המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קרני רנטגן של מחלות של מערכת הרבייה
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שיטות הקרינה בשימוש נרחב בפועל גינקולוגית. טקטיקות של השימוש שלהם מפותחים תוך התחשבות באנמנזה ובתמונה הקלינית של המחלה. המינוי מתבצע על ידי גינקולוג לאחר התייעצות עם מומחה בתחום אבחון הקרנות.
עבור הפרות של מחזור הווסת השחלות, העדפה ניתנת הרדיוימוניות. באבחון של אנומליות של הרחם ונספחים, המחקר של המורפולוגיה שלהם פציעות ומחלות, התפקיד הראשי הוא שיחק על ידי סונוגרפיה. אם יש צורך, הוא ואחריו מחשב או הדמיה תהודה מגנטית. ערך סופי משמר את רדיוגרפיה הסקר של איברי הבטן והאגן. צילומי רדיוגרפיים מאפשרים להעריך את מצב השלד ולחשוף את השינויים שחלו באנומליות התפתחותיות, פציעות בלידה, נגעים דלקתיים וגידולים.
על הרדיוגרפים זה לא כל כך נדיר למצוא fibroids מסולק של הרחם, במיוחד אצל נשים מבוגרות. כזה פיברוד משליך בצל אינטנסיבי, לא אחיד, מעוגל על התמונה. צל הנראה בבירור נגרם גם על ידי ציסטות dermoid של השחלות, אם הם מכילים תכלילים עצם (או) השיניים.
כדי ללמוד את הפטנט של צינורות החצוצרות לפנות רנטגן או metocalpingography רדיונוקלידים.
הפרות של מחזור הווסת השחלות. כאשר כל הפרות-שחלות מחזור חודשי - בהעדר הווסת (אמנוריאה), שינויים בעוצמת וקצב, דימום רחמים לא תקין - בדיקות שנקבעו radioimmunoassay לקביעת הריכוז של גונדוטרופינים ועל הורמוני מין בדם. במקביל, בדיקה ציטולוגית של תוכן הנרתיק מבוצעת, ובמקרים מסוימים בדיקה היסטולוגית של אנדומטריום. התוצאות של יישום של מערכת אבחון זה בשילוב עם נתונים קליניים מאפשרים לקבוע את אופיו של הפרעות במחזור הווסת - הפרעות תקשורת עם הפונקציה של השחלות, יותרת המוח, ההיפותלמוס.
כדי להבהיר את התכונות של dysregulation של המצב ההורמונלי, הרדיואסימונאסי מבוצע שוב ושוב עם מרווח של 5-7 ימים. בדרך זו, אתה יכול לקבוע את הזמן לביוץ (על פי הריכוז המקסימלי של לוטרופין), ולקחת אותו כנקודת התייחסות, לאפיין את התנודות המחזוריות של המצב ההורמונלי. יחד עם זאת, ניתן לזהות הפרעה בהתבגרות הזקיק, דיכוי שלב הפרוגסטרון של תפקוד השחלות, ושינויים אחרים בייצור הורמוני המין והורמוני יותרת המוח. מחקר מסוג זה מתבצע במרכזי ייעוץ מיוחדים של מרפאות, הנקראים "נישואין ומשפחה". באופן טבעי, בנוסף לבדיקות רדיואימוניות, נערכים גם מחקרים שונים בתחום המיני ותפקוד האורגניזם הנשי הקשור ללידה. עוד נציין כי גברים נבחנים גם כאן, שכן ב -30% מהמקרים הם אחראים לעקרות הנישואין.
כיום, בעזרת מכשירים מיוחדים, צנתור transcervical של צינורות ניתן לבצע את היצרות הפה ואת החלק האיזתי של הצינור מסולק. מורפולוגיה של הצינורות נקבע באופן הטוב ביותר על ידי רנטגן metrosalpingography. אם הצינור נחסם, מדיום הניגודיות אינו נכנס כלל, או ממלא את הצינור רק לרמת החסימה, כאן הצל שלו נשבר פתאום. מדיום הניגוד אינו חודר לחלל הבטן. Metrosalpingograms להקים חסימה אחת או דו צדדית ומקום חיבור של הצינור. עם צילומי רנטגן ורדיוקלידים metrosalpingography, ניתן לזהות "חסימה תפקודית" של צינורות, הקשורים לירידה בפעילות peristaltic שלהם או צמצום ספסטי.
הפרעה בין-מינית, ביצע בדיקה גינקולוגית, טמפרטורה רקטית נמדדת.
נזק ומחלות ברחם. דרך פשוטה ויעילה לפקח על אמצעי מניעה תוך רחמיים היא סונוגרפיה.
אמצעי מניעה הם בעיקר בצורת ספירלה; עם שימוש ממושך, הם עלולים ליפול ואפילו לנקב את הרחם עם חדירה לתוך חלל הבטן. על sonograms האורך, ספירלות נראים כמו קטעים של מבנים echopositive הממוקם לאורך קו האמצע.
הסונוגרפיה משמשת לאיתור אנומליות בהתפתחות איברי המין הפנימיים: הרחם התריסריון והראשוני, התפתחות השחלות. הימצאותו של רחם דו-רגליים או שתי רגליים ופטנטיות של הצינורות מאושרת באמצעות מטרו-סלוגרפיה. בעזרתו, ניתן גם לזהות septa בחלל הרחם ושבץ נוסף אנדומטריוזיס.
אבחון אולטראסאונד של פתולוגיה תוך רחמית מבוסס על ניתוח של מבנים קו האמצע. הידבקויות תוך רחמית, שרירני Submucosal, תהליכי hyperplastic רירית רחם, פוליפים, גידולים ממאירים מאופיינים אחיד או עיבוי אחיד של מבני הרחם, לפעמים יותר echogenic ליצור צללים.
המיאומה של הרחם מתבטאת בהגדלה, בעיוות של קווי המתאר ותצורות מעוגלות נוספות, לעתים קרובות הורידה את האכוגניות. שינויים ניווניים בצומת המיאומטום גורמים להטרוגניות המבנה שלה או אפילו לתמונה של "חלת דבש", שהיא השתקפות של החללים הקטנים שהופיעו בצומת. ב metrosalpingography, fibroid נותן פגום או מעוקל בצורת מילוי פגום בצל חלל הרחם מוגדל. לליקוי יש גבולות מקושתים.
באבחון של דלקתיים, כולל שחפת, נגעים של המין המיני הנשי, שיטות ריי הם בעלי חשיבות משנה. בחולים עם אנדומטריטיס ו salpingo-oophoritis, אזור היפרתרמיה נרשם במהלך תרמוגרפיה על האגן הקטן. Metrosalpingography מאפשרת ליצור היתוך, חלוקת חלל הרחם לחלקים נפרדים, דפורמציה של צינורות החצוצרות, התארכות שלהם, התכווצות, פיצול. צינורות מועברים לעתים קרובות לראש ולצדדים. לפעמים הם הופכים בלתי עביר ולהפוך שקיות מלאות דלקת שופעת (saktosalpinks). בחללים אלה, מצטבר סוכן ניגוד. מעבר של דלקת תאית שמסביב יכול להוביל להתפתחות של המורסה האגן. השכיחות והאופי של השינויים הפתולוגיים במקרה זה נקבע בצורה הטובה ביותר על ידי טומוגרמות מחשב.
לא פולשנית סרטן microcarcinoma של הרחם על sonograms ו tomograms המחשב הם נבדלים. גידולים עד 1 ס"מ בגודל נקבעים בעיקר על ידי MRI. צמתים גדולים יותר של סרטן נחשפים במהלך הסונוגרפיה, שכן הם גורמים לעלייה ולדפורמציה של האיבר. הגידול יכול להיות hypoechoic או על ידי מבנה אקוסטי אינו שונה הרקמה הסובבת. הפרת ההומוגניות של צל הקשר היא תוצאה של נמק ודימומים בעובי. מחשב או טומוגרמות תהודה מגנטית מספקים מידע חשוב במיוחד. הם מאפשרים לך לא רק כדי לזהות את הגידול, אלא גם להקים הנביטה שלה ב stroma, מעורבותם של פרמטרים להביס את פלח הרחם התחתון הנרתיק סרטן צוואר הרחם, גרורות בקשרי הלימפה באגן. במקרים אלה, CT מבוצעת על ידי השיטה של הגברה: תוך ורידי, 20-40 מ"ל של חומר ניגוד מסיסים במים מוזרקים במהירות סדרה של tomograms מבוצעת. במידת הצורך, להבהיר את השכיחות של הגידול ואת מערכת היחסים שלו עם האגן כלי עזרי אגן האגן. CT חשוב לתכנון הקרנות ומעקב אחר הדינמיקה של התהליך.
השימוש בסונוגרפיה ובטיפול ב- CT סייע באופן משמעותי להכרה בפוליציסטוזיס ובצינור השחלות. בשחלות פוליציסטיות מורחבות ומכילות ציסטות מרובות בקוטר של 3-8 מ"מ. Kistoma בולטת כמבנה מעוגל עם קווי פנים מובחנים. המבנה ehost שלה שונה. התמונה אחידה ביותר של ציסטות שימור, שבו בדרך כלל אין ספטה ותכלילים צפופים. ציסטדנומות של כלי הדם גורמות לתמונה של תוכן נוזלי וגידולים papillary papillary. ציסטות דרמודיות מוצגות כצורות עם מבנה פנימי מורכב, שבו מוגדרים גם תוכן נוזלי וגם אזורים צפופים. סרטן השחלות אין סימנים סונוגרפיים בהירים, והוא מוכר בשלב מאוחר יחסית של המחלה כגוף echoinhomogeneous צפוף. בהקשר זה, בפועל כולל את הטכניקה של ביופסיה ביצית השחלה תחת פיקוח של אולטרסאונד או CT.