רופא מרדים

מאז ימי קדם, רפואה בקשה לעשות ניתוח מכאיב לחולים, וכמעט עד אמצע המאה XIX, רב מאלה התבררו על שולחן הניתוחים, מתה מהלם ... היום, פעולות הרדמה עוסקות רופאים מיוחדים - מרדימה.

המטרה של הרדמה כללית היא לספק את התנאים הטובים ביותר עבור המבצע. משמעות הדבר היא כי החולה לא צריך להרגיש כאב, השרירים שלו צריך להיות במצב של הרפיה (הרפיה בשרירים). בהרדמה המודרנית מתקבל עיקרון היסוד: הרדמה אינה יכולה לאיים על חייו של המטופל ולהפחית את הגנות הגוף, כך שלאחר הניתוח יעזרו לו להתאושש.

זה המשימות האלה ואת מרדים מחליט - מומחה מוסמך עם השכלה רפואית גבוהה התמחות רפואית המקביל.

[1]

מי הוא מרדים?

של המרדים, כמו ניתוח, יש לו אחריות עצומה על התוצאה המוצלחת של כל פעולה המבוצעת תחת הרדמה כללית. ואכן, עד המנתח עושה את העבודה שלה, הרופא המרדים עושה - מרכזת את הפונקציות החיוניות של הגוף האנושי שקוע הרדמה. לכן, רופא מרדים (או רופא מרדים) חייב להיות נפלא לדעת לא רק את יסודות הרפואה, אנטומיה ופיזיולוגיה, אבל גם פרמקודינמיקה של סמים המשמשים הרדמה - כדי להיות מסוגל לזהות את הסטייה הקלה כראוי את עבודתו של איברים במהלך ניתוח ו לפעול בזמן המתאים.

יש לציין כי הרדמה כללית והרדמה אזורית על ידי הרדמה בעמוד השדרה והאפידורל (שבו הכאב באתר הכירורגי חסום לחלוטין) ניתן לביצוע רק על ידי רופא מרדים. הרדמה מקומית על ידי כל השיטות האחרות מתבצעת על ידי רופאים על פרופיל של המחלה - רופאי שיניים, otolaryngologists, אורתופדים, אופתלמולוגים, וכו '

מתי עלי ללכת לרופא?

לקבלת ייעוץ רופא מרדים טוב, אתה צריך ליצור קשר אם יש לך מבצע הכולל הרדמה כללית, ויש לך חששות לגבי זה.

לדוגמה, קשיים מסוימים בהרדמה ניתן למצוא אצל אנשים עם אלרגיות. ועל מנת למזער את הסיכון של אלרגיות פוטנציאליות, רצוי לפנות אל מרדים אשר יבצע הרדמה כדי לגלות את רשימת התרופות להרדמה. אז אתה יכול ליצור קשר עם אלרגיסט לבצע בדיקות אלרגיה עבור תרופות אלו. אמנם, כמו מומחים מנוסים אומרים, בדיקות אלה של ערבות 100% של היעדר אלרגיה במהלך הרדמה לא נותנים ...

יש להתייעץ גם עם רופא ההרדמה כאשר לאחר הרדמה כללית אדם מופרע על ידי כאבי ראש, בחילה, חולשה, בלבול, שיתוק חלקי (לאחר הרדמה epidural). הרופא המסביר - רופא מרדים ייתן לך המלצות וייעץ, מה מומחה צר להתייחס לעזרה.

מה עושה רופא מרדים?

מה עושה רופא מרדים בעת ביצוע טיפול כירורגי עבור מחלה מסוימת? בפעולות מתוכננות - לפני קבלתן על שולחן הניתוחים - נפגשים החולים לא רק עם המנתח, אלא גם עם הרופא המרדים.

לאחר האבחון ולדעת התכונות שהוקצו המטופל המבצע, המרדים מעריך את מצבו הפיזי ומוצא: מחלה כרונית כלשהי היא אנושית, מה פעולות שהוא סבל ואיך להגיב הרדמה (היסטורית הרדמה), אשר הייתה לו פציעה, מה תרופות שהוא לקח לאחרונה ואין בו או אלרגיה על כל ההכנות.

על סמך מידע זה, תוך התחשבות באופי הניתוח העתידי ובמשך מחלתו, בוחן המרדים את שיטת ההרדמה האופטימלית, וכן את סוג המינון והרדמה של התרופות.

אגב, שאלות כמו "מה מחל מרפא מרדימה?" או "אילו בדיקות אתה צריך לעבור על ידי התייחסות המרדימה?" במקרה זה היא חסרת משמעות, כי כפי שאתה יכול לדמיין, מרדים טיפול וככזה אינו מעורבות. אבל במקרה של התפתחות בהפעלה כמה סיבוכים - למשל, הפרעות קצב לב - מרדימות נקטו צעדי חירום, כגון ביצוע צעדה. ועם הדימום, זה תלוי בו לבחור את התרופה הדרושה כדי לחדש את נפח הדם במחזור הדם.

באשר למבחנים, לפני הניתוח, הרופא צריך מידע על קבוצת הדם (ועל הרזוס) של המטופל, בדיקת הדם הכללית, בדיקת שתן כללית, תוצאות האק"ג.

אז מתכננים תוכנית הרדמה. בדרך כלל, פעולת intracavitary נרחבת מתבצעת באמצעות אינדוקצית WFFL הרדמת endotracheal בשילוב של הרדמה המרדימה מבצעת laryngoscopy הישיר אינטובציה של קנה הנשימה או הסמפונות, מתחברת הרדמה הטובוס ומנגנון נשימה (מ אוורור מכאני). מבצע vnepolostnyh נפח קטן (לא יותר מאחד וחצי שעות) נבדק תחת מכונת הרדמה הרדמה כללית שאיפה דרך מסכה - עבור ספונטני נשימה החולה המנותח.

בנוסף, תרופות מוכן להרדמה - premedication. בהתחשב בגורמים כמו מצבו של המטופל, הגיל, משקל הגוף, אופי הניתוח ושיטת ההרדמה שנבחרה, מרדים את מרשם מספר תרופות. תרופות אלה נועדו להקל על הלחץ הנפשי ערב הניתוח, כדי לספק שינה נורמלי שינה להקל על הכנסת הרדמה. גם תרופות מסוימות שנקבעו על ידי מרדים עוזרים למנוע תגובות אפשריות בלתי רצויות של הגוף להרדמה ולהפחית את הסיכון של תופעות לוואי של הרדמה בשימוש.

מה עושה רופא מרדים במהלך הניתוח ואחריו?

לאחר קבלת החולה למצב של הרדמה, המרדים נמצא כל הזמן לצד המטופל במהלך הניתוח ומפקח על מצבו. איברי מטרה זו אשר מספק מידע אובייקטיבי על הלב והריאות, מוביל לחץ דם ניטור לחץ ורידים מרכזיים, hyperemia של רקמות, רכב הגז של תערובת שואפת ונושפת (או ריכוז הדם של תרופות המוחדרות i.v.) בעקבות הגז והחומצה הרכב אלקליין של דם.

המרדים גם שולט בצבע ולחות בעור של האדם המופעל, בגודל תלמידיו ובתגובתם לאור.

לאחר השלמת הניתוח, המרדים מפסיק את אספקת ההרדמה, אך עבודתו אינה מסתיימת שם. בתקופה שלאחר הניתוח באמצעות ציוד מיוחד זה מנטר את מצבו של החולה: בהתאם לסוג של משך הרדמה כללי מחוץ לזה שונה, ואת הרופא המרדים, יחד עם הרופא ציין כיצד התהליך מתרחש - בזמן כדי למנוע סיבוכים. אחרי הכל, שיטות בלתי מזיקות לחלוטין של הרדמה כללית לא קיימים, וכל סמים - anesthetics לפעול איכשהו על הכבד, אשר מסיר אותם מן הדם.

יעוץ של רופא מרדים

כאשר סוכרת ומחלת לב כלילית לפני הניתוח, עליך להמשיך לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

לפני כל פעולה, אתה לא יכול לקחת אספירין (זה יכול להגדיל דימום) ולפחות בשבוע לא צריך לשתות אלכוהול (עומס נוסף על הכבד ימנע הסרת חומרים רעילים מהגוף).

אין לאכול שומנים מהחי, עדיף לאכול עוף, דגים ומוצרי חלב חמוץ.

בחולים קשישים, כתוצאה של התערבות כירורגית תחת הרדמה כללית, ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות עלולה להתרחש.

אגב, בכל שנה - 16 באוקטובר - יום הבינלאומי של מרדים הוא חגג. ביום זה בשנת 1846 פרופסור מהרווארד ג'ון קולינס וורן להחיל את הרדמת האתר הכללית במהלך ניתוח להסרת גידול באזור submandibular חולה בבית החולים בבוסטון - אמן 20 בן אדוארד אבוט. ההרדמה בוצעה על ידי רופא השיניים ויליאם מורטון.

[2], [3]