רנטגן אבחון של osteoarthrosis של מפרקי הירך (coxarthrosis)

הדיוק של אמידת רוחב הפער במפרקי הרנטגן במפרקי הירך נקבע על ידי המיקום הנכון של המטופל, על ידי הפיכת האיבר ועל ידי קרני רנטגן במהלך העקיפה של קרני ה- X. במצב העמידה של המטופל, רוחב הפער במפרק הרנטגן נמוך משמעותית מאשר במצב הנוטה. צילום רנטגן הוא הצטמצם במידה רבה יותר בעת סיבוב הרגל פנימה. מומלץ כי רנטגן המרכזי לעבור במרכז הראש של עצם הירך, שכן עקירה של צינור רנטגן ממרכז המפרק יכול לשנות באופן משמעותי את רוחב הפער המשותף. עם זאת, רדיוגרפיה נפרדת של מפרקי הירך מוביל לעלייה של עומס הקרינה על המטופל.

בשלבים הראשונים של coxarthrosis (שלבים I-II לפי Kellgren), במהלך בדיקת רנטגן, נקבעים הבאים:

• הצטמצמות קלה של הפער במפרקי הרנטגן,
• חולשה חלשה של תת אוסטונאקלרוזיס,
• סיבי נקודה באזור החיצוני של הגג של acetabulum (תופעות ראשוניות של מחלת osteophytic),
• השחזה של הקצוות של fossa של ראש עצם הירך באזור התקשרות של הרצועה המעוגלת של ראש עצם הירך.

בשלבים המאוחרים של osteoarthrosis של המפרקים הירך (III-IV שלב על פי קלגרן):

• צמצום מתמשך של הפער המשותף של קרני הרנטגן,
• היווצרות של צורות וגדלים שונים של osteophytes בשולי משטחים articular של acetabulum, ראש עצם הירך, למה זה יכול לרכוש צורה פטריות. בחלק האמצעי של acetabulum, ניתן ליצור אוסטיאופייט בצורת טריז, אשר יכול לגרום עקירה לרוחב של הראש הירך,
• העמקת מַרחֶשֶׁת, אשר עלול להיגרם על ידי צמיחה של osteophytes (זה יכול להיות בליטה על רקע אוסטיאופורוזיס או דילול של עצמות המרכיבות את החלק התחתון של מַרחֶשֶׁת)
• מבוטא תת אוסטונאקלרוזיס subchondral, אשר באה לידי ביטוי הראשון באזור הגג של acetabulum, ולאחר מכן בחלק העליון של הראש של עצם הירך,
• במקרים מתקדמים - ירידה בהיקף ואת השטחת המשטח המפרקי של ראש הירך על רקע הארגון מחדש עצם cystoid החמור, לסירוגין עם תחומי osteosclerosis subchondral,
• ציסטות עצם - יחיד או מרובה - מתרחשות בחלק העליון של acetabulum או באזור של הלחץ הגדול ביותר על פני המשותף של הראש של עצם הירך,
• נמק אספרטי של ראש עצם הירך,
• subluxation של עצם הירך: לעתים קרובות יותר / לרוחב, לעתים רחוקות יותר / medially,
• הידוק רקמת העצם וקיצור צוואר עצם הירך,
• חינם גופים intraarticular (עם coxarthrosis מזוהים לעתים רחוקות).

בשנת coxarthrosis דיספלסטיים ובתיכונים סימפטומים רדיולוגי להתפתח בשלב מוקדם (ב צעירים או בגיל העמידה), ועלול לגרום נמק של ראש הירך ותת תזוזות או פריקה מלאה של מפרק הירך.

כמו כן תיאר מהווה coxarthrosis איסכמי עם היצרות מהירה של המרחב המשותף, מבנים מחדש עצם בראש ובצוואר הירך, שינויים מוקדם osteoskleroticheskimi, בלי osteophytosis משמעותי, עם הרס התפתחות מהירה דיה של ראש הירך.