המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
חדירת העין
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
על ידי חומרת, העין contusion הוא השני רק לנקב פצעים. אשליה של איבר הראייה בתמונה הקלינית שלו מגוונת מאוד - החל בדימומים קלים תחת הלחמית של העפעפיים כדי לרסק את גלגל העין והרקמות הסובבות. הם יכולים לנבוע כתוצאה מהאפקט הבוטה של הגורם המזיק ישירות על העין ותוספתיו (זעזוע מוח ישיר) או בעקיפין (כאשר נחשפים לחלקים רחוקים יותר או פחות של הגוף). המקור הפגיע במקרה הראשון יש פציעות אגרוף או כל אובייקט, נופל על אבני פריטים הבולטים למיניהם, גל אוויר, המטוס הנוזלי ו- T. חבלה עקיפה ד היא תוצאה של מכות על מטר הראש, גוף לחיצות. P.
[1],
תסמינים של עירוי עיניים
ביטויים קליניים של פציעת חבלה אינם תמיד תואמים את חומרתה האמיתית. בנוסף, אפילו חבורות קלות יחסית יכול להוביל לשינויים חמורים בעין העין. נזק מוחי לאיבר החזותי במספר מקרים מלווה בטראומה סגורה של המוח. נזק טראומטי לרקמות העין בזמן ההשתלה תלוי בשני גורמים עיקריים: כוח וכיווני השבץ, כמו גם תכונות המבנה האנטומי של העין. לכן, בהתאם לכוח וכיוון ההשפעה, נזק לרקמות יכול להיות קטין, והוא יכול להיות כל כך חזק כי הקפסולה הסקלרלית קורעת. אי אפשר להתעלם מגיל החולה ומצב העין לפני זעזוע מוח.
סיווג של העין contusion
ישנן שלוש דרגות של חמור של contutions.
- דרגה I-contusions, שבה לא חלה ירידה בחזון במהלך ההתאוששות. במובן זה, ישנם שינויים הפיכים זמניים - בצקת ושחיקה של הקרנית. אופקסיפיקציה של הרשתית, הטבעת של Fossmus, עווית של לינה, וכו '
- II - contusions, שבו יש חזון מתמשך, שחיקות עמוקות של הקרנית, קטרקט מקומי contusion, קרע spractures, קרעים, דימומים, וכו '
- III - contusions, בהם מתגלים שינויים חמורים, בהם קיימת אפשרות לעלייה בהיקף העין עקב קרע תת-קרקעי של הסקלרה, וכן מצב של היסט הידרודינמי חד. בדרגה זו, ניתוחים סקלראליים תת-קרקעיים אפשריים; יתר לחץ דם מתמשך של העין; עומק עמוק, מתמשך של העין.
תסמינים של עירוי עיניים
סימפטומוקומפלקס בתקופה שלאחר ההשתלה הוא מגוון מאוד וכולל לא רק סימפטומים של נזק לעין ולאברי עזר, אלא גם שינויים במצב הכללי של הגוף של המטופל. יש כאבים באזור הקרניוס בצד הפנים של הנגע, כאבי ראש בהתחלה לאחר טראומה, סחרחורת, בחילה קלה, שינוי כלשהו בהתכנסות בקריאה (אם נשמרים תפקודים חזותיים). תסמינים נפוצים אלה נצפים בחולים רק בימים הראשונים. אחד הסימנים של עירוי עיניים כמעט כל החולים הוא זיהום של גלגל העין, אשר נצפתה במהלך היום הראשון ושומר על רמה זהה במשך 3-4 ימים, ולאחר מכן בהדרגה פוחתת.
חבלות של האפידידימיס
במקרים של חזירי אור, ניתן להבחין בכמות שונה של דימום מתחת לעור העפעפיים והלחמית. דימום, אשר הופיע מיד לאחר הפציעה, נובעת מן הכלים שנפגעו של המאה. דימום, אשר הופיע לאחר כמה שעות או אפילו ימים, מציין נזק לחלקים עמוקים של מסלול או גולגולת. עבור שבר של בסיס הגולגולת, דימום מתחת לעור העפעפיים כמו "משקפיים" אופייני, להופיע ביום או מאוחר יותר. דימום טחב טרי תחת העור של העפעפיים ואת הלחמית יש את המראה של כתמים אדומים מוגבלים בחדות של גודל וצורה משתנים. דימום כזה בטיפול מיוחד לא צריך, כפי שהם להתמוסס בהדרגה ללא עקבות. עם זאת, גישה כזו אפשרית רק לאחר הרחקה אמינה של עירוי ומסלול העין.
לפעמים עפעפי חבורות יכולים לזהות במישוש הים אך מחנק מאפיין תחת אצבעות (crepitus) אמפיזמה תת עורית, פגיעה בעצמות המציין במסלול פריט Yenok וחדיר של אוויר מן חללי האף פנאומטי.
טסטומה רטרובולטרית
הטסטומה רטרובולטרית היא מצב שהוא ביטוי של הבלטה של המסלול. תסמינים אופייניים הם: exophthalmos, הגבלה של ניידות של גלגל העין, לחץ תוך עיני עשוי להגדיל. הירידה בתפקודים החזותיים קשורה לדחיסת החלק האורביאלי של העצב האופטי. בקשר עם עלייה חדה בלחץ במסלול, בחילה רפלקס, הקאה, האטה של הדופק הם אפשריים. דימומים ממוקמים מתחת לעור העפעפיים ומתחת לחניכיים, הרגישות המישושית של עור הפנים מופחתת מתחת לשוליים הארוביים.
טיפול:
- Diacarb 250 מ"ג - 2 טבליות לכל קליטה, פעם אחת;
- 0.5% פתרון של טימולול 2 פעמים ביום בשקית;
- Osmotherapy - 20% mannitol פתרון 1-2 גרם / ק"ג משקל הגוף תוך 45-60 דקות.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
טיפול בעירוי עיניים
אם יש דימום ביום הראשון כדי לצמצם את כלי הדם ולהקטין את המטומה יכולה להמליץ על קור, ולאחר מכן לחמם כדי להאיץ את ספיגה. הם אינם דורשים כל טיפול מיוחד אחר והם יכולים לפתור את עצמם באופן עצמאי.
כאשר חבלות צריכות כמה ימים כדי לבחון את מצבו של החולה, כמו גם הסינוסים סריג פציעה הקשורים לטראומה, חדירה נוספת יכולה להוביל לזיהום של סריג הסינוסים הפוסה גולגולתי. סיבות חמורות עלולות לגרום לפטוזיס, שלעתים מופיע בו זמנית עם דימום תת-עורקי. במקרה זה, אפשר לחשוב על הנזק הנלווה לעצב oculomotor או קרע (מתיחה) של livator עפעף. טיפול מיוחד אינו נדרש עבור פטוזיס contusion, אבל נוירופתולוג צריך לצפות החולה, שכן כדורית העליון יכול להיות מושפע.
זעזוע מוח קשה יכול להיות מלווה קריעה של העפעפיים, קרעים של הלחמית ואפילו הפרדה מוחלטת של העפעף, עם צינורות מדמיע מושפע לעתים קרובות. נגעים אלה דורשים טיפול כירורגי, הוא מבוצע על פי אותם הכללים כמו הפצע של העפעפיים.