קרצינואיד הלבלב: טיפול

קרצינואידים גדלים לאט, ולכן לעיתים קרובות ניתן לבצע פעולה רדיקלית. בנוכחות גרורות רבות בכבד, ניתוח להסרתם הוא טראומטי מאוד. לאחרונה, שיטות אחרות של חיסול גרורות בכבד יש גם שימשו - הרס שלהם באמצעות סלקציה סלקטיבית, על ידי עירוי פנים תוך העורקים המקומי של תרופות ציטוטוקסיות. ניתוח פליאטיבי ותרופות עוקבות מאפשרות לעיתים קרובות את היעלמות הסימפטומים. במצבים כאלה, הישרדותם של חולים היא לעתים קרובות 10 ואפילו 20 שנים.

בנוכחות של תסמונת קרצינואידית, התערבות כירורגית עצמה קשורה בסיכון לפתח סיבוכים אדירים ממערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה. סיבוכים קשורים לא רק עם שחרורו של סרוטונין מן הגידול, אלא גם עם המצור של מערכות אנזים מעורב בחילוף החומרים שלה. כדי למנוע זאת, מטופלים מוזרקים עם אנטגוניסטים לסרוטונין - aminazine, deseril, פריטול וכו '. ייתכן שתסמונת קארסינואידית קודמת הופיעה במהלך הניתוח. זה יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקת לב וכלי דם בתקופה שלאחר הניתוח, כדי paresis של דרכי העיכול וסיבוכים אחרים.

לקבלת טיפול שמרני באמצעות גידולים carcinoid כימותרפיות (5-fluorouracil, cyclophosphamide, streptozotocin) אומר, סרוטונין אנטגוניסטים (לדוגמה, Peritol 8-32 מ"ג / יום), kortikssteroidy (פרדניזולון 5-20 מ"ג / יום), טיפול סימפטומטי נגד שלשול, מרחיבי סימפונות, סמים, spasmolytic סמים, וכו 'סומאטוסטטין, paninhibitor של הפרשת חיצוני ופנימי, הוא מבטיח. ישנם דיווחים על ירידה בתדירות וחומרת גלי החום, שלשולים. מעת לעת קורסי טיפול ניקוטינית חומצה בשל חילוף החומרים של הליכת טריפטופן על הסינתזה של הסרוטונין, על גידול carcinoid.

מן הדיאטה לכלול מוצרים המכילים כמויות גדולות של טריפטופן וסרוטונין. חולים צריכים לנטוש אלכוהול.

[1], [2], [3], [4], [5]