם לכוח ההשפעה, פגזים פנימיים עדינים וחלקי העין עלול לסבול, או, אם כוח ההשפעה הוא גדול, את הקפסולה החיצונית של העין ניזוק.

[1], [2], [3],

תסמינים של עירוי עיניים

אחת התופעות השכיחות ביותר בעירוי העין היא דימום בתא הקדמי והזגוגית, דבר המצביע על נזק לאייריס, לגוף רירי או לצ'ורויד. בשפת הקשת, לעתים קרובות יש צורך לראות את ניתוק שלה מן השורשים (iridodialysis); באתר של ניתוק לאחר ספיגת הדימום, פתח שחור במידה ניכרת, אשר כאשר צפו עם ophthalmoscope מופיע אדום בוהק; לפעמים את קצה העדשה ואת הסיבים של זין הליגמנט ניתן לראות את החור. התלמיד בו זמנית לובש צורה לא סדירה. במקרים אחרים, דמעות או פערים רדיאליים בו נצפים. זעזוע המוח של הגוף הרירי הוא מסומן על ידי זיהום חריף חדה ועקשנית, photophobia וכאב, אשר בולט במיוחד כאשר אתה נוגע בעין. בקליפה המצרית עם חדירים, קרעים עם דימומים נוצרים לעיתים קרובות, הפערים הופכים גלויים בעזרתו של אופתלמוסקופ רק לאחר ספיגת הדימום.

ברשתית, דימום, בצקת וקרעים ניתן לציין גם. לעתים קרובות, הבליה גורמת ניתוק הרשתית. במיוחד לעתים קרובות החלק העדין ביותר והחשוב ביותר של הרשתית מושפע - השטח של הנקודה הצהובה שבה קרעים ודימום עלול להתפתח במהלך contusion.

חבלה להשפיע שינויי העדשה או העכירות עקב תזוזות רצועת הצין בשל הקרע או היפרדות הכמוסה שלה או פריקה של העדשה לתוך תא זגוגי או קדמי, ואת בלובן העין בהפסקה - תחת הלחמית. לעתים קרובות contusions עין כרוך גלאוקומה משני.

קרעים עם קרע של הקפסולה החיצונית של גלגל העין הם תמיד רציניים וחמורים מאוד. במקרים חמורים, קרע סקלרלי עשוי להתרחש, וזה נפוץ בחלק העליון של גלגל העין ויש לו את המראה של פצע semilunar. הקרע של סקלרה יכול להיות עם קרע של הלחמית בלי לשבור אותו, כלומר, זה subconjunctival. לרוב קרע של הסקלרה יש צורה arcuate, לימבוס קונצנטרי, בדרך כלל עוזב ממנו על ידי 1-2 מ"מ, במקום המתאים המיקום של תעלת הקסדה, שבו sclera הוא דק במיוחד. אבל קרעים sclera אפשרית גם במקומות אחרים, לעתים קרובות נרחב ובלתי סדיר מתאר, שבו החלקים הפנימיים של גלגל העין עלול ליפול החוצה. אם הלחמית השלמה נשארת מעל לקרע הסקלרה ויש דימום משמעותי מתחתיה, המקום של הקרע של העורקים לפני הספיגה של הדם קשה לזהות. עם זאת, הפסקה, בין סימנים אחרים, מסומן על ידי ירידה חדה בלחץ תוך עיני, נוכחות של זגוגית הגוף הפתיחה של הפצע ואת הכתמה עם פיגמנט.

הבצקת הבעייתית של הקרנית מלווה בהידרדרות פתאומית של הראייה על אדמת העננים המפוזרים. לרוב, בצקת מופיעה כתוצאה של נזק האפיתל ואת פגז באומן, אבל זה יכול גם להיות תוצאה של לחץ דם תגובתי של העין.

נזק עצב הראייה הוא לעתים קרובות יותר בשל הפרה של שלמותה או דחיסה של שברי עצם, גופים זרים נוצרו המטומה בין קרום העצב האופטי. תסמיני הנזק לעצב הראייה הם הפרעה בתפקוד החזותי, שינוי בתחום הראייה. עם דחיסה משמעותית, חדות הראייה טיפות לאפס, בעוד התלמיד מתרחב, בנוכחות תגובה אוהדת, אין תגובה ישירה לאור.

סיבוכים בתקופה שלאחר ההקמה הם מגוונים, ביניהם, יתר לחץ דם של העין, לחץ דם, שינויים בחלק הקדמי של מערכת uveal. ישנם שני שלבים של לחץ דם - הראשון מגיע מיד לאחר זעזוע מוח והוא תוצאה של שינויים neurovascular ב רפלקס בראשית, וכן בשל עלייה ביכולת הפרשת של העין. תזרים של נוזל תוך עיני נצפתה בדרך כלל תוך 1-2 ימים, ואז זה מוחלף על ידי לחץ דם. השלב השני של השינויים hypertensive הוא ציין בפעם הראשונה חודשים וחודשים. לפעמים שלאחר גלאוקומה מתרחשת 10-15 שנים לאחר הפציעה תלוי בשינויים בזווית הקשתית איריס.

Hypotension לאחר טראומה קהה של העין הוא ציין מעט פחות פעמים מאשר יתר לחץ דם. לרוב, זה קורה בחולים עם נזק לקטע הקדמי של גלגל העין - הפתולוגיה של זווית הקשתית איריס ואת ניתוק של הגוף הרירי.

עם לחץ דם עמוק עמוק, בצקת של הדיסק האופטי הוא ציין, כמו גם את המראה של קוצר ראייה, אשר קשורה בדרך כלל עם ירידה בהפרשת הגוף הרירי.

הגורמים הבאים משפיעים על מהלך תקופת שלאחר זעזוע המוח ועל התוצאה של טראומה בוטה של העין: פגיעה במערכת כלי הדם של העין בכללותה; שינוי ophthalmmonus; שינויים טראומטיים ברקמות; דימום בחלל רקמת העין; שינויים דלקתיים בצורה של irites ו iridocyclites.

טיפול בעירוי עיניים

בטיפול בחולים עם עירוי בעין בשבועיים הראשונים, הטיפול העיקרי צריך לכלול את השימוש בתרופות הרגעה (ולריאן, ברומיד, לומינל וכו '); התייבשות (מקום של פתרון של 2% או 3% של סידן כלורי, 40% גלוקוז תוך ורידי, בתוך משתנים - diacarb); סוכרתית, סוכרתית, אנטי-דלקתית; תרופות המסדירות את ophthalmotonus. הטקטיקה הנוספת של הטיפול תלויה בנזק לרקמות העין. לכן, עם השחיקה של הקרנית, חיטוי ותכשירים המקדמים אפיתליזציה ו התחדשות נקבעים, עם opacities של העדשה - taufon, תכשירים ויטמין; עם אטימות של הרשתית - 10% תוך ורידי פתרון של נתרן כלורי, דיצינון ו ascorutin בפנים; עם זעזוע מוח של הגוף הרירי - משככי כאבים, עם יתר לחץ דם - תמיסת 0.5% של תימול, פתרון 0.1% של dexamethasone בטיפות 4 פעמים ביום; ב קרע קרע של סקלרה - החדרת הפתרון 11.25% של levomycetin ו 20% פתרון של sulfacyl- נתרן; עם טסטולול retrobulbar - diacarb 250 מ"ג - 2 טבליות פעם אחת, פתרון 0.5% של טימולול פעם ביום בשקית הלחמית, osmotherapy - פתרון 20% mannitol עם הנרתיק; עם נזק הקשתית: עם mydriasis - פתרון 1% של פילוקרפין, עם מיוזוז - פתרון 1% של cyclopentolate; עם contusion של רכס כלי הדם - ascorutin ו dicinone בפנים, osmotherapy - 10 מ"ל של 10% נתרן כלורי פתרון או 40% פתרון גלוקוז 20 מ"ל תוך ורידי; כאשר העדשה מועברת - לטפטף טיפות חיטוי (0.25% פתרון של levomycetin), עם הגדלת הלחץ תוך עיני - פתרון של 0.5% Timolol, בתוך גלולה diacarb (0.25).

טיפול כירורגי מיידי של חבלות עיניים לראות רק שיבושים בלובן העין subconjunctival ואת הקרנית, הלחמית ואת חבורות העפעפיים, נקעים העדשה בלשכה הקדמית.