שבר מאמץ של עצמות המטטרסל.

שברי מאמץ של עצמות המטטרסל יכולים לנבוע ממאמץ חוזר ונשנה מהרמת משקולות.

שבר מאמץ אינו מתרחש כתוצאה מטראומה אחת (למשל, נפילה, מכה), אלא כתוצאה מעומס חוזר ונשנה. שברי מאמץ במטטרסל (כף רגל צעידה) מתרחשים בדרך כלל אצל רצים ומטופלים שאינם מאומנים כראוי, ההולכים למרחקים ארוכים ונושאים משאות כבדים (למשל, חיילים מגויסים). שבר המאמץ מתרחש בדרך כלל במטטרסל השני. גורמי סיכון כוללים cavus pes (קשת גבוהה), נעליים בעלות תכונות בלימת זעזועים לא מספקות ואוסטאופורוזיס. שברים אלו עשויים להיות גם מאפיין של השלישייה האתלטית הנשית (אמנוריאה, הפרעות אכילה ואוסטאופורוזיס).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של שבר מאמץ מטטרסלי

כאב בכף הרגל המופיע לאחר עבודה ממושכת ואינטנסיבית, ולאחר מכן נעלם במהירות עם מנוחה, הוא תסמין ראשוני טיפוסי. בתרגילים נוספים, הכאב גובר, הוא מופיע מוקדם יותר ויכול להפוך לחמור כל כך עד שביצוע התרגיל הופך לבלתי אפשרי. הכאב נמשך גם כאשר המטופל אינו מרים משקולות.

אבחון שברי מאמץ במטטרסל

מומלץ לבצע צילומי רנטגן סטנדרטיים, אך ייתכן שלא יראו דבר במשך 2-3 שבועות לאחר הפציעה. סריקות עצם עם טכנציום דיפוספונט נדרשות לעיתים קרובות לאבחון סופי. נשים עם שברי מאמץ חוזרים עלולות לפתח אוסטאופורוזיס וצריכות לעבור בדיקת ספיגת רנטגן באנרגיה כפולה.

[ 6 ], [ 7 ]

טיפול בשבר מאמץ של עצמות המטטרסל

הטיפול כולל פריקת הרגל הפגועה באמצעות קביים ו"פרסה" מעץ (או כל אמצעי פריקה או נעליים אחרות). הצורך בגבס הוא נדיר. אין לשמור גבס יותר מ-1-2 שבועות, שכן הדבר עלול לגרום לניוון שרירים משמעותי ולהאט את השיקום. ההחלמה אורכת בדרך כלל 3-12 שבועות.