קרצינואיד: הסיבה

הסיבה להתפתחות קרצינואידית, כמו גם לגידולים אחרים, עדיין לא ברורה. צוין כי תסמינים רבים של המחלה הם בשל פעילות הורמונלית של הגידול. בדרגה הגבוהה ביותר של שחרור תאים סרטניים משמעותיים הפגין אמון של סרוטונין (5-hydroxytryptamine) - המרה של חומצת אמינו טריפטופן מוצר, ותוך מגיע 0.1-0.3 גרם / מיליליטר בדם. בהשפעת מונואמין אוקסידאז, חלק הארי של הסרוטונין מומרת לחומצה 5-hydroxyindylylacetic, מופרש בשתן. בתוכן שתן של המוצר הסופי הטרנספורמציה שלה - חומצה 5-oxyindoleacetic (5-GOIUK) - עם carcinoid גדל מאוד, וברוב המקרים הוא 50-500 מ"ג (בשיעור של 2-10 מ"ג).

היווצרות סרוטונין מ טריפטופן היא תהליך אנזימטי מורכב המתרחש בשלבים שונים. הפונקציות הביולוגיות של הסרוטונין, כידוע, רחבות במיוחד. הוא מעורב הסדרת פעילותה של מערכת העצבים המרכזית, הוא בעל תכונות vasoconstrictive, מגביר טונוס שרירים חלק, קרישת דם, מווסת את זרימת דם כליות וכן הלאה. ד בבני אדם, ממשל של הסרוטונין גורם ברדיקרדיה עלייה בלחץ הדם הביע סימפונות עם התקפות אסתמה, כמעט בכל מקום התכווצות שריר חלק (מיוזיס , כאב וטנטמוס של המעיים ושלפוחית השתן, אצל נשים - התכווצויות הרחם). תנועתיות מערכת העיכול עולה, הפרשת כל מיצי העיכול, כולל רוק. בגוף, סרוטונין הוא בעיקר בצורת כבול; רוב זה קבוע טסיות. צורות קשורות של סרוטונין הן אינרטי פיזיולוגיות. בכריכה של סרוטונין, כמה חלבונים, שומנים, polysaccharides הסלולר להשתתף.

הפעילות הפיזיולוגית של סרטונין מתבטאת כאשר היא נמצאת בדם במצב חופשי. שחרורו של סרוטונין על ידי הגידול מהווה את מורכבות התגובות של הגוף שנצפו במהלך התקפות קרצינואידים (סרוטונין).

בשנים האחרונות, הוא הוכיח כי הגידול מייצר חומרים פעילים ביולוגית אחרים: lysyl-ברדיקינין ו ברדיקינין הנובע kallikrein חשיפה על kininogens (הקשורים A2-globulins של פלזמה), היסטמין, פרוסטגלנדינים, וכפי שניתן לראות בעשור האחרון פוליפפטיד P , כלומר, הוא רב הורמונלי.

Argentaffinnye תאים שנוצרו carcinoid בספרות מצביעה עדיין כמו enterochromaffin, גרגר בסיסי (בחלק הבסיסי של התא מכילים גרגרים אשר כאשר מחקר histochemical לתת argentaffinnuyu, chromaffin, חומצה, אלקליין ותגובות אחרות), תאים צהובים מעי argentaffinotsity (תאים קולצ'יצקי), היידנהאין, שמידט.

נמצא כי תאים אלה לא רק מפוזרים מתפזרים ברחבי רירית מערכת העיכול, אלא גם להתרחש באיברים אחרים, ותפקוד האנדוקרינית מבוצע. בתחילה, הוצע לכנות את המערכת של תאים אלה "מפוזר איברים האנדוקרינית" או "מפוזר המערכת האנדוקרינית," ובשנת 1954 החלו להשתמש במונח "בלוטת paracrine." מאוחר פירס (1968-1972) פתח את מושג «APUD-המערכת", אשר מערכת כוללת את התאים האנדוקרינית ויש לו את היכולת לקלוט מבשרים אמינים ואחריו decarboxylation ו אמין לבודד - oligopeptides (היסטמין, סרוטונין, כולין, וכו '), כמו גם הורמונים פוליפפטיד . בדיל על 15 סוגים של argentaffinotsitov מעיים (אולי הם קיימים כבר) ואת הסיווג המוצע.

המחקר של תאים אנדוקריניים של מערכת העיכול הוא בעל חשיבות רבה, בפרט, על הבנה טובה יותר של מהות גידולים קרצינואידים והסבר של התכונות הקליניות של מחלות אלה. הבדלים בתסמינים אנדוקריניים ("כללי") של גידולים קרצינואידים בחולים מוסברים על ידי מגוון רחב של חומרים פעילים ביולוגית המיוצרים על ידי תאי הגידולים.

תמונה קלינית טיפוסית של תסמונת קרצינואידית היא האופיינית ביותר לגידולים שמקורם jjunum ואת cecum.

[1], [2], [3]