קרצינואידים

קרצינואידים בקונכייה הם נדירים, גידולים נוירואנדוקריניים שגדלים באיטיות מהרירית הסימפונית המתפתחת בחולים בגיל 40-60.

[1], [2], [3], [4], [5]

תסמינים של קרצינואידים הסימפונות

מחצית מהחולים הם ללא תסמינים, ומחצית הסימפטומים שנצפו של חסימה בדרכי הנשימה, כולל קוצר נשימה, צפצופים ושיעול, אשר מובילה לעיתים קרובות אבחנה מוטעית של אסטמה. כמו כן, תכוף חזר דלקת ריאות, שיעול עם דם וכאבים בחזה. תסמונות paraneoplastic, כולל קושינג עקב תסמונת ייצור ACTH אקטופי, אקרומגליה בשל גורם גדילה מחוץ לרחם שחרור הורמון ו Zollinger-אליסון תסמונת בשל ייצור אקטופי של gastrin להתרחש בתדירות גבוהה יותר מאשר תסמונת carcinoid, אשר מתרחשת בתוך פחות 3% מהחולים עם גידול. מאוושות הקשורים לשינויים של הלב שמאלה (היצרות או regurgitation צניפי), נדיר נוצרות בגלל ניזק שסתומים, הנגרמים על ידי הסרוטונין (להבדיל נגעים שסתומים ימני בשל carcinoid עיכול).

אבחון של קרצינואידים

אבחון של קרצינואידים הסימפונות מבוסס על ביופסיה ברונכוסקופית, אך הבדיקה מתחילה לעיתים קרובות עם טומוגרפיה ממוחשבת של החזה, אשר חושף הסתיידות של הגידול בכשליש מהחולים. סריקה עם octreotide שכותרתו עם אינדיום 111 משמש כדי לקבוע את היקף הנגע ואת התפשטות גרורות. סרוטונין מוגבר ותכולת חומצה 5-hydroxyindoleacetic בשתן מאשרת את האבחנה, אך הוא זוהה לעתים נדירות.

[6], [7]

טיפול בקרצינואידים

טיפול של קרצינואידים הסימפונות הוא הסרה כירורגית עם כימותרפיה אדג'ובנטית או ללא.

מהי הפרוגנוזה של קרצינואידים הסימפונות?

קרצינואידים בקונכייה יש פרוגנוזה שונה. זה תלוי בסוג הגידול. שיעור ההישרדות של חמש שנים לחולים עם קרצינואידים טיפוסיים (נבדלים מאוד) הוא מעל 90%; עבור גידולים לא טיפוסי, שיעור ההישרדות הוא 50-70%.