המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ריח נשימה צואה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל ריח צואה
עם אכילת יתר שיטתית, אכילת מזון בעל ארומה ספציפית (שום בר, שום, בצל), מופיע לעיתים קרובות ריח לא נעים מהפה. אבל אם לאחר מספר ימים הריח עדיין נשאר, אז אולי זהו סימפטום של מחלה, שהטיפול בה צריך להתחיל בהקדם האפשרי. הסיבות הנפוצות ביותר להן ניתן לחוש ריח רע מהפה:
- מחלות במערכת העיכול;
- פתולוגיות וזיהומים כרוניים של האף והלוע או דרכי הנשימה העליונות;
- שַׁחֶפֶת;
- בעיות שיניים (עששת, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים וכו');
- הפרעות בתפקוד הבלוטות המייצרות נוזל רוק;
- כאשר האיזון המיקרוביולוגי בחלל הפה משתנה ומתווספת פלורה פטרייתית (דיסביוזה, אפטה סטומטיטיס);
- הרגלים רעים (שימוש לרעה באלכוהול, עישון).
תסמינים ריח צואה
ריח של צואה מפיו של ילד
ריח הצואה מפיו של ילד מעיד בעיקר על מחלות של האף והלוע, ופחות על מחלות קשות של מערכת העיכול, מערכת ההפרשה, מערכת הנשימה או איברים אחרים. במהלך הכרוני של המחלה, חומרים רעילים מצטברים בזרם הדם. הם אינם מופרשים מהגוף באופן טבעי (דרך מערכת המרה או מערכת השתן), אלא חודרים למערכת הנשימה. דרכה הם יוצאים מהגוף, ומעניקים לאוויר הננשף ריח מתאים.
תרופות (אנטיביוטיקה והורמונים), מאכלים חריפים יכולים לגרום לריח קשה מהפה. לאחר הפסקת נטילת התרופה או מאכלים חריפים, הריח נעלם תוך כיממה.
הסיבה הנפוצה ביותר לריח רע מהפה אצל ילדים היא צמיחה מהירה של חיידקים ריקבוניים בפה.
פלורה פתוגנית מותנית תמיד קיימת בכמויות קטנות על רירית הפה. בנסיבות מסוימות (הפרשת רוק מופחתת, טעויות הקשורות בניקוי היגייני של השיניים, בעיות בשיניים, חניכיים, שקדים וכו'), חיידקים פתוגניים ופטריות שמרים מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי. לאורך חייהם הם מייצרים תרכובות גופרית אורגניות נדיפות בעלות ריח ספציפי.
פלאק על הלשון, תצורות מוגלתיות וריריות על האדנואידים והשקדים יוצרים סביבה טובה להתפתחות חיידקים פתוגניים.
הרוק מסייע לשטוף חיידקים פתוגניים, להרוס את קרומי הרוק שלהם בעזרת מירמידאז ואינטרפרון. אם לילד יש חוסר בולט בנוזל רוק ומופיע יובש בפה, אז זהו גם גורם מעורר להתרבות של מיקרופלורה חיידקית פתוגנית.
אצל ילד, להלן הסיבות המעוררות ריח לא נעים מהפה:
- עַשֶׁשׁת,
- דלקת חניכיים;
- תהליכים דלקתיים בפה;
- דלקת שקדים, אדנואידיטיס;
- ירידה ברוק;
- היגיינת פה לא נכונה.
אם אתם מבחינים בריח לא נעים אצל ילדכם, מומלץ לשים לב למצב השיניים והחניכיים, כמו גם לנוכחות מחלות. ניתן לבדוק את חלל הפה בעצמכם. לאבחון וטיפול מדויקים יותר, עליכם לפנות לרופא שיניים. כדי לשלול מחלות של האף והלוע, מומלץ לפנות לרופא אף אוזן גרון או רופא ילדים.
אם לא מתגלות פתולוגיות, יש לשים לב היטב לאופן שבו הילד מבצע הליכי היגיינת הפה. ייתכן שיהיה צורך להתאים את לוח הזמנים של הארוחות ולהחליט על דיאטה.
חשוב לזכור:
מזונות המכילים כמות גדולה של חלבון (בשר, מוצרי חלב) תורמים לריכוז מוגבר של תרכובות גופרית, מה שגורם לריח רע מהפה.
משקאות עם הרבה סוכר וקפאין, כאשר הם נכנסים לגוף, יוצרים סביבה חיובית להתפתחות חיידקים פתוגניים.
מאפים ומנות מתוקות תורמים להיווצרות פלאק בפה.
ירקות ופירות גולמיים, המכילים כמויות גדולות של סיבים ודורשים לעיסה יסודית, מנקים את חלל הפה, מגבירים את הפרשת הרוק ויוצרים רמת חומציות לא טובה עבור חיידקים פתוגניים.
אצל ילדים מתחת לגיל שנה הניזונים מבקבוק, דילול לא נכון של פורמולות חלב עלול לגרום לריח רע מהפה.
על פי המחקר שנערך, רוב התרביות הפתוגניות חיות בחלל החניכיים. מומלץ לנקות היטב (בוקר וערב) את שורש הלשון, ולא רק את השיניים והחניכיים. לאחר סיום הארוחה, יש צורך לשטוף את הפה היטב.
מי פה עם מי חמצן (כפית אחת של תמיסה 3% לחצי כוס מים) מפחיתה את ההשפעות המזיקות של חיידקים בפה. ניתן לבצע הליך זה על ילדים מגיל שלוש.
הפרשת רוק לא מספקת של בלוטות הרוק יכולה לתרום לצמיחה והתפתחות מוגברות של חיידקים.
ניתן לעורר את כמות הרוק המופרשת בדרך הבאה:
- שתיית נוזלים מספקת בהתאם לגיל.
- שמירה על אוויר קריר ולח בחדר בו נמצא הילד.
- כדי להגביר את הפרשת הרוק, מומלץ להחזיק חתיכת לימון בפה מספר פעמים ביום, לשתות מים חומציים או תה קר.
- לעיסת מסטיק תעזור להגביר את הפרשת הרוק, כמובן, בכמויות סבירות.
ריח צואה מהפה עם דיסבקטריוזיס
ריח הצואה מהפה יכול להופיע כתוצאה מהמחלות הבאות: דיסבקטריוזיס, נוירוזה במערכת העיכול, חסימת מעיים.
דיסבקטריוזיס היא חוסר איזון של המיקרופלורה במעי. במקום חיידקי חומצה לקטית, היא מאוכלסת בכמויות גדולות בחיידקים פתוגניים - מעיים ופסאודומונס אירוגינוזה, כמו גם סטפילוקוקים פתוגניים. הם מעכבים את התפתחות המיקרופלורה המועילה, גורמים להיפומינוזיס ואוטומינוזיס, לספיגה לקויה של מיקרו- ומקרו-אלמנטים, ומחלישים את הגנות הגוף. עם דיסביוזיס במעי, מסומנים מוצרי חומצה לקטית, דגנים, בשר מבושל ודגים. נוירוזות בקיבה נגרמות בדרך כלל על ידי מצבים מלחיצים, עצבנות, תזונה לקויה וצריכת מזון בטרם עת. הפרעות מתבטאות בכאבי צריבה והתכווצויות בבטן. הטיפול היעיל ביותר להפרעות נוירולוגיות כאלה הוא שינה מספקת, סירוב למשקאות טוניק, תזונה בריאה ובזמן.
אבחון ריח צואה
לעתים קרובות אנשים אינם יכולים להבין שיש להם ריח רע מהפה, פשוט משום שהם אינם חשים בכך בגלל הרגל. ישנן מספר שיטות שיסייעו לקבוע את קיומו של ריח רע מהפה:
- השיטה האמינה ביותר היא שימוש במכשיר מיוחד המזהה כימיקלים הגורמים לריח רע מהפה;
- נשפו לתוך כפות הידיים;
- שימוש בחוט דנטלי (לאחר ניקוי המרווחים בין השיניים, יש להריח את החוט);
- דעתם של קרובי משפחה וחברים בנוגע לריח הננשף;
- ציפוי על הלשון.
יש להתייחס לתלונות של מטופלים על ריח לא נעים מהפה בערבון מוגבל, במיוחד אם הן מבוססות אך ורק על תצפיותיהם. טיעונים חזקים הם סיפורי המטופלים בתגובה לתוכחות ישירות על ריח הפה הלא נעים שלהם מצד אנשים סביבם.
יש צורך להבהיר את האופי השיטתי של הריח הלא נעים (מופיע באופן אפיזודי או נוכח באופן קבוע). יש לברר את הסיבות להופעת ריח הצואה מהפה - הוא מורגש מיד לאחר ההתעוררות ונעלם במהרה; הנשימה מתרעננת לאחר האכילה; הריח מופיע עם תחילת נטילת תרופות.
יש צורך לבצע בדיקת ריח של תערובת הגז, בנשיפה. אם אין ריח, ניתן לומר כי למטופל ככל הנראה יש פסאודו-הליטוזיס (הליטופוביה). אם מורגש ריח ברור, יש צורך במחקר של ההרכב הכימי והערכת עוצמתו.
בדיקת Halitox (ALT, Inc). לבדיקה זו יש את היכולת לנתח את ציפוי הלשון לאיתור חומרים הגורמים לריח צואה מהפה - תרכובות גופרית נדיפות (VSC) ופוליאמינים. לביצוע הבדיקה תצטרכו: בקבוק עם מצע מיוחד, אינדיקטורים, אפליקטור סטרילי עם צמר גפן. מומלץ לבצע את המחקר 4 שעות לאחר הארוחה האחרונה. החומר למחקר נלקח באמצעות אפליקטור מהשליש האמצעי של הלשון. יש להניח אותו במבחנה אטומה הרמטית כדי למנוע אובדן VSC. לאחר 120 שניות, יש להתחיל בהערכת צבע של שינוי המצע במבחנה. במקרה של נוכחות VSC, המצע חסר הצבע בעבר מקבל גוון צהוב-חום עכור. ככל שיש יותר תרכובות רעילות, כך הצבע כהה יותר.
אבחון אינסטרומנטלי
אבחון אינסטרומנטלי של ריח צואה מהפה במעבדה כולל שיטות שונות ומחקרי חומרה להערכת עוצמת הריח.
לפני הבדיקה, יש צורך לחסל גורמים זמניים או ניתנים לשליטה לריח רע מהפה (מזון, תרופות, טבק וכו'), אך תוך שמירה על הביוטופים הטבעיים של חלל הפה הקשורים להליטוזה (פלאק על הלשון, השיניים וכו'). בתערובת הגז הננשפת, נמצאים לעתים קרובות שינויים אקראיים בריכוז התרכובות הנדיפות, ולכן בדיקות חוזרות מבוצעות מספר פעמים.
בדיקה אורגנולפטית של ריח אוויר בנשיפה. בשיטה זו, מומחים יכולים להעריך את ריח האוויר בנשיפת המטופל. בעת ביצוע הבדיקה, המטופל וטכנאי המעבדה חייבים לעמוד בדרישות מסוימות כדי לקבל תוצאה אמינה.
יתרונה של הבדיקה האורגנולפטית הוא שהיא מספקת תמונה מקיפה של ריח האוויר הננשף על ידי המטופל. לדעת רוב המומחים, שיטה זו נחשבת לעיקרית באבחון הליטוזיס. שיטה זו אינה דורשת ציוד יקר או ציוד אבחון מיוחד, ולכן היא נמצאת בשימוש נרחב בפועל. חסרונות הבדיקה הם: גישה שלילית של המטופלים וסובייקטיביות של התוצאה (דיוק הערכת עוצמת הריח תלוי במידה רבה בחוש הריח של המומחה, בתנאי הסביבה - לחות, טמפרטורת האוויר בחדר וכו').
ניטור גופרתי. לשם ביצועו, נדרש ציוד אלקטרוכימי מיוחד לחיישנים של גז, אשר מזהה את נוכחותו של מימן גופרתי. המכשיר מחובר למכשיר הקלטה, אשר מייצר תוצאה גרפית - הלוגרמה.
כרומטוגרפיית גז-ספקטרומטריית מסות מספקת תמונה מפורטת של כמויות ה-LSS בתערובת הגז הננשפת, תוך לכידת הריכוזים הקטנים ביותר. חיסרון משמעותי של שיטה זו הוא מחירה הגבוה.
ה"אף" המלאכותי הוא מכשיר המורכב מחיישנים אלקטרוכימיים וכולל קומפלקס אוטומטי הנשלט על ידי מחשב. למדדים יש "רגישות" חזקה למדי לריכוז LSS באוויר הננשף.
כדי לקבוע את הגורמים להליטוזיס, ניתוח רוק עבור LSS הוא אינפורמטיבי. נדרש נוזל טבעי מחלל הפה - טרי ומודגר בתנאים אנאירוביים בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס למשך 3-6 שעות. בעת ביצוע מחקרים עם דגירה ראשונית של רוק, מתקבלות קריאות מדויקות יותר מאשר בעת שימוש בנוזל רוק טרי.
ניתוח רוק ופלאק מאפשר להעריך את יעילות הטיפול והמניעה לחיסול ריח צואה מהפה.
מה צריך לבדוק?
אבחון דיפרנציאלי
חשיבות רבה באבחון המבדיל היא ההבחנה בין הליטוזיס (פה וחוץ-פה). אם מורגש ריח לא נעים במהלך נשיפה דרך הפה, והאוויר באף נקי, אזי ניתן להסיק שהריח ממוקם בחלל הפה.
אם הבדיקה מאשרת כי מקור הריח הוא מחוץ לפה, מומלץ למטופל להתייעץ עם מומחים מתאימים.
בעת קביעת הליטוזיס אוראלי, יש צורך לקבוע את אופייה, הקשור לתהליכים פיזיולוגיים או פתולוגיים. באבחנה המבדלת של הליטוזיס חוץ-אוראלי ואוראלי, נעשה שימוש בקביעת חומרה של ההרכב הכימי של האוויר הננשף.
למי לפנות?
יַחַס ריח צואה
הטיפול בתסמין לא נעים זה יהיה תלוי בגורם לריח הצואה מהפה. כל מחלה שזוהתה דורשת התייעצות וטיפול ממומחים מתאימים. לאחר ביטול הגורמים העיקריים וריפוי המחלה המעוררת ריח רע מהפה, יש צורך לשקם את המיקרופלורה הבריאה של חלל הפה.
אם מקור הליטוזיס הוא רק חלל הפה, אז יש צורך לחסל את הגורמים להופעתה בהקדם האפשרי ולעבור קורס של ניקוי פה מקצועי.
הפחתת פעילות המיקרופלורה הפתוגנית אפשרית באמצעות חומרים אנטיספטיים העשויים מרכיבים כימיים או טבעיים.
מי פה מסירים ריח צואה מהפה לזמן מה כאשר משתמשים בהם בשילוב עם מברשת שיניים וחוט דנטלי.
מי פה פועלים בזכות רכיבים פעילים המסייעים בחיסול חיידקים ובנטרול תוצרי הפסולת שלהם. החומרים הבאים מעניקים תכונה זו לאליקסירים:
- כלור דו-חמצני, בעל השפעה מחמצנת, מפחית את מספר החיידקים בחלל הפה;
- אבץ - מעכב את ייצור תרכובות הגופרית על ידי חיידקים, מפחית את ריכוזן;
- טריקלוזן – מסייע בדיכוי התפתחות חיידקים פתוגניים בפה.
שטיפות פה, סוכריות מציצה, טבליות, תרסיסים ומסטיקים אינם יעילים במאבק בריח רע מהפה כאשר משתמשים בהם כאמצעי העצמאי היחיד למאבק באשת הפה. נדרשת מערכת של אמצעים לסילוק ריח צואה מהפה.
המוצרים שהוזכרו לעיל מגרים את הפרשת בלוטות הרוק. הרוק מנקה את חלל הפה מצמחייה פתוגנית וממוצרי הפסולת שלה, ומרענן את הנשימה. סוכריות וטבליות מנטה מכילות חומרים פעילי שטח אשר הורסים את נוכחותן של תרכובות גופרית לזמן קצר.
משחות שיניים אנטיבקטריאליות. התפשטות חיידקים בחלל הפה הגורמים לריח רע מהפה נמנעת על ידי משחות שיניים המכילות חומרים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניקוי הלשון - גם היא מכילה מספר רב של חיידקים המהווים את מקור הליטוזה.
תרופות עממיות
אם אדם נרדף כל הזמן מריח צואה מהפה, באמצעות תרופות עממיות ניתן להפחית את הבולטות. אם יש הליטוזיס, עדיין כדאי להתייעץ עם רופא כדי לשלול פתולוגיות הדורשות טיפול.
שטיפה עם שמן צמחי. בבוקר על קיבה ריקה, יש לשטוף את הפה עם שמן צמחי לא מזוקק (כפית אחת). משך ההליך הוא 8-10 דקות. לאחר מכן יש לשטוף את הפה במים ולצחצח שיניים כרגיל. יש לחזור על הפעולה במשך 2-4 שבועות מדי יום.
שטיפה עם קליפת עץ אלון. יוצקים כוס מים רותחים על 2 כפות קליפת עץ אלון כתושה, מבשלים על אש קטנה במשך רבע שעה, נותנים ל-10 דקות ומסננים. משתמשים במרתח לשטיפת הפה לפחות 3-5 פעמים ביום.
כדי להסיר את הריח המופיע בעת אכילת מזון בעל ארומה מסוימת, ניתן ללעוס גרעין אגוז מלך, שורש פטרוזיליה או פולי קפה במשך מספר דקות.
תמיסת ערבה לנטילה דרך הפה. כף אחת של עשב ערבה למנה יוצקים עם חצי ליטר וודקה, מחלחלים במשך שבוע במקום חשוך, עם מכסה סגור, ולאחר מכן מסוננים. 40 טיפות של תמיסת מים מדוללות בכוס מים אחת. הצריכה מחולקת לבוקר וערב, על פני שבעה ימים.
מחקרים הראו כי קליפת מגנוליה יעילה גם בחיסול חיידקים פתוגניים בחלל הפה, הגורמים לריח רע מהפה.
תפוח נא ייתן נשימה רעננה בכל מצב.
טיפול בריח צואה מהפה בעזרת צמחי מרפא
מומלץ לשטוף את הפה עם חליטות צמחים.
הממליס - יש לשפוך שלוש כפות של פרחים עם כוס (250 מ"ל) מים רותחים, להניח למשך שעה, לאחר מכן לסנן ולשטוף את הפה.
נענע - הוסיפו כף אחת של עלי נענע מיובשים או חופן עלי נענע טריים ל-0.5 ליטר מים רותחים, השאירו למשך שעה, סננו ושטפו את הפה.
לענה – יש לשפוך כוס מים רותחים על שתי כפיות לענה, להניח למשך 20 דקות, לסנן ולשטוף את הפה.
שיקוי של קמומיל ומרווה. ערבבו כמויות שוות של פרחי קמומיל מיובשים ועלי מרווה. קחו כף אחת מהתערובת, מזגו חצי כוס מים רותחים, השאירו למשך חצי שעה, סננו. שטפו את הפה בחליטה חמה לאחר צחצוח שיניים ואכילה.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
אם יש לך ריח רע מהפה, התרופות הבאות יעזרו:
נוקס וומיקה – לטיפול בריח בוקר לא נעים עקב אכילת יתר, גזים, עצירות. מומלץ 6-8 גרגירים או טיפות 3-4 פעמים ביום, המנה האחרונה חצי שעה לפני השינה.
גופרית – מסייעת לחולים הסובלים מגזים, בחילות וצרבת. יש ליטול 6-8 גרגירים או טיפות פעמיים ביום.
Mercurius solubilis Hahnemanni – משמש בנוכחות מחלות חניכיים, לשון, תחושת צמא חזק; ריח לא נעים מהפה. התרופה נקבעת בנוכחות תסמינים על ידי רופא הומאופת.
מְנִיעָה
אמצעי המניעה העיקרי למניעת ריח רע מהפה הוא הקפדה על כללי היגיינת הפה האישית. יש לנקות את השיניים, הלשון והמשטח הפנימי של הלחיים. יש לנקות את הרווחים בין השיניים בעזרת חוט דנטלי.
תזונה היא מרכיב חשוב במניעת ריח רע מהפה. התזונה צריכה לכלול פירות, ירקות ומזונות עשירים בסיבים.
ביקורים קבועים אצל מומחים שיכולים לזהות את השלב הראשוני של מחלת איברים פנימיים הם אחד הגורמים המשמעותיים במניעה המונעת ריח צואה מהפה.