סדק בצלעות: סימנים, מה לעשות, איך לטפל?

הצלעות שלנו הן סוג של מסגרת עצם המחזיקה את כל האיברים שבתוכה, בזכותן הריאות מתמלאות באוויר בעת שאיפה.

זה קורה כי שלמותם מופרת - נוצר סדק, שבמינוח הרפואי מוגדר שבר לא שלם ללא עקירה. מצב זה גורם לאי נוחות, כאבים ודורש טיפול.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

שבר בצלעות הוא הפגיעה השכיחה ביותר בחזה, וסברה כי היא קיימת אצל 10% מכל הפגיעות הטראומטיות וכמעט 40% מהחולים עם טראומה קשה ולא חודרת. [1], [2]

גורם ל סדקים בצלע

כמו שבר בכל עצם, גם הצלע יכולה להיפגע כתוצאה מלחץ מכני באזור החזה. הדבר נגרם כתוצאה ממכה במהלך תאונת תובלה, סחיטתו, נפילה על חפץ בולט ויציב, קטטה ופציעה. סיבה נוספת נעוצה בתהליכים הפתולוגיים המתרחשים בתוך הגוף, ומפחיתים את כוחם. ביניהם, גידולים באזור החזה, אוסטאומיאליטיס כרונית, שחפת, אוסטאופורוזיס צלעות.

גורמי סיכון

גורמים המחמירים את האפשרות לפגוע בשלמות הצלעות כוללים גיל (אצל אנשים צעירים, גמישות החזה גבוהה בהרבה), כוח הלם, מסת שריר נמוכה.

פתוגנזה

בחזה ישנם 12 זוגות צלעות. החלק הסחוס שלהם צמוד לחזה עצם החזה. על המשטחים הרוחביים של אזור הציר, הצלעות קמורות ביותר, זה במקום זה שהשברים מתרחשים לרוב ומועדים אליו בעיקר מהחמישית לשמינית, 9-12 צלעות הן ניידות, ולכן פציעות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר איתן.

תסמינים סדקים בצלע

איך כואב סדק בצלעות? הסימנים הראשונים שלו הם כאב באתר הנגע, המחמיר בשאיפה ונחלש בנשיפה. תסמינים נוספים כוללים:

• תחושת חוסר אוויר;
• חרדה
• קוצר נשימה
• כאב ראש
• סחרחורת
• נמנום
• עייפות;
• חבורות באתר הפציעה;
• נפיחות של רקמות.

סיבוכים ותוצאות

הסדק עצמו ללא שבר ועקירת עצמות אינו טומן בחובו השלכות או סיבוכים מסוכנים, מכיוון שהוא אינו פוגע בעצבים, בריאה או בכלי שיט בין הצלעות. בדרך כלל, לאחר מספר שבועות הוא גדל יחד, והכאב נעלם עוד יותר מוקדם, לאחר 5 ימים.

חולים קשישים שחוו טראומה בוטה בחזה ובצלעות הם בעלי פי שתיים מתמותה בהשוואה לחולים צעירים יותר עם פגיעות דומות. עם כל שבר נוסף בצלעות בקרב קשישים, התמותה עולה בשיעור של 19% והסיכון לדלקת ריאות - בכ -27%. [3]

אבחון סדקים בצלע

האם ניתן לזהות סדק של צלע ללא רנטגן? כן, אך לשם כך עליכם להתייעץ עם טראומטולוג. הוא ישאל מספר שאלות מובילות כיצד התרחשה הפגיעה, ובאמצעות בדיקה וכמה טכניקות הוא יבחן.

לשם כך, הטראומטולוג לוחץ על החזה ועל פי תגובת הפצוע קובע את מיקום הסדק. הוא גם מפקח על נשימתו כדי לגלות אם יש מכשולים למעבר האוויר, הוא מקשיב ללב. כאשר הוא נוטה לצד הלא-פצוע, השני יפגע. חשוב לברר האם יש פגיעות נוספות - עמוד השדרה, הצוואר.

צילום רנטגן של אזור בית החזה נעשה כדי לאשר את האבחנה, אם כי לא תמיד הוא מראה סדק בצלע. [4] שיטה אמינה יותר לאבחון אינסטרומנטלי היא טומוגרפיה ממוחשבת.

אבחון דיפרנציאלי

משימתו של טראומטולוג היא לבדל סדק עם שבר, חבורה, פגיעה באיברים פנימיים.

יַחַס סדקים בצלע

צלעות סדוקות ללא סיבוכים אינן דורשות טיפול באשפוז, במיוחד התערבות כירורגית. זה יכול להתבצע בבית, בכפוף למגבלות תנועה. בנוסף, אתה צריך:

• בימים הראשונים, מניחים באופן קבוע חבילת קרח על הצלעות המושפעות כדי להפחית את הנפיחות.
• לנוח.
• נשמו בדרך כלל ושיעול כשאתה צריך - זה עוזר להסיר ריר מהריאות כדי למנוע דלקות בחזה
• לך ולפעמים תזיז את הכתפיים כדי לנקות את ריאות הריר שלך
• קח 10 נשימות עמוקות איטיות בכל שעה כדי לנקות את הריאות
• בלילות הראשונים נסו לישון יותר.
• קח משככי כאבים.

תרופות

איבופרופן, תרופה אנטי דלקתית שאינה סטרואידית, מומלצת כמשכך כאבים. התקופה המרבית של נטילת התרופה היא 5 ימים. לילדים רושמים אותו, החל מ 20 ק"ג ממשקל הגוף (מגיל כ 6 שנים). הימנע מנטילת איבופרופן תוך 48 שעות לאחר הפציעה, מכיוון שהדבר עלול להאט את הריפוי. [5]

המינון היומי מחושב באופן הבא: 20-30 מ"ג לק"ג משקל. בגודל 30 ק"ג ומעלה, מומלץ להשתמש בטבליה אחת פעם אחת, ניתן לחזור עליה לא לפני 6 שעות. מבוגרים לוקחים 1-2 חלקים כל 4-6 שעות.

התווית נגד במקרה של עלייה ברגישות האישית לתרופה, בסמסטר השלישי להריון, כיב פפטי, אי ספיקת כליות, לב וכבד.

מבין התופעות הלוואי אפשריות אלרגיות, עליית לחץ הדם, בחילה, שלשול, קוצר נשימה, סימפונות וירידה ברמות ההמוגלובין.

עבור כאבים עזים הם נוקטים בזריקות של נובוקאין, תרופה להרדמה מקומית. השימוש בו דורש זהירות עבור חולים במחלות לב וכלי דם, קשישים, נשים הרות ומניקות. זה בכלל לא תקף לילדים.

המינון למבוגרים נע בממוצע בין 50-70 מ"ל מתמיסה של 0.5% נובוקאין. תופעות לוואי הגלומות בו הן בצורה של חולשה, סחרחורות, נמנום, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, פריחה בעור, גירוד. מתגובות מקומיות, כאב ונפיחות באתר ההזרקה אפשרי.

אם המטומה מתפתחת באופן חיצוני, אתה יכול להשתמש במשחה הפרין, אך רק למבוגרים. זה לא רק יאיץ את היעלמות החבורה, אלא גם יש לו השפעה משכך כאבים ואנטי דלקתיים. יש למרוח אותו בשכבה דקה על אזור חבול מספר פעמים ביום.

ג'ל של פסטום יסייע בהקלה על הכאב. לא ישים לפצעים פתוחים, בשליש השלישי להריון, אלרגיות למרכיביו. הוא מוחל על העור 1-3 פעמים ביום ונמרח בקלות על פני השטח שלו.

ויטמינים

כדי לחזק את העצמות, להאיץ את הריפוי שלהן, יש צורך בסידן, מגנזיום, אבץ, זרחן. ויטמין D עוזר להם לעכל  [6]  אותו.גוף זקוק גם לחומצה אסקורבית, ויטמינים B6, B12, K2 במהלך שברים. יש לוודא כי אלמנטים אלה קיימים במזון, וכן לקחת קומפלקסים מולטי-ויטמינים. יש לזכור שקפה, אלכוהול מדליף סידן מעצמות. [7]עם זאת, בקרב נשים לאחר גיל המעבר, צריכת אלכוהול מתונה מתואמת חיובית עם צפיפות המינרלים בעצמות, כמו גם רמות האסטרדיול בסרום. [8]

טיפול פיזיותרפי

בדרך כלל, בשבועיים הראשונים של נזק לעצמות, טיפול פיזיותרפיסטי מכוון להקלה על כאבים, ספיחה חוזרת של המטומות, חיסול בצקת, שלשמם משתמשים בהקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה, זרמי הפרעות - נהלים הדורשים נוכחות במוסד רפואי. [9] עם צלע סדוקה נקבעים מנוחה ושהייה בבית, כך שהמינוי שלהם עם פציעה כזו אינו רלוונטי.

טיפול אלטרנטיבי

בקרב האנשים, מתכון פופולרי מאוד להאצת שחבור עצמות הוא אבקת קליפות ביצה. מחקרים קליניים וניסויים הראו כי אבקת קליפות ביצה משפיעה לטובה על העצמות והסחוס והיא מתאימה למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס. [10] הוא נלקח פעם ביום בכף, בעבר מעורבב במיץ לימון.

גם בשר ג'לי מעצמות בקר מבושל זמן רב, מעכל את הנוזל ולא מוסיף מלח. מרק מרקם מקדם ייצור קולגן בגוף.

ניתן למרוח דחיסה מתערובת של חלמון גולמי ו 0.5 כפית מלח על האזור הפגוע. עבור קרמים משתמשים גם במרתחי עשבי תיבול: שורשי הבטן והקומפריה, ובפנים לוקחים קמומיל, ולריאן, wort St.

הומאופתיה

תרופות הומיאופתיות כמו ארניקה, סימפיטום (מ- comfrey), eupatorium, סידן פוספוריקום (סידן פוספט המדולל בתלת מימד ו- 6D) מאיצות את ריפוי העצמות. המינונים ושיטת היישום נקבעים על ידי ההומאופת באופן פרטני. נדרשים מחקרים איכותיים נוספים כדי לאשר את תוצאות היעילות של תרופות הומיאופתיות. [11]

מְנִיעָה

אורח חיים בריא יסייע במניעת שברים, כולל פעילות ספורטיבית לפחות 3-4 פעמים בשבוע למשך חצי שעה, תזונה נכונה, המספקת את כל מרכיבי הקורט הנחוצים לעצמות, הפסקת עישון (צפיפות העצם מופחתת אצל המעשנים), וצריכת אלכוהול בכמויות סבירות (תורמת ל התפתחות של אוסטאופורוזיס).

למניעת נזק בעצמות, שמירה על משקל תקין חשובה גם כן. גורמי סיכון אינם רק מיותרים, אלא גם רזון יתר.

תַחֲזִית

סדקים בצלעות נרפאים יחד בבטחה, והמטומות נובעות.