רטיקולוציטים

רטיקולוציטים הם צורות צעירות של אריתרוציטים אדומים המכילות חומר גרגירי-פילמנטי, המתגלה באמצעות צביעה סופרויטלית מיוחדת. זמן ההבשלה של הרטיקולוציטים הוא 4-5 ימים, מתוכם הם מתבגרים בדם ההיקפי במשך 3 ימים, ולאחר מכן הם הופכים לאריתרוציטים בוגרים.

רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים "שחונים" ולא בשלים. מקורם של הרטיקולוציטים באיבר החשוב ביותר שבו נוצרים למעשה כל תאי הדם החדשים - מח העצם. שם, כתוצאה מחלוקה והתמיינות של תאי גזע, מופיעים תאי דם אדומים ועוברים את כל שלבי ההבשלה.

תאי דם אדומים שזה עתה נולדו מכילים רשת שברירית של כלי דם מיקרוסקופיים - רשתית, שממנה מגיע שם התאים האדומים הצעירים. מקורם במח העצם, רטיקולוציטים מתבגרים בו במשך מספר ימים נוספים, ולאחר מכן עוברים לכלי הדם ההיקפיים - היקפיים. שם הם גם מתבגרים במשך יום או יומיים, ו"גדלים" במהירות. מעניין שתאי דם אדומים בוגרים משאירים שדה למחזור של מספר קטן של רטיקולוציטים, לא יותר מ-2%. לפיכך, כמעט כל יומיים "משפחת" תאי הדם האדומים מתחדשת בגופים חדשים ורעננים. גוף האדם מתוכנן בצורה כה חכמה שהוא מנסה לדבוק בתוכנית קבועה של מחזור תאי דם אדומים. חייו של כל תא דם אדום נמשכים לא יותר מ-3 חודשים, אך בשל ההתחדשות החלקית המתמדת, המערכת הכללית אינה סובלת. תאי דם אדומים ישנים ושחוקים מנוצלים על ידי המערכת הלימפה, ליתר דיוק על ידי הטחול, וחדשים - רטיקולוציטים - נוצרים במח העצם כל יומיים. ישנו מעין "משגר" לזרימה רציפה זו - הורמון המופרש על ידי הכליות, אריתרופויאטין. הבקרה מתרחשת באופן הבא:

כאשר כמות החמצן הנחוצה בדם יורדת, הכליה משחררת אריתרופויאטין, אשר מועבר על ידי זרם הדם ל"בית החולים ליולדות" של תאי הדם האדומים, למערכת העיקרית - מח העצם. אריתרופויאטין הוא ממריץ להיווצרות רטיקולוציטים. אם האיבר ההמטופויאטי "מגזים" ויש יותר מדי תאי דם אדומים, אריתרופויאטין מפסיק מיד להיות מיוצר על ידי מערכת הכליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מהי מטרת הבדיקה שקובעת רטיקולוציטים "בתינוקות"?

• ראשית, זהו אינדיקטור חשוב ביותר למצב מח העצם ויכולת ההתחדשות שלו;
• שנית, רטיקולוציטים, או ליתר דיוק מספרם, מראים את יעילותם של אמצעים טיפוליים עבור צורות שונות של אנמיה;
• שלישית, להעריך ולבדוק את תפקוד הטחול או תפקוד הכליות לאחר השתלה.

ניתוח חשוב גם בתחרויות ספורט כאשר המשתתפים נבדקים לאיתור סימום.

לדוגמה, רטיקולוציטים מתחילים באופן פעיל לדחוק את אחיהם הבוגרים יותר - אריתרוציטים, ומספרם עולה. פעילות כזו עשויה להצביע על האסטרטגיה הנכונה בטיפול באנמיה, או להפך, על אובדן דם בגוף אם לא מתבצע טיפול. כמו כן, מסיבות מובנות למדי, מספר האדירוציטים ה"צעירים" עולה אצל נשים בהריון.

מספר מופחת של רטיקולוציטים, כמו גם היעלמותם, מצביעים על פתולוגיה חמורה בדם וחוסר יעילות של הטיפול. מח העצם אינו מתמודד עם תפקידיו, מצבו מאופיין כמדוכא.

בנוסף, רטיקולוציטים הם אינדיקטור למהירות האיבר העיקרי של ההמטופויזה - מח העצם.

כיצד מחושב מדד הרטיקולוציטים?

על מנת להעריך במדויק את שלב האנמיה, מחושבת מידת חומרתה על ידי מדד הרטיקולוציטים באמצעות נוסחה מיוחדת:

אחוז הרטיקולוציטים מוכפל בערך ההמטוקריט. לאחר מכן, התוצאה מחולקת במכפלה של 45 ו-1.85. 45 היא רמת ההמטוקריט התקינה, ו-1.85 הוא פרק הזמן הממוצע שבו רטיקולוציטים חדשים נכנסים לדם.

מה המשמעות של רמת רטיקולוציטים גבוהה?

מספר מוגבר של רטיקולוציטים נקרא ברפואה רטיקולוציטוזה. זה יכול להיות סימן למחלות ובעיות:

• אובדן דם חריף;
• תסמונת המוליטית (אנמיה המוליטית);
• טיפול פעיל באנמיה תלוית תיאמין;
• טיפול יעיל באנמיה של חוסר ברזל;
• זיהום התקפי - מלריה;
• היפוקסיה.

אם רמת הרטיקולוציטים נמוכה, זה עשוי להצביע על מחלות כגון:

• מיאלודיספלזיה או אנמיה אפלסטית;
• פתולוגיה היפופלסטית של מח העצם - אנמיה היפופלסטית;
• חוסר יעילות של טיפול באנמיה מגלובלסטית (תלוית ויטמין B12);
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• אלכוהוליזם כרוני;
• פתולוגיות של הכליות.

אם קיבלתם את תוצאות בדיקות הדם הקליניות והחלטתם לפרש אותן בעצמכם, במקרה הטוב פשוט תתבלבלו, במקרה הרע תחוו חרדה מיותרת. לכן, עדיף למסור את הטופס, שבו מתוארים ומחושבים רטיקולוציטים ומרכיבים אחרים של הדם, לידיו האמינות של איש מקצוע. הרופא ששלח אתכם לבדיקה יסביר את כל הפרטים, כי הוא זה שהתעניין ברטיקולוציטים שלכם.