המומחה הרפואי של המאמר

אוֹרתוֹפֵּד

פרסומים חדשים

שבר מבודד של פקעות עצם הזרוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מה גורם לשבר בודד של טוברוסיטי עצם ההומרוס?

שברים מבודדים של פקעות עצם הזרוע מתרחשים לרוב באמצעות מנגנון פגיעה עקיף, שסוג נפוץ שלו הוא שברי אבולזיה. האחרונים כמעט תמיד מתרחשים עם תזוזה של שברים.

תסמינים של שבר מבודד של פקעות עצם הזרוע

חולים מתלוננים על כאב במקום השבר ועל תנועה מוגבלת במפרק הכתף.

אבחון שבר מבודד של טוברוזיטיות עצם הזרוע

בדיקה ובדיקה גופנית

הכתף הפרוקסימלית נפוחה, לעיתים נראים חבורה וסימני אלימות אחרים. מישוש מגלה כאב חד בבליטת החצבות. תנועות אקטיביות במפרק הכתף מוגבלות - סיבוב ואבדוקציה קשים, תנועות פסיביות אפשריות, אך כואבות.

מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים

האבחנה הסופית נעשית לאחר צילומי רנטגן חובה, שכן שברים של החצבות במקרים מסוימים אינם מאובחנים, מה שמפנה אותם לחבלות בכתף.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טיפול בשבר מבודד של פקעות עצם הזרוע

טיפול שמרני בשבר מבודד של טוברוזיות עצם הזרוע

במקרה של שברים ללא תזוזה, לאחר חסימת פרוקאין (10 מ"ל של תמיסת 1%), מניחים גבס של דסו עם כרית בצורת טריז בבית השחי, ויוצרים חטיפה של לפחות 30° למשך 3 שבועות. לאחר ביטול הקיבוע, נקבע טיפול משקם.

במקרה של שברים עם תזוזה, השברים מיושרים ומונחים סד חטופה או תחבושת בית חזה מגבס. הכתף חטופה ב-90°, מוזזת קדימה ב-30°. נותרי מקטעי הזרוע מקבלים תנוחה תפקודית נוחה. קיבוע נמשך 6 שבועות, ולאחר מכן נקבע טיפול שיקומי.

טיפול כירורגי בשבר מבודד של פקעות עצם הזרוע

קרע של הטאברקל הגדול עם תזוזה שלו מתחת לאקרומיון הוא אינדיקציה לטיפול כירורגי. אוסטאוסינתזה פתוחה מבוצעת באמצעות בורג מתכת, חוטי קירשנר או תפרים טרנס-אוזיים עם קטגוט כרומי. קיבוע חובה לאחר הניתוח. טקטיקות ומונחים נוספים זהים לטיפול שמרני.

תקופת אי כושר משוערת

לאחר שבר ללא תזוזה, מותר לעבוד לאחר 6-8 שבועות. במקרה של שברים עם תזוזה, כושר העבודה משוחזר לאחר 8-10 שבועות.

trusted-source [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors