שכיחות וסטטיסטיקות של התאבדויות במדינות שונות בעולם

מחקר השכיחות והסטטיסטיקות של התאבדויות באזורים ובמדינות שונות בעולם משך תשומת לב גוברת מצד מומחי אובדנות בשנים האחרונות. מבחינה מדעית, נכון הרבה יותר להשוות את שיעורי ההתאבדויות שהושלמו, שכן הרישום והרישום של ניסיונות התאבדות מתבצעים בדרכים שונות ברחבי העולם ושום מקום אינו מתיימר לכסות מקרים כאלה באופן מלא.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי שהוצגו בדו"ח הבריאות העולמי משנת 2001, שיעור ההתאבדויות שהושלמו, המבוסס על גיל, כממוצע עבור 53 מדינות עם כל הנתונים הדרושים, הוא 15.1 לכל 100,000 נפש בשנה. שיעור ההתאבדות בקרב גברים הוא 24, ובקרב נשים - 6.8 לכל 100,000. לפיכך, היחס בין גברים לנשים המתאבדים הוא 3.5:1.

התאבדויות הן בין שלושת גורמי המוות המובילים בקבוצת הגיל 15-34, דבר אופייני לשני המינים [WHO, 2001]. השוואה של מקומן של התאבדויות במבנה התמותה של קבוצת גיל זו במדינות אירופה ובסין הראתה כי באירופה, התאבדות כסיבת מוות מדורגת במקום השני (אחרי תאונות דרכים) באוכלוסייה הכללית ובקרב גברים, ובמקום השלישי (אחרי מחלות אונקולוגיות ותאונות דרכים) בקרב נשים. בסין, התמונה שונה במקצת: בקבוצת הגיל 15-34, התאבדויות מדורגות במקום הראשון מבין גורמי המוות בקרב נשים ובאוכלוסייה הכללית, ובמקום השלישי בקרב גברים. לפיכך, למרות כמה הבדלים, חברות מערביות ומזרחיות כאחד מאבדות אנשים בגיל הפוריות ביותר.

בהתחשב בכך ששיעור ההתאבדות הוא אחד המדדים החשובים והאובייקטיביים ביותר למצב החברתי של המדינה, לבריאות הנפש הציבורית ולאיכות החיים של האוכלוסייה, אימץ ארגון הבריאות העולמי סולם להערכת גודלו של מדד זה. במסגרת סולם זה, מובחנות שלוש רמות של שיעור התאבדות: נמוך - עד 10 מקרים לכל 100,000 תושבים; ממוצע - 10-20; גבוה, או "קריטי", - יותר מ-20 מקרים.

הקבוצה המשגשגת ביותר מבחינת אובדנות, עם שיעור התאבדות נמוך, שאינו עולה על 10 לכל 100,000 תושבים, הן מדינות דרום אירופה (איטליה, ספרד, יוון, אלבניה), מדינות בריטניה (אנגליה, סקוטלנד, ויילס, צפון אירלנד); הולנד, נורבגיה ואירלנד, כמו גם רוב מדינות יבשת אפריקה. שיעורי ההתאבדות הנמוכים ביותר (0-5 לכל 100,000) נמצאים במדינות המזרח הערבי, בפרט בערב הסעודית, איראן, עיראק ובחריין.

שכיחות מקרי התאבדות במדינות שונות בעולם

שיעור ההתאבדות	תדירות (לכל 100,000 תושבים)	מדינות
קָצָר	0-10	מדינות המזרח הערבי (ערב הסעודית, עיראק, איראן, בחריין וכו'), רוב מדינות אפריקה, מדינות דרום אירופה (איטליה, ספרד, יוון, אלבניה), מדינות בריטניה (אנגליה, סקוטלנד, ויילס, צפון אירלנד), הולנד, נורבגיה, אירלנד.
מְמוּצָע	10-20	ארה"ב, ישראל, אוסטרליה, מדינות דרום מזרח אסיה (הונג קונג, סין, דרום קוריאה, סינגפור, יפן), חלק ממדינות אירופה (בלגיה, בולגריה, פולין, פורטוגל, צרפת).
גָבוֹהַ	20 ויותר	מדינות מזרח אירופה (רוסיה, אוקראינה, הונגריה) מדינות הבלטיות (לטביה, ליטא, אסטוניה) מדינות סקנדינביה (פינלנד, שוודיה, דנמרק) מדינות מרכז אירופה (גרמניה, אוסטריה, שוויץ)

הקבוצה עם שיעור התאבדות ממוצע כוללת את ארצות הברית - 11.7 לכל 100,000 תושבים, מספר מדינות אירופאיות (בלגיה, צרפת, פורטוגל, בולגריה, פולין), מספר משמעותי של מדינות אסיה (כולל יפן, סין, קוריאה, סינגפור, הונג קונג), וכן

ישראל ואוסטרליה. ברוב המדינות המפורטות, שיעור ההתאבדות נע בין 13-15 לכל 100,000 תושבים.

מדינות עם שיעורי התאבדות גבוהים כוללות כמה מדינות במזרח אירופה, כולל רוסיה; המדינות הבלטיות, מדינות סקנדינביה, כמו גם אוסטריה, גרמניה ושוויץ. לדברי חוקר ההתאבדות ההונגרי הידוע ז. רימר (2002), בשנים האחרונות המדינות הבלטיות (ליטא, לטביה, אסטוניה), רוסיה, הונגריה, דנמרק ופינלנד היו בראש דירוג שיעורי ההתאבדות העולמי - 35 מקרים או יותר לכל 100,000 תושבים.

מטבע הדברים, מגוון רחב שכזה של אינדיקטורים דורש פרשנות מדעית של ההבדלים בתדירות ההתאבדויות בעולם, ולכן הגיוני לעבור לניתוח נקודות המבט הקיימות על הגורמים לתופעה זו.

ראשית, יש לציין כי לא ניתן למצוא הסבר אוניברסלי להבדלים בשיעורי ההתאבדות במדינות שונות בעולם, דבר המאשר שוב את האופי המורכב והרב-גורמי של התנהגות אובדנית. בנוסף, יש לשים לב לאינדיקציה של ארגון הבריאות העולמי לפיה גם במדינות עם שיעורי התאבדות יציבים, נתונים אלה עשויים להסתיר הבדלים חשובים הנוגעים לשכבות חברתיות אינדיבידואליות. בפרט, שיעור ההתאבדות היציב באוסטרליה, צ'ילה, יפן, ספרד וקובה בשנים האחרונות מסתיר את הצמיחה שלהם בקרב גברים עקב ירידה במדד המקביל בקרב נשים.

לרוב, הבדלים בשיעורי ההתאבדות קשורים למצב החברתי-כלכלי של החברה, מה שמרמז על כך שבתקופות של דיכאון חברתי ומשבר, שכיחות ההתאבדויות עולה.

משברים חברתיים וכלכליים מושכים באופן מסורתי את תשומת ליבם של מדענים ממדינות שונות בחיפוש אחר קשר בין אבטלה להתאבדויות. מתאמים כאלה נמצאו ביפן במהלך משבר ה"נפט" של 1973, במקסיקו במהלך המשבר הכלכלי של 1995, וגם במדינות מתפתחות עם כלכלות לא יציבות, כמו טרינידד וטובגו. שכיחות גבוהה של התאבדויות נרשמה בקנדה בקרב אנשים החיים בעוני עם אינטגרציה חברתית נמוכה; בשכבות חברתיות דומות של אוכלוסיית מערב אירופה, במיוחד במדינות דוברות אנגלית, בגרמניה ובנורבגיה.

הקשר הקרוב ביותר בין אבטלה למספר ההתאבדויות נמצא בארה"ב, שם במהלך השפל הגדול שיעור ההתאבדויות גדל פי 1.5, ולאחר סיומו הוא ירד לערכים ההתחלתיים. יש גם מידע שבמהלך המשבר הכללי הקשור למלחמת העולם השנייה, תדירות ההתאבדויות ביפן ירדה ביותר מפי 2, ולאחר תום המלחמה היא חזרה במהירות לרמה ההתחלתית.

גורמים שתורמים באופן מסורתי לעלייה בשיעורי ההתאבדות כוללים רמות גבוהות של צריכת אלכוהול (רוסיה, המדינות הבלטיות), גישה נוחה לחומרים רעילים (סין, הודו, סרי לנקה) ומכירה חופשית של נשק (ארה"ב, אל סלבדור). ברור שהגורמים המפורטים הם רק חלק מהמרכיבים הרבים במגוון הגורמים להתנהגות אובדנית.

כמובן, שכיחות מקרי ההתאבדות מושפעת גם משכיחותן של מחלות נפש. היבט זה של הבעיה ייבחן על ידינו בחלק נפרד בפרק זה.

היעדר הסברים משכנעים מספיק להבדלים הקיימים בתדירות ההתאבדויות במדינות שונות בעולם הניע אותנו לשים לב במיוחד לקבוצת גורמים הקשורים למאפיינים האתנו-תרבותיים של עמים. כדוגמה, ניתן לצטט את יפן עם צורות ההתאבדות המסורתיות שלה ("הרה-קירי", "קמיקזה" וכו'), שלא היו כפופות לטאבו חברתי. בצורה מעט שונה, מסורת זו נשמרה ביפן המודרנית, שם, על פי ק. טטאי (1971) וק. אוהרה (1971), יותר מ-4% מכלל ההתאבדויות הן "שיניו" (התאבדויות זוגיות). מתוכן, 60% הן "חוזי התאבדות" בין אוהבים שיש להם מכשולים לנישואין, ו-40% הן "שיניו משפחתי" - התאבדויות משותפות של הורים (בדרך כלל אמהות) וילדים.

מאפיינים גזעיים של התאבדות נחקרו באופן יסודי ביותר בארה"ב. ג'יי גרין וא. כריסטיאן (1977) מצאו ששיעור ההתאבדות בקרב אפרו-אמריקאים נמוך פי 3 מאשר בקרב האוכלוסייה הלבנה במדינה. נתונים אלה אושרו על ידי א. קופלנד (1989) תוך שימוש בחומרים ממדינת פלורידה. בנוסף, על פי ג'יי גוויט (1986), תושבים שחורים של מדינת ג'ורג'יה, בניגוד ללבנים, אינם נוטים לעלות במספר ההתאבדויות. גם בקרב אמריקאים לבנים שיעור התאבדות גבוה יותר מאשר בקרב אמריקאים לטיניים ופוארטו ריקים החיים במדינה. לפיכך, רוב המחברים האמריקאים מציינים רגישות גדולה יותר להתנהגות אובדנית בקרב האוכלוסייה הלבנה במדינה. למען ההגינות, יש לציין כי בספרות ניתן למצוא גם הצהרות על חוסר השפעה של גורמים אתנו-תרבותיים על שכיחות ההתאבדויות, אך דעה זו אינה נתמכת על ידי רוב הסובייקדולוגים.

נעשה ניסיון לנתח את הגורמים הידועים ביותר הקשורים לשכיחות מקרי ההתאבדות במדינות שונות בעולם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם גיאוגרפי

האזור עם שכיחות ההתאבדות הגבוהה ביותר הוא אירופה. בכל שאר חלקי העולם, אין מדינות עם שיעור התאבדות גבוה (על פי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי).

גורם חברתי-כלכלי

בהחלט קיים קשר בין תדירות מקרי ההתאבדות למצב החברתי-כלכלי של המדינה. עם זאת, ייחודיותו היא שהוא משקף לא את רמת הפיתוח החברתי-כלכלי של המדינה עצמה, אלא מצב משבר כזה או אחר בחברה, המאופיין בטלטלות פוליטיות, חברתיות וכלכליות. דבר זה אושר, מצד אחד, על ידי השכיחות הגבוהה של מקרי התאבדות במספר מדינות מפותחות ויציבות, ומצד שני, על ידי התדירות הגבוהה של מקרי התאבדות ברוסיה ובמדינות סוציאליסטיות לשעבר אחרות החוות בעיות של תקופת המעבר.

סטטיסטיקות התאבדות והגורם הדתי

כל הדתות הגדולות בעולם (נצרות, אסלאם, יהדות, בודהיזם) נוקטות בגישה שלילית כלפי התאבדות, ורואות בה מעשה אסור מבחינה דתית, הכרוך בשיפוט של אלוהים ואדם. לפיכך, מתאבדים לא נערכו טקסים קבורים בכנסייה או נקברו לצד אנשים אחרים (נצרות), וקבורות לא בוצעו לפני שקיעת החמה (אסלאם).

בהבנה שגם ההנחיות הדתיות המחמירות ביותר אינן מסוגלות למנוע לחלוטין התאבדויות, עדיין עולה השאלה: מהן הסיבות להבדלים בשכיחותן בין נציגי אמונות שונות? לדעתנו, התשובה לשאלה זו משקפת את צורות ההתנהגות הדתית של אנשים שהתפתחו עד כה במדינות ותרבויות שונות, כלומר את המוזרויות של דבקותם בקנונים ובדרישות דתיות.

נתחיל עם האסלאם, אשר שולל אפילו את האפשרות שמוסלמי אדוק ינסה לשים קץ לחייו. הקוראן מחייב מאמינים מוסלמים לסבול את כל הקשיים ששלח אללה, ואפילו המחשבה על האפשרות להימלט מקשיים אלה על ידי התאבדות היא שיא חילול הקודש. אתאיזם כמעט ואינו קיים במדינות האסלאם, ודרישות קדושה נשמרות באופן אורתודוקסי ביותר, כך ששיעור ההתאבדות שם נמוך ביותר.

מצב דומה נצפה בקרב בני דת יהודית. בקבוצה דתית זו של האוכלוסייה, התאבדויות הן נדירות מאוד. רמת התדירות הממוצעת (על פי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי) של התאבדויות בישראל נובעת משיעורם הגדול של אנשים שהגיעו ממדינות שונות ואינם חולקים את רעיונות היהדות.

במדינות העולם הנוצרי, תדירות ההתאבדויות תלויה, מצד אחד, בחלקם של האתאיסטים ו"מאמינים מותנים", כלומר אנשים שאינם מקיימים את החובות הדתיות שנקבעו, אלא מתמקדים רק בכמה מצוות נוצריות שבחרו בעצמם. מצד שני, רמת ההתאבדויות תלויה במידה מסוימת בכיוון הדומיננטי של הדת הנוצרית. השוואה בין פרמטרים אלה מצביעה על רמה גבוהה יותר של התאבדויות במדינות בהן הפרוטסטנטיות תופסת מקום מוביל, נמוכה במקצת במדינות קתוליות ואף נמוכה יותר במדינות אורתודוקסיות מבחינה דתית. התפלגות כזו מתואמת עם מידת האורתודוקסיה הנדרשת ממאמינים בקיום הקנונים: הגבוהה ביותר בקרב האורתודוקסיים והגמישה ביותר בקרב הפרוטסטנטים.

בסך הכל, אף אחד מהגורמים שנותחו אינו יכול להסביר כראוי את ההבדלים בשכיחות מקרי ההתאבדות בעולם. עובדה זו גרמה לנו להמשיך בחיפוש ולהתמקד בגורם נוסף - גורם אתנו-תרבותי.

ניתוח המוצא האתני של העמים עם שיעורי ההתאבדות הגבוהים ביותר הראה כי למרות כל ההבדלים ביניהם מבחינה גיאוגרפית, חברתית-כלכלית ודתית, הם מייצגים רק שלוש קבוצות אתניות: פינו-אוגריות, בלטיות וגרמאניות.

לפיכך, הקבוצה הפינו-אוגרית כוללת פינים, הונגרים, אסטונים, כמו גם את עמי הפינו-אוגריים של רוסיה - מורדווינים, אודמורטים, קומי, מארי, קרלים, חאנטי, מאנסי. הקבוצה האתנית הבלטית מיוצגת על ידי לטבים וליטאים, הגרמאנים - על ידי גרמנים, אוסטרים, שוויצרים (דוברי גרמנית), דנים ושוודים.

לפיכך, ניתוח גורמים שונים המשפיעים על שכיחות מקרי ההתאבדות בעולם הראה שרק השיוך האתנו-תרבותי של האוכלוסייה יוצר קשר ברור ועקבי למדי עם רמת תדירות ההתאבדות. כתוצאה מכך, ניתן לומר במידה מספקת של נכונות שהתאבדות היא תופעה התלויה מבחינה אתנו-תרבותית. לכן, ידע והתחשבות בגורמים אתנו-תרבותיים הם בעלי חשיבות עליונה הן למחקר בתחום האובדנות והן בפעילויות מעשיות למניעת התאבדויות. כפי שכבר צוין, מידע על תדירות מקרי ההתאבדות ברוסיה החל להתפרסם באופן סלקטיבי בעיתונות הפתוחה רק מאז 1988, כך שכאשר מנתחים את שכיחות מקרי ההתאבדות במדינה, ניתן לפעול עם אינדיקטורים שנספרו מאז 1990. יחד עם זאת, תקופה זו היא בעלת העניין הרב ביותר מבחינת הקשר בין המצב החברתי במדינה למספר מקרי ההתאבדות שבוצעו, שכן בשנות התשעים התרחשו שינויים רדיקליים בכל תחומי החיים במדינה, אשר עבור רוב האוכלוסייה היו בעלי אופי של לחץ מסיבי.