המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ארגירוזיס
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כאשר כסף (ביוונית עתיקה – argyros, בלטינית – argentum) מצטבר ברקמות הגוף, עלולה להתרחש מחלה כגון ארגירוזיס או ארגיריה.
בסעיף ICD-10 העוסק בהשפעות רעילות של מתכות, מצב זה מקבל את הקוד T56.8 (עם מפרט דרמטולוגי).
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
ארגירוזיס היא מחלה נדירה, ואין נתונים סטטיסטיים מדויקים על מקרים רשומים. עם זאת, מכיוון שהתפתחות מצב זה דורשת חשיפה ארוכת טווח של הגוף לננו-חלקיקי כסף, היא מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים בוגרים יחסית וקשישים. [ 1 ]
גורם ל ארגירוזיס
הגורמים העיקריים הם השפעות חריגות של תרכובות כימיות של כסף או חלקיקיו העדינים (אבק כסף) על העור והריריות - במגע ממושך איתם - או בליעה כתוצאה מחשיפה תעשייתית או פעולה יאטרוגנית של חומרים פרמקולוגיים המכילים מלחי כסף.
אלה כוללים כסף חנקתי, כסף קולואידי - תרחיף נוזלי של חלקיקי כסף מיקרוסקופיים (אלה התרופות התוך-אפיות קולרגול ופרוטרגול המשמשות באוטולרינגולוגיה), טיפות עיניים המכילות כסף, כמו גם חומרים חיצוניים (המכילים מלחי כסף) בעלי פעולה אנטיספטית ואנטי-מיקרוביאלית - לטיפול בפצעים מוגלתיים, כוויות, כיבים טרופיים, פיודרמה וכו'.
שקיעת כסף צובעת את העור והריריות באפור או כחול-אפור.[ 2 ]
גורמי סיכון
זוהו גורמי סיכון להתפתחות ארגירוזיס, כגון מגע אנושי ארוך טווח עם כסף ותרכובותיו במהלך הפקת וטיהור כסף, ייצור מוצרי וסגסוגות כסף, שכבות מתכת על זכוכית וכו'.
המניע להצטברות מתכת זו יכול להיות שימוש ממושך בתרופות שהוזכרו לעיל, שימוש מתמיד בקוסמטיקה עם יוני כסף או נטילת תוספי תזונה שונים (תוספי תזונה) עם כסף קולואידי. אגב, כפי שקובע רשמית ה-FDA, תוספי מזון כאלה אינם בטוחים ואינם יעילים.
פתוגנזה
במהלך לימוד הפתוגנזה של ארגירוזיס (ארגיריה), מומחים הגיעו למסקנה כי עקב פעילות מקצועית ומגע ממושך עם העור, חלקיקי ננו מכסף מסוגלים להספיג אותו ישירות (מכנית).
לאחר בליעת צורות מסיסות של כסף, כמעט 10% מהכסף שנכנס לגוף נספג במעי הדק, מהמעי הוא מועבר לדם, ונקשר לחלבון פלזמה, וחודר לרקמות. ובעיקר הוא מושקע בעור (בקרום הבסיס של האפיתל), בקרנית ובריריות. [ 3 ]
תחת השפעת קרינת UV, תרכובת החלבון-כסף עוברת פוטו-רדוקציה עם היווצרות כסף מתכתי, אשר מתחמצן על ידי אנזימי רקמות לתרכובות אנאורגניות בלתי מסיסות כמעט - סלניד וסולפיד כסף, אשר נראים כגרגירים אפורים כהים וחומים-שחורים (בגודל של פחות מ-1 מיקרומטר).
בנוסף לארגירוזיס, חשיפה לתרכובות כסף מסיסות עלולה לגרום לנזק לכבד ולכליות, גירוי בעיניים, בעור, בדרכי הנשימה ובמעיים, ושינויים בדם.
תסמינים ארגירוזיס
התסמין האופייני ביותר לארגירוזיס הוא צבע עור כחול, כחלחל-אפור או אפרפר-אפרפר. מידת הפיגמנטציה קשורה ישירות לכמות הכסף הקיימת.
ישנם סוגים שונים של ארגירוזיס: כללית (עם נזק לאזורים גדולים של עור החשופים לאור שמש, כולל הפנים, האוזניים, הידיים, הציפורניים, העיניים) [ 4 ] ומקומית - על אזורים מוגבלים של העור, רירית, על הלחמית של העיניים או קרום דסמט של הקרנית (מה שיכול לגרום ללובן העיניים להפוך לאפור-כחול). [ 5 ]
הסימנים הראשונים של ארגירוזיס מוכללת הם שינוי צבע אפור-חום של החניכיים.
ארגירוזיס מקומי - בצורת כתמים חומים בהיר עד כחולים כהים - נגרמת בדרך כלל ממגע חיצוני ישיר עם תרכובות כסף, כמו לאחר שימוש בחומרים מקומיים.
אבחון ארגירוזיס
האבחון נעשה על ידי רופא עור, אשר מבצע בדיקה רפואית ומברר אילו תרופות או תוספי תזונה המטופל נוטל.
הניתוח מוגבל לביופסיה של עור מאזורים פיגמנטיים ובדיקה היסטופתולוגית של הדגימה.[ 8 ]
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה מבדלת צריכה לכלול מתמוגלובינמיה, המוכרומטוזיס, מלנומה, [ 9 ] אלקפטונוריה, אוכרונוזיס אקסוגנית (הנגרמת על ידי נגזרות פנול) ונגעים פיגמנטיים מוקדיים של הלחמית.
למי לפנות?
יַחַס ארגירוזיס
הפיגמנטציה הנגרמת ממשקעי כסף היא בלתי הפיכה, ואין טיפול יעיל לארגירוזיס.
למרות שטיפול בלייזר או דרמבריזיה בלייזר עשויים להיות לעזר מוגבל.
מְנִיעָה
ניתן למנוע ארגירוזיס על ידי הגבלת השימוש בתרופות המכילות כסף והימנעות מנטילת תוספי תזונה עם כסף קולואידי.
ומניעת חשיפה לתרכובות כסף בעבודה - ציוד בטיחות מתאים.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לתוחלת חיים כוללת עבור ארגירוזיס היא חיובית, אך לא עבור איכות החיים, שכן המצב אינו חולף גם לאחר הפסקת החשיפה לכסף.
כך, בילדותה, טופלה האמריקאית רוזמרי ג'ייקובס בנזלת אלרגית באמצעות טיפות אף מכסף קולואידי, מה שהוביל להתפתחותה של ארגירוזיס. והיא תיארה את המחלה הזו בספרה, ארגיריה: חייה והרפתקאותיה של אישה כסופה על כדור הארץ.