שפה שסועה כרונית

סדק כרוני בשפתיים מתפתח לרוב בשפה התחתונה, אך לוקליזציה בשפה העליונה אפשרית (24%). מהלך המחלה ארוך עם הפוגות והישנות לסירוגין, דבר שמקל על הפרעות נוירודיסטרופיות ומטבוליות שהתגלו ברקמות המקיפות את הסדק הכרוני. סדק כרוני בשפתיים יכול להופיע בשני המינים, בכל קבוצות הגיל.

קוד ICD-10

עד 13.08 מחלות שפתיים ספציפיות אחרות.

סיבות

בהתפתחות פתולוגיה זו, ניתנת חשיבות רבה למאפיינים האנטומיים של המבנה - שפתיים מלאות עם קפל מרכזי בולט או היצרות. סדק כרוני בשפתיים מתפתח על רקע השפעות מטאורולוגיות שליליות, הגורמות ליובש, קילוף, אובדן גמישות של הגבול האדום. התפתחות היובש ורגישות השפתיים לפציעות מקלה על ידי היפווויטמינוזיס A וקבוצה B (במיוחד B2 ו-B6). תוספת של גורם מיקרוביאלי שומרת על מהלך כרוני של סדק שפתיים.

תסמינים

סדק כרוני בשפתיים מתבטא בפגם ליניארי יחיד ועמוק, לרוב עובר לאורך מרכז השפה, המלווה בכאב. הסדק עשוי להיות מכוסה בקרום דמי. אורך הפגם הליניארי נע בין 0.2 ל-1.5 ס"מ. ניתן להוסיף זיהום פיוגני, המלווה בהופעת היפרמיה, בצקת של הרקמות הסובבות, פני השטח של הסדק מכוסים בקרום צהוב.

עם קיום ארוך טווח של סדק, מופיעה חדירת כאב בבסיס, הקצוות נעשים צפופים יותר, האפיתל בהיקף הופך עכור ולבנבן. מאוחר יותר, גידול ממאיר עלול להתרחש, המתבטא בדחיסת הקצוות והבסיס, קרטיניזציה של הקצוות, גידולים פפילומטיים קטנים אפשריים בעומק הסדק.

יַחַס

מבחינים בין טיפול שמרני וכירורגי.

טיפול שמרני מקומי כולל:

• קרטופלסטיה (שמן ורד הבר, שמן אשחר ים), משחות שומניות כגון איריקר, רדוויט;
• חומרים אנטי-מיקרוביאליים לזיהומים חמורים (אמולסיה של סינטומיצין 10%, לבוסין, לבומקול וכו');
• משחות גלוקוקורטיקואידיות בעלות פעולה אנטיבקטריאלית (בטאמתזון + חומצה פוסידית (פוצ'יקורט), בטאמתזון + גנטמיצין (בלוגנט) וכו');
• חסימות נובוקאין (לידוקאין) 0.25%. תמיסות 0.5%, 1%, המוחדרות באמצעות מחט דקה מתחת לבסיס הסדק מצד הרירית. 1-2 חסימות (עם מרווח של 5-7 ימים) מספיקות כדי להשיג אפקט טיפולי מתמשך;
• טיפול בלייזר - לייזר הליום-ניאון מגרה ריפוי.

מומלץ ליטול תוספי ויטמינים דרך הפה (זניט, קומפלקס ויטמיני B).

טיפול כירורגי - כריתה כירורגית מסומנת במקרים של ניוון צלקות, דחיסת קצוות או היפרקרטוזיס.

מהי הפרוגנוזה לשפה שסועה כרונית?

הפרוגנוזה חיובית, אך קיומה ארוך הטווח של פתולוגיה זו נחשב למחלה בסיסית המסוגלת לממאירות (6%).