שבר של רדיוס במקום טיפוסי: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

S52.5. שבר בקצה התחתון של הרדיוס.

אפידמיולוגיה של שבר ברדיוס במקום טיפוסי

שברים של רדיוס במקום טיפוסי הם נפגשו לעתים קרובות מאוד, הם מהווים 12% מכלל הנזק העצמות של השלד.

[1], [2], [3]

מה גורם לשבר ברדיוס במקום טיפוסי?

שבר אקסטנסור ( שבר שבר קולזיוני) הוא תוצאה של טראומה עקיפה, נפילה על הזרוע, נפרמת במפרק כף היד, למרות שזה אפשרי עם אלימות ישירה. עקירה של שברי שבר אקסטנסור אופייני: החלק המרכזי עובר אל הצד הדק, החלק היקפי לחלק האחורי והקרן. בין השברים נוצרת זווית, הפתוחה לעורף.

שבר ברקע (כיפוף, שבר של סמית) מתרחש כאשר הוא נופל על מפרק כף היד במפרקי היד, לעתים רחוקות יותר ממנגנון פעולה ישיר. תחת הפעולה של מנגנון הפגיעה ואת התכווצויות השרירים, את השוליים הפריפריה הוא נעקרו הצדדים palmar ו רדיאלי, החלק המרכזי האחורי. בין השברים נוצר זווית, פתוחה בצד כף היד.

תסמינים של שבר ברדיוס במקום טיפוסי

המטופל מוטרד מכאב ותפקוד לקוי של מפרק היד.

סיווג השבר של הרדיוס במקום טיפוסי

בהתאם למנגנון הפציעה, ניתן להבחין בין סוגי הזרימה וההסתעפות של השבר, הראשון מתרחש לעתים קרובות יותר.

[4]

אבחון של שבר ברדיוס במקום טיפוסי

אנמנזה

בהיסטוריה - אינדיקציה לפגיעה מתאימה.

בדיקה ובדיקה גופנית

החלק הדיסטלי של האמה הוא כידון, כמו מעוות, מנוקב. המישוש מכאיב מאוד, חושף שברי עצמות שנעקרו. סימפטום חיובי של עומס צירית. התנועה במפרק כף היד מוגבלת בשל כאב.

מחקר מעבדה ואינסטרומנטלי

הרדיוגרפיה מאשרת את האבחנה.

[5], [6]

טיפול בשבר של עצם רדיאלית במקום טיפוסי

טיפול שמרני בשבר של עצם רדיאלית במקום טיפוסי

שבר אקסטנסור. לאחר ההרדמה, אתר השבר עם פתרון של 1% פרוקין בסכום של 10-20 מ"ל מבוצע על ידי מיקום ידני סגור. האמה כפופה בזווית של 90 ° ויוצרת משקל נגד: המתיחה של המברשת לאורך ציר האורך של האיבר ובצד האולנארי במשך 10-15 דקות. לאחר הרפיה של השרירים, החלק היקפי הוא נעקרו אל הצדדים palmar ו ulnar. כדי לחסל את העיוות הזוויתי, המברשת כפופה יחד עם החלק הדיסטלי אל הצד הדק. מניפולציה זו מבוצעת בדרך כלל דרך קצה השולחן, ומניחה תחילה פיסת שן דקה מתחת לזרוע. במצב שהושג (כיפוף פאלמר ו להוביל uvlarnogo להוביל) להטיל גב גבס longe מן השליש העליון של האמה כדי joinacm metacarpophalangeal לתקופה של 4 שבועות. התנועה באצבעות המברשת מותרת מהיום השני. UHF על אזור השבר - מהיום השלישי. לאחר חיסול של אימוביליליזציה, נקבע טיפול שיקומי .

שבר פלקס. להרדים את מקום השבר, לבצע מיקום ידני סגור. יצירת המתיחה לאורך ציר האורך של איבר, שבר היקפי ממוקם לאורך ציר מרכזי, כלומר להזיז אותו לאחור ואת המרפק. כדי למנוע זחילה זוויתית, החלק היקפי אינו משוחרר, והמברשות ניתנות בתנוחה הרחבה במפרק היד בזווית של 30 °, ויוצרות כיפוף קל באצבעות היד, בניגוד לאצבע הראשונה. במצב זה, מוחל גבס פונמה מרפק המפרק לראש העצמות המטאקרפאליות. התנאים של immobilization ושיקום הם זהה עבור שבר Collis.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

כושר עבודה משוחזר תוך 6-8 שבועות.

[7], [8]