סיווג של דלקת חניכיים

הסיווג הכללי של דלקת חניכיים, המסייע ברפואת שיניים, מבוסס על הקטגוריות המאחדות הבאות:

• סימנים קליניים של המחלה.
• גורמים אטיולוגיים של המחלה.
• מורפולוגיה של תהליך דלקתי.
• מאפיינים טופוגרפיים.

באופן כללי, ניתן לחלק דלקת חניכיים לפי אופי התהליך - דלקת חניכיים חריפה או כרונית. כל צורה מחולקת בתורה לסרוזית או מוגלתית, וגם מחולקת לפי אזור המיקום של התהליך:

• דלקת חניכיים אפיקלית.
• דלקת חניכיים שולית.
• דלקת חניכיים מפושטת.

לתהליכים אפיקליים כרוניים יש קריטריונים משלהם לחלוקה:

• סִיבִי.
• גרגירים.
• גרנולומטוזיס.

יש לציין כי מה שנקרא דלקת חניכיים שולית מסווגת לעתים קרובות כמחלת חניכיים וזו רק דוגמה אחת לחוסר עקביות מסוים בסטנדרטיזציה של האבחון.

כיום, ישנם מספר טפסי סיווג המשמשים רופאי שיניים במדינות שונות. ICD-10 מוכר רשמית כמעט בכל מדינות חבר העמים לשעבר. עם זאת, רופאים רבים משתמשים בתקנים אחרים ומפורטים יותר מבחינה קלינית בעבודתם.

הבה נפרט את הסיווגים הקיימים כיום:

• הסיווג של לוקומסקי, שנערך על סמך סימנים קליניים כלליים של התהליך:
  • דלקת חניכיים חריפה היא סרוזית או מוגלתית.
  • דלקת חניכיים כרונית - גרנולוטרית, גרנולומטוטית, פיברוטית.
  • דלקת חניכיים כרונית בשלב החריף.
• בפרקטיקה של רפואת שיניים לילדים, סיווג גרושיקוב משמש לעתים קרובות:
  • Petiodontitis acuta - דלקת חניכיים חריפה.
  • פטיודניטיס אקוטה אפיקליס - דלקת חניכיים אפיקלית חריפה.
  • פטיודניטיס acuta marginalis - דלקת חניכיים שולית חריפה.
  • פטיודניטיס כרונית פיברוזה - דלקת חניכיים כרונית פיברוטית.
  • פטיודניטיס כרונית גרנולנס – דלקת חניכיים כרונית גרנולטורית.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa - דלקת חניכיים כרונית גרנולומטית.
  • החמרה של פטיודניטיס כרונית - החמרה של דלקת חניכיים כרונית.
• הסיווג של דדובה (2002) לפי סוגים:
  • אני - תהליך חריף, המתפתח במהירות, עם תסמינים ברורים.
  • II – תהליך כרוני שמתפתח במשך שנים רבות ורק לעתים רחוקות מחמיר.
  • III – החמרה של הצורה הכרונית של דלקת חניכיים עקב שינויים ברקע החיידקי ובפלורה ברקמות החניכיים.
  • IV – דלקת חניכיים המתקדמת במהירות, אשר בתקופה קצרה מובילה לאובדן של מספר שיניים בבת אחת.
  • V – תהליך דלקתי הפיך שבו יש תהליך התאוששות גבוה של רקמות חניכיים.

מהלך התהליך	צורה של דלקת חניכיים	שְׁכִיחוּת	מידת הנזק
דלקת חניכיים חריפה	פָּשׁוּט	מְמוּקָם	קַל
דלקת חניכיים כרונית	מוּרכָּב	מוכלל	בינוני עד חמור
החמרה של דלקת חניכיים כרונית עם מורסה	צָעִיר		כָּבֵד
דלקת חניכיים מתקדמת במהירות	פוסט-נוער
דלקת חניכיים בהפוגה	סימפטומטי		קַל

בנוסף, קיים סיווג בעריכת ר. שור משנת 1976, שיטתיות של המכון הרפואי לרפואת שיניים במוסקבה, סיווג ארגון הבריאות העולמי וסיווג ICD-10 המוכר רשמית במוסדות רפואיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]