אקטימה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אקטימה היא נגע כיבי סטרפטוקוקלי עמוק של העור.

בתחילת המחלה, מופיעה פוסטולה גדולה, בגודל אגוז לוז, עם תוכן מוגלתי-סרוסי, ולאחר מכן נוצר כיב עמוק, מכוסה בקרום מוגלתי צפוף בצבע חום-חום. לכיב קצוות מוגבהים בתלילות, תחתית רכה מוגלתית והוא מוקף בפיר של חדירת דלקת כואבת. בדרך כלל, לאחר 3-4 שבועות, הכיב מתמלא ברקמת גרנולציה ומרפא עם היווצרות צלקת. אקטימה נמצאת לעיתים קרובות על השוקיים, ופחות על הישבן והגו.

אבחנה מבדלת מתבצעת עם אקטימות עגבתיות, שאין להן מרכיב דלקתי חריף מובהק; תגובות סרולוגיות לעגבת ומחקר על טרפונמה חיוורת חיוביות.

טיפול באקטימה. נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח (לינקומיצין, צפלקסין וכו'). ציפרופלוקסצין (סיספרס) יעיל, טבליה אחת פעמיים ביום. בצורת נמק, מוסיפים קורטיקוסטרואידים (30-50 מ"ג ליום), אנגיו-פרוטקטורים; פרוטפלזיד (15-20 ג'ול טיפות פעמיים ביום), בעל השפעה אימונוקורקטיבית ונוגדת חמצון. טריפסין, כימופסין (לטיהור הכיב ממוגלה), ולאחר מכן סולקוזריל מעורבב עם אנטיביוטיקה מורחים חיצונית על הכיב, משחת איכטיול 20%, משחת איכטיול-קמפור, וינילין וכו' מורחים על החדירה שמסביב. טיפול UHF, UV ולייזר מסומנים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]