קיפוזיס של עמוד השדרה הצווארי: מה זה, איך לתקן, תרגילים

עקמומיות לאחור של עמוד השדרה הצווארי נקראת קיפוזיס צווארי, בעוד שאם הקמור מופנה קדימה, היא נקראת לורדוזיס צווארי. העיוות הראשון נדיר ביותר, השני נפוץ הרבה יותר. פתולוגיות אלו ניתנות לזיהוי אפילו אצל תינוקות, אם כי הן מתפתחות לאורך זמן רב והופכות בולטות בבירור בגיל מאוחר יותר.

[ 1 ], [ 2 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, כ-10% מאוכלוסיית העולם סובלת מקיפוזיס, במיוחד ילדים ובני נוער רגישים לה, בעוד שקיפוזיס צווארי היא נדירה.

[ 3 ], [ 4 ]

גורם ל קיפוזיס צווארי

מדוע זה קורה לעמוד השדרה? הגורמים התורמים להתפתחות קיפוזיס צווארית מחולקים למולדים ונרכשים. מולדים כוללים:

• פתולוגיות של התפתחות תוך רחמית;
• פגיעות בלידה;
• רַכֶּכֶת;
• שיתוק שרירים, למשל, בשיתוק מוחין;
• אנומליות מולדות, כולל אי-איחוי של החוליות.

נרכשים נובעים כתוצאה מ:

• פגיעות בעמוד השדרה או בשרירים, ברצועות;
• היווצרות גידול;
• חוסר או פעילות גופנית מוגזמת;
• מחלת שוירמן-מאו;
• תהליכים דלקתיים בחוליות צוואר הרחם;
• מחלות מערכתיות של מערכת השלד (שחפת, אוסטאופורוזיס, אוסטאומיאליטיס, רדיקוליטיס, מחלת בכטרו);
• פריצות דיסק בין חולייתיות, שינויים במבנה שלהם.

[ 5 ]

גורמי סיכון

הגורמים הבאים יכולים לתרום לעקומת עמוד השדרה הצווארי:

• תנוחה סטטית שגויה שבה אדם נאלץ להישאר זמן רב;
• עודף משקל;
• צמיחה מואצת של עמוד השדרה במהלך גיל ההתבגרות;
• זִקנָה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פתוגנזה

לכל סוג של קיפוזיס יש פתוגנזה משלו, אך הביטויים זהים - שינוי במבנה האנטומי של עמוד השדרה הצווארי, אשר יכול לפגוע בבריאות הכללית.

כל החוליות מחוברות זו לזו באמצעות דיסקים בין-חולייתיים - מעין כרית סחוסית לריפוד מאמץ פיזי, רצועות עשויות מרקמה אלסטית וגידים לחיבור שרירים לעצמות התומכות בעמוד השדרה.

בתנאים לא מתאימים, רצועות החוליות נמתחות, השרירים נחלשים ומפסיקים לבצע את תפקידם, מה שמאפשר לחוליות לקבל צורות אחרות ולהתכופף.

[ 9 ], [ 10 ]

תסמינים קיפוזיס צווארי

הסימנים הראשונים של קיפוזיס צווארית מתבטאים בהידרדרות בניידות עמוד השדרה הצווארי, כאב בעת סיבוב הראש. סימנים נוספים של המחלה כוללים:

• קהות בידיים;
• עייפות מהירה;
• מראה של גבעה, לפעמים גבנון;
• כאבי ראש;
• סחרחורת וטינטון;
• עקצוץ בחלק האחורי של הראש והלסת;
• הידרדרות בחדות הראייה והשמיעה;
• עליות לחץ דם.

[ 11 ]

שלבים

בהתאם לאינדיקטורים כגון זווית הנטייה ומקדם הקיפוזיס, נקבע שלב הפתולוגיה:

• אני - קל, עמוד שדרה מעוקל עד 30 מעלות;
• II - בינוני (מ-30 מעלות עד 60 מעלות);
• III - חמור (מעל 60 מעלות).

[ 12 ]

טפסים

קיפוזיס צווארית מחולקת ל:

• צוואר הרחם הפתולוגי;
• צוואר החזה - מקושת, ממשיך את קו בית החזה הפיזיולוגי;
• זוויתי - זוויתי, יוצר זווית בקודקוד הקיפוזיס.

סיבוכים ותוצאות

התפתחות ארוכת טווח של הפתולוגיה ללא טיפול מובילה למעורבות של אזור בית החזה בתהליך הפתולוגי, הכרוך בהפרעה במערכת הנשימה: קוצר נשימה, ברונכיט תכופה, דלקת ריאות, וגם הלב סובל.

דחיסה של שורשי העצבים בחוט השדרה מאיימת על שיתוק, ודחיסה של עורק החוליה מובילה לשיבושים באספקת הדם למוח ולסיבוכים נוירולוגיים.

[ 13 ]

אבחון קיפוזיס צווארי

קיפוזיס צווארית גלוי לעין בלתי מזוינת, שכן מדובר בתלולית או גבנון. עם זאת, אבחון מפורט יותר מתבצע כדי לזהות את סיבת המחלה. האינפורמטיבי ביותר הוא אינסטרומנטלי, כולל רנטגן במספר תחזיות, אולי של כל עמוד השדרה. בתמונות, הרקמות הרכות בצבע אפור, האיברים החלולים שחורים והעצמות לבנות.

ניתן לבצע מיאלוגרפיה - תמונה שנלקחת לאחר הכנסת חומר ניגוד כדי להדגיש את רשת כלי הדם והעצבים בצבע. זה עוזר לזהות בקעים בין חולייתיים, היצרות של תעלת השדרה ועצבים תפוסים.

מחקרים נוספים כוללים CT ו-MRI. בעתיד, תוצאותיהם יאפשרו ליצור גרסאות שונות של מודל מבנה עמוד השדרה.

תפקידה של אבחון דיפרנציאלי הוא לזהות את הסיבה האמיתית מבין כל הגורמים האפשריים ולכוון אליה טיפול.

[ 14 ], [ 15 ]

יַחַס קיפוזיס צווארי

המחלה דורשת טיפול שמרני ארוך טווח. ראשית, היא נועדה להקל על כאבים ולהרפות שרירים. לשם כך, נקבעים משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות ותרופות לטיפול בהפרעות טונוס כלי דם, מרפי שרירים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, וויטמין D לטיפול ברככת.

חבישת סד צוואר מיוחד ופיזיותרפיה חיוניים ונותנים תוצאות טובות.

טיפול פיזיותרפיה

במקרה של קיפוזיס צווארית, נעשה שימוש בטיפול ידני, עיסוי, טיפולי מים, ביניהם שחייה היא היעילה ביותר. כמו כן, מפותחת סט תרגילים באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, חיזוק שרירי הצוואר ויישור היציבה.

ניתן גם להשתמש באלקטרופורזה, אולטרסאונד ודיקור כדי להקל על כאבים, להפעיל את זרימת הדם, תהליכים מטבוליים ולחסל גודש בחוליות הצוואר.

[ 16 ], [ 17 ]

תרגילים לקיפוזיס צווארית

תרגילים המסייעים להתגבר על פתולוגיה מבוצעים בישיבה:

• כתפיים וסנטר כלפי מטה, גוף רפוי, בצעו תנועות המנסות למתוח את הצוואר למעלה;
• נסו להגיע עם הסנטר לכיוון החזה ככל האפשר;
• הטיית הראש לסירוגין קדימה וקצת אחורה;
• לסירוגין לכתף שמאל וימין;
• הביאו את כף ידכם לרקה, וריפדו את כוח הטיית הראש לאותו צד;
• עשו את אותו הדבר עם כף היד השנייה בכיוון ההפוך.

כל אחד מהם מבוצע 3-5 פעמים, תוך הגדלה הדרגתית של מספר החזרות. אל תשכחו מהתעמלות יומית, רק עקביות ומשך יתנו תוצאות.

[ 18 ]

טיפול כירורגי

במקרים חמורים של קיפוזיס צווארית, מומלץ טיפול כירורגי. בשלב הנוכחי, קיימות שיטות המאפשרות לא לבצע התערבויות פתוחות, אלא להשתמש בניתוחים זעיר פולשניים. לאחר מכן, פונים גם לפעילות גופנית טיפולית ופיזיותרפיה.

[ 19 ]

מְנִיעָה

אמצעי המניעה הבאים יסייעו במניעת התפתחות והתקדמות המחלה:

• שימו לב ליציבה שלכם;
• לישון על משטח קשה באמצעות מזרן אורתופדי;
• בחרו כרית נמוכה ונוחה;
• אל תקפאו בתנוחה סטטית אחת במשך זמן רב;
• אין לשאת חפצים כבדים;
• לנהל אורח חיים פעיל;
• לוודא שהורים פועלים לפי המלצות אלו בכל הנוגע לילדיהם.

[ 20 ]

תַחֲזִית

כמו בכל סוג אחר של קיפוזיס, הפרוגנוזה חיובית אם היא מתגלה ומטופלת מוקדם. דרגות חמורות יותר פוגעות באיכות החיים וקשה יותר לתקן אותן. תוצאות הטיפול הכירורגי אינן תמיד משביעות רצון.