קסנטומות עור: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קסנטומות פקעתיות (מילים נרדפות: קסנטומות מרובה, קסנטומטוזיס היפרכולסטרולמית ראשונית).

קסנטומות עור, בפרט קסנטומות פקעתיות מרובות, הן אחת הביטויים של מטבוליזם שומנים לקוי.

גורם ל קסנטומה של העור

זוהו רמות מוגברות של טריגליצרידים וכולסטרול בפלזמת הדם עקב הפרעות ביצירה, הובלה ופירוק של ליפופרוטאינים. מבחינה קלינית, מבחינים בין קסנתומות מתפרצות, פקעתיות, גידיות ושטוחות.

תסמינים קסנטומה של העור

קסנטומה פקעתית מרובה מאופיינת בנוכחות של תצורות גבשושיות סימטריות, דמויות גידול, בעלות צבע צהבהב או חום, מרקם צפוף, בגודל של אפונה גדולה עד אגוז מלך, מאוחות לקונגלומרט. ניתן לראות גבול אדמדם-כחלחל סביב האלמנטים. תחושות סובייקטיביות אינן נצפות. האלמנטים ממוקמים בעיקר באזור המפרקים הגדולים - ברכיים ומרפקים, כמו גם על הישבן, הכתפיים, גב האצבעות, עור הפנים והקרקפת. דיאסקופיה מגלה רקע צהבהב אופייני של המוקדים. קסנטומה פקעתית משולבת עם סוגים אחרים של קסנטומות ויכולה להיות משולבת עם פתולוגיה של איברים פנימיים (טרשת עורקים של כלי הלב, נפרוסקלרוזיס).

היסטופתולוגיה

היפרקרטוזיס נצפית באפידרמיס, בעלת עובי תקין. בשכבה הרשתית של הדרמיס נצפים חדירות, המורכבות מלימפוציטים, תאי ענק חד-גרעיניים או רב-גרעיניים מוקצפים.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל את המחלה מליפומה, קסנטומה מתפרצת וגושים ראומטיים.

יַחַס קסנטומה של העור

ראשית, מומלץ לאכול מזון חלבי וירקות, ולהגביל את צריכת השומן. במקביל, יש צורך בנורמליזציה של מטבוליזם שומנים לקוי והפרעות במערכת העיכול. נעשה שימוש בניתוח להסרה כירורגית של בלוטות גדולות וגידולים, ודיאתרמוקואגולציה של תצורות קטנות.

קסנטומות מתפרצות

מילים נרדפות: קסנטומה פפולו-ארופטיבית, קסנטומות גושים מרובות

סיבות

המחלה מופיעה בהיפרטריגליצרידמיה משפחתית, דיסבטליפופרוטאינמיה משפחתית, סוכרת לא מפוצה, ולעתים רחוקות בחסר משפחתי בליפופרוטאין ליפאז.

תסמינים

המחלה מאופיינת בהופעה פתאומית. מופיעות פפולות, תחילה אדומות ולאחר מכן צהובות עם שוליים אדומים, עם גבולות ברורים, בצורת כיפה וחצי כדור. פריחות האזור ממוקמות לעיתים קרובות באופן אקראי על הישבן, הגב או המרפקים. כאשר הפפולות מתמזגות, נוצרים פלאקים גדולים.

יַחַס

תזונה דלת שומן היא הכרחית.