המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ארתריטיס ארתריטי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
ידוע יותר בשם "diathesis שתן חומצה," נטייה לחולי דלקת פרקים-נוירו - מחלה המתרחשת כתוצאה של תהליכי חילוף חומרים של כשל מערכת עצבים מרכזי שאחד מסימניו רגישות מופרזת ועוד כמה תכונות אחרות, כגון אלרגיות.
המראה של המחלה קשורה בדרך כלל עם תורשה שלילית ועם מספר גורמים חיצוניים, למשל, עם תת תזונה, הן את התינוק עצמו ואת האם במהלך ההריון.
קוד ICD 10
- M 05 - M 14 - פוליארתרופתיה דלקתית.
- ז 10 - צנית.
- M 10.3 - שגדון הנגרם על ידי הפרעה של תפקוד הכליות.
- ז 10.4 - צנית משנית אחרת.
- M 10.9 - שגדון לא צוין.
גורם לדיאטה של נוירו-ארתריטיס
הגורם העיקרי למחלה נחשב להיות מורשת גנטית על ידי אימהי, אבל לעתים קרובות יותר על הקו האבהי. נוירו-שיגרון diathesis עלולה להתרחש ילד שהוריו סובלים גאוט, cholecystitis calculous, מחלת אבנים בכליות, השמנת יתר, סוכרת, מחלת לב כלילית, טרשת עורקים. בירושה, מלכתחילה, את ההפרה של תהליכים מטבוליים.
הגורמים המשניים להתפתחות המחלה הם:
- תזונה אנאלפביתית של האם במהלך ההריון (למשל, עמידה בדאטה לחלבון);
- תת-תזונה של הילד (שימוש מועדף במזונות המכילים כמות גדולה של חלבון מן החי - לדוגמה, בשר, פסולת);
- גורם סביבתי שלילי.
פתוגנזה של diathesis neuro-arthritic כולל את ההפרעות הבאות:
- רגישות גבוהה בכל שלבי הקבלה;
- הפרעה של מטבוליזם פורין עם תוכן purine מוגבר בדם ושתן;
- ירידה של מאפייני אצטילטינג של הכבד.
מדענים רבים מראים שהדיאטה הנוירו-ארתריתית עוברת בירושה מסוג אוטוסומלי דומיננטי עם חדירה מופחתת, בייחוד במין הנשי. יש גם היפותזה על ירושה פוליגנית. זה שוב מוכיח את החשיבות של גורמים חיצוניים להתפתחות המחלה.
נטייה לאלרגיה ותגובות פתולוגיים אחרות בחולים עם diathesis נוירו-שיגרון המוסבר על ידי העובדה כי אחד המאפיינים הוא העיכוב של ייצור חומצת שתן של נוקלאוטידים מחזורי. להקטין את כמות הסוכר בדם, ליפוליזה בתקופה הרעבה (לדוגמה, הקאות חוזרות ונשנות, פתולוגי אנורקסיה) במהלך זיהומים, מתח, שומנים מזון מן החי הודאה מוגזם להוביל ketogenesis ו בחמצת עם היווצרות אפשרית של תרדמת.
ככלל, בערך 10 שנים, התקפי אצטון אצל ילד נעלמים.
תסמינים של דיאתזה נוירו-ארתריטית
התמונה הקלינית של דיאתזה נוירו-דלקתית תלויה בסוג המחלה. ישנם 4 סוגים כאלה אשר נבדלים במסווה של תסמינים נויראסטניים, עורית, ספסטית ו dysmetabolic.
- הסימנים הראשונים לתסמונת נוירוסטנית הם הופעת תחושה בלתי סבירה של חרדה, הידרדרות וקיצוץ בשינה אצל תינוק. ככל שאתה גדל, הילד הופך להיות יותר ויותר נרגש, יכול להגיב באלימות למגע קל.
לאחר שהגיע ילד של 2 שנים, הוא מתחיל להפליא לסטות ילדים אחרים בפיתוח. בשלב זה מתרבים גם הסימנים הבאים:
- חוסר יציבות במצב הרוח, גחמנות, מזג קצר;
- התרגשות מוטורית;
- נדודי שינה, חרדה;
- ריגוש מוגבר של ריחות;
- התקפי הקאה או שיעול בלתי מוסברים;
- גילויים של הרטבה;
- אובדן תיאבון, ריכוז (אצל נערות זה לפעמים אפשרי, להיפך, עלייה במשקל הגוף);
- דיבור לקוי (אולי גמגום, דיבור מהיר וגמגום);
- כאב בשרירים, בבטן, בראש;
- צמצום מופרז;
- ריח האצטון מהפה (בעיקר בבוקר).
סימפטומים של תסמונת דיסמטבולית מופיעים בגיל מבוגר יותר:
- כאבי מפרקים (בדרך כלל בלילה) בשל התגבשות של urates בנוזל משותף;
- כאב, תחושת צריבה בעת השתנה (עקב פגיעה בשופכה על ידי גבישי המלח);
- משבר אצטון (עלייה ברמות הדם של גופי קטון).
בתורו, הסימפטומים של משבר אצטון הם:
- כאב אפיגסטרי עם עלייה בטמפרטורה;
- אובדן משקל פתאומי;
- אובדן תיאבון, התייבשות;
- במקרים חמורים - אובדן הכרה, עוויתות.
המשבר יכול להימשך בין 2 שעות ל 4-5 ימים, ולאחר מכן יש שיפור חד במצבו של הילד החולה. •
הקליניקה של התסמונת הספסטית מתבטאת בסימנים כאלה:
- עווית של ברונכי;
- מיגרנה;
- כאב לב;
- קשיים עם ציווי;
- לחץ דם מוגבר;
- המעי הגס והמעיים.
זה אפשרי לפתח קורס קל של אסתמה הסימפונות.
הסימנים הראשונים של תסמונת העור נמצאים בערך 10 שנים של גיל:
- פריחות על סוג של urticaria;
- אנגיואדמה, התפרצויות אקזמטיות, אטופיק דרמטיטיס.
דיאטזה עצבית-ארתריטית אצל ילדים מאובחנת הרבה יותר מאשר אצל מטופלים מבוגרים. אף על פי כן, בין כל סוגי הדיאטהזה, מחלה זו נמצאה רק ב -2.5% מהמקרים.
השלכות וסיבוכים של דיאתזה נוירו-ארתריטית
ארתריטיס-ארתריטיס פירושו נטיית הגוף לפתח תנאים פתולוגיים מסוימים. המחלה יכולה ללכת לתבוסה של מערכת השתן (אבנים בכליות, נפרופתיה, נפריטיס), וחומצת שתן עודפת בדם יכולה לגרום להתפתחות של גאוט ודלקת של המפרקים.
מטבוליזם מופרע ב diathesis neuro-Arthritic גורם לעיתים קרובות הפרעות האנדוקרינית (סוכרת, השמנת יתר), שינויים טרשת עורקים בכלי הדם, מחלות לב. גירוי רגיל של מערכת העצבים המרכזית יכול להוביל neuralgia, מיגרנה וגילויים שונים של סימפטומים נוירולוגיים.
כדי למנוע השלכות כאלה, חשוב להתחיל טיפול בהפרעות מטבוליות במועד, כמו גם להקפיד על ההמלצות לגבי אורח החיים ואת עקרונות התזונה.
[4]
אבחון של דלקתזה ארתריטית עצבית
הגדרת הליכי אבחון עבור diathesis neuro-arthritic הם שתן, בדיקות דם ועוד כמה שיטות.
- ניתוח השתן הוא אחד האינפורמטיבי ביותר לאבחון של דיאתיס נוירו-ארתריטי. בנוסף לצבעים והערכות חיצוניות אחרות של נוזל השתן, תשומת הלב נמשכת להרכב הכימי. אפילו בתחילת המחלה, כמות מוגברת של גבישי מלח נקבעת בשילובים שונים. התוכן העיקרי של אלה או מלחים אחרים מציין את היווצרות של פיקדונות מסוימים, אשר מסייע לבחור את ערכת הטיפול הנכון.
- בדיקות דם יכולות להצביע על התפתחות דלקת, כמו גם לזהות את רמת אוריאה, חנקן, קריאטינין. התוכן של חומרים אלה הוא הגורם הקובע בהתפתחות של דיאתזה.
- האבחון האינסטרומנטלי מיוצג, קודם כל, על ידי מחקר קולי - זהו סוג האבחון המשמש כבר בסימנים הראשונים של המחלה. גבישי מלח מראים את עצמם על התמונה אולטרסאונד, כמו תכלילים echopositive, וככל שהתהליך מתקדם, אתה יכול לראות את האלמנטים של חול ואבנים.
- לפני השימוש באולטראסאונד, שיטת האבחון העיקרית הייתה שיטת הרדיוגרפיה, אשר בשנים האחרונות שימשה רק כדי לחדד פרטים מסוימים. אבנים במשקל של פחות מ -0.3 ס"מ, כמו גם urates, לא מוצגים על הרנטגן.
אבחון דיפרנציאלי מבוצע עם כל מיני נוירוזות, שיגרון, דלקת פרקים זיהומית, דלקת ריאות, מחלות זיהומיות כרוניות, דלקת הלבלב הכרונית ודלקת המפרקים. בנוסף, יש מום מולד של מטבוליזם פורין, כגון תסמונת Lesch-Naychen.
למי לפנות?
טיפול בדיאטה של נוירו-ארתריטיס
העקרונות הבסיסיים לטיפול ב- diathesis נוירו-ארתריטי הם שמירה על משטר ותזונה מסוימים. ילד חולה צריך להיות מוגן מפני מתח, עומס אינטלקטואלי מופרז. הורים לא צריכים לאפשר לילד כזה לצפות בטלוויזיה במשך זמן רב או לשחק במחשב.
ההליכים של התקשות, התעמלות בבקרים, טיולים באוויר הצח ייהנו.
תרופות נקבעו על ידי הקורס, עד 2 פעמים בשנה:
- תכשירים מינרליים וויטמינים מינרליים עם תכולת חובה של אשלגן וסידן;
- תרופות אנטי דלקתיות (תרופות שאינן סטרואידים);
- hepatoprotectors (hepabene, karsil, esenzial);
- תרופות המפחיתות את ייצור חומצת השתן;
- סוכני הרגעה (ולריאן, נובופסיט, מתאים).
כאשר יש סימנים להתפתחות של התקף אצטון, הטיפול הבא משמש:
- מים גלוקוז בעל פה, תה עם סוכר, מים טריים, אלקליין ללא גז;
- שתיית נוזלים כל 10-15 דקות;
- האכלה לפי דרישה, מזון דל שומן ופחמימות;
- טיהור המעי (ניתן לשים חוקן;
- סמים hepatoprotective;
- cyanocobalamin בתוך או תוך שרירים;
- עם התקפים של התקפי הקאות והתייבשות - עירוי תוך ורידי של פתרונות גלוקוז, מלוחים, ויטמין C וכו '.
טיפול כירורגי משמש לפיתוח מלא של urolithiasis על רקע של diathesis neuro-arthritic. אבנים גדולות מוסרים על ידי הליך כירורגי. תצורות קטנות ניתן לרסק על ידי גלים אלקטרומגנטיים (הליך של lipotrypsy מרחוק).
עם זאת, גם טיפול כירורגי אינו יכול להבטיח ריפוי מלא של המטופל. הסרת האבנים אינה מונעת את המשך היווצרותם. שינויים בתזונה וטיפול מונע תקופתי של המטופל חייבים להיות נצפים לאורך כל החיים.
הומיאופתיה עם דיאתזה נוירו-ארתריטית
הרופאים ההומיאופתים בטוחים שבזכות הגישה ההוליסטית של ההומיאופתיה, לא ניתן לרפא רק את המחלה, אלא גם להציל את המטופל מרגישות יתר של האורגניזם. עבור בחירה מוכשרת של התרופה, יש צורך להתייעץ עם מומחה בתחום זה.
- Brionia אלבה היא תרופה המשמשת לתהליכים דלקתיים מפרקים עם משרעת מוגבלת של תנועות.
- בירה היא תרופה המסייעת לשחזר תיאבון, להקל על הנפיחות של המפרקים, גזים, לייצב את הרכב המאפיינים של שתן, להרגיע ולמנוע עצבנות.
- חומצה פורמית - תרופה המשמשת כאב במפרקים, עורר נוכחות של urate וחלבון בשתן. מסיר כאב, מנרמל את לחץ הדם.
- טוהר - הוסיף למים במהלך רחצה, עוזר להקל על הכאב במפרקים.
- ליתיום פחמימות - משפר את מצבו של המטופל בנוכחות חומצת השתן בחללים המפרקים.
- אשלגן פחמתי היא תרופה שמבטלת את ההשפעה השלילית של טעויות בתזונה של המטופל.
מומחים טוענים כי מוקדם יותר הטיפול במחלה הוא התחיל, התוצאה חיובית יותר.
טיפול אלטרנטיבי לדיאטתזה נוירו-ארתריטית
טיפול עם עשבי תיבול על רקע של דיאטה אורח חיים מוסדר של המטופל יוצר תנאים נוחים עבור שחזור של תהליכים מטבוליים מופרעים.
עם dathesis דלקת העצבים בשימוש בהצלחה עירוי cowberry: 20 גרם של עלים cowberry - 200 מ"ל של מים רותחים, מתעקשים חצי שעה, מסנן, לשתות 1 כף. L. עד 4 פעמים ביום.
במהלך ההתקפות של המחלה באמצעות תרופות צמחיות שיש להם תכונות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ומשתנים. צמחים כאלה כוללים:
- פרחים של כחול תירס;
- קלנדולה;
- אדמונית;
- גרגרי ערער;
- אשחר (קליפת);
- את הצבע של אולדברי;
- עלה סרפד;
- שדה horsetail;
- עלי ליבנה.
לייצב תהליכים מטבוליים ולעזור להסיר חומצת שתן מהגוף:
- סנט ג 'ון wort;
- קמומיל;
- צבע של עץ לינדה;
- את הצבע של הבכור.
אפקט טוב ניתן על ידי אמבטיות עם תמצית של מרק, צבע קמומיל, lovage.
דיאט עם diathesis נוירו ארתריטי
לאכול כאשר המחלה רצוי על לוח הזמנים, באותו זמן, הימנעות תקופות של צום ואכילת יתר. התפריט צריך לכלול מוצרים כאלה:
- מוצרי קמח כהה;
- מוצרי חלב;
- ירקות;
- דגני בוקר (שיבולת שועל, שעורה פנינה, כוסמת, דוחן);
- פירות;
- ביצים (1 חתיכה ליום).
יש להגביל את השימוש במזון כזה:
- פטריות;
- שומנים מן החי;
- ממתקים;
- בשר בכל צורה;
- דגים בכל צורה שהיא;
- סוכר;
- אגוזים.
ההדרה המוחלטת נובעת ממוצרים כאלה:
- קפה, קקאו, שוקולד;
- תוצרי לוואי;
- מזון משומר, pâté;
- הרינג;
- תירס המבוסס על בשר או על דגים;
- מים מתוקים מוגזים;
- שעועית (אפונה, שעועית).
כמו כן, מומלץ לא לכלול ירקות, כרובית, כרובית.
המטרה העיקרית של הדיאטה היא להחזיר את האיזון חומצה בסיס בגוף של המטופל.
דיאטה תמיד צריך להיות משולב עם שתייה. זה מתייחס לשימוש שכיח למדי של נוזלי אלקליין - מים מינרליים, תה עם לימון, מיצי פירות טריים.
מניעת דיאליזה עצבית-דלקתית
אמצעי מניעה כוללים מינוי ושמירה על שגרת יומית מסוימת וצריכת מזון. חשוב לעקוב אחר מתח נפשי, לבודד את המטופל מלחץ, פחדים ורגשות שליליים.
ברוכים הבאים תרגילים פיזיים אפשריים, התקשות, מזון מיוחד, לא לאפשר חדירה לגוף של purines, הגבלת היווצרות גופי קטון ו אוריאה. החולה מומלץ להיות יותר באוויר הצח, מעת לעת לקיים מפגשים של עיסוי וטיפול ידני.
כיצד למנוע משברים של המחלה? אם מצבו של החולה מחמיר, מנוחה קפדנית במיטה, דבקות קפדנית בתזונה, וקביעת מינוי של טיפול היפו-סנסטיציוני. מעת לעת, יש צורך לקחת מולטי ויטמין מתחמי מינרליים שנקבעו על ידי רופא. תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם היגיינה אישית - טיפול בעור ובריריות.
זה בלתי אפשרי לדבוק דיאטות רעב וחלבון, וכדי להגביל את כמות הנוזל.
הפרוגנוזה של המחלה נקבעת על ידי גורמים כגון גילוי מוקדם של הפרעות מטבוליות, מינוי של טיפול בזמן, שמירה על דיאטה ומשטר יום.
מומחים רפואיים רבים מציינים שהדיאטה הנוירו-ארתרית אינה אבחנה, אלא נטייה של הגוף לשיבוש המטבוליזם ומערכת השתן. לכן, אם תתחיל בטיפול בזמן ותדבק בהמלצות הרופא, תוכל למנוע את ההשלכות השליליות של הפתולוגיה.