קוליטיס כיבית: פתוגנזה

הגורמים הפתוגנטיים העיקריים של קוליטיס כיבית לא ספציפיים הם:

• dysbiosis מעיים - פרה של ההרכב הרגיל של המיקרופלורה במעי הגס כי יש השפעה רעילה אלרגני מקומית מקדם את התפתחות הדלקת שאינה חיסונית של המעי הגס;
• הפרה של תקנה neyrohumoralnoy של תפקוד המעי, בשל תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית צמח ו גסטרואנטיינלית;
• עלייה משמעותית החדירות של רירית המעי הגס עבור מולקולות חלבון אנטיגנים חיידקים;
• נזק לקיר המעיים והיווצרות של אוטיגנים ואחריהם היווצרות נוגדנים עצמיים לקיר המעי. האנטיגנים של כמה זנים של E. Coli לגרום סינתזה של נוגדנים לרקמות המעי הגס;
• היווצרות של מתחמי החיסון הממוקמים בקיר המעי הגס, עם התפתחות של דלקת החיסון בו;
• פיתוח של תופעות של מחלת הסרטן עקב מחלה פתולוגית אוטואימונית רבת פנים.

פטומורפולוגיה

עם קוליטיס ulcerative ספציפי מפתחת תהליך דלקתי בולט ברירית המעי הגס. הרס פרוגרסיבי של האפיתל ואת היתוך של חדירות דלקתיות לגרום להתפתחות כיבים רירית.

ב 70-80% מהחולים מפתחים סימן אופייני של קוליטיס כיבית - microabscesses של הקריפטה של המעי הגס. בקורס כרוני, דיספלסיה אפיתל במעיים סיבי קיר במעיים הם ציינו.

לרוב עם קוליטיס כיבית, חלקים דיסטליים של המעי הגס ואת פי הטבעת מושפעים, האחרון להיות מעורב בתהליך הפתולוגי כמעט 100% מהמקרים. 25% מהחולים פיתחו פנקוליטיס.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]