המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עקמת: מה גורם וכיצד לזהות?
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עקמת היא עקמומיות של עמוד השדרה במישור לרוחב, גלוי בבירור כאשר מסתכלים מאחור. הוא יכול להיות מולד או נרכש. אם העקמת היא יציבה יחסית ואינה גורמת לעקירת החוליות, הפתולוגיה תהיה מוגבלת לצביטת הקטעים. אם עמוד השדרה לא רק סוטה לצד, אלא גם פיתולים, ייתכנו בעיות עם המפרקים arcuate. מומחים לזהות מספר סוגים של עקמת: א C בצורה, כאשר עיקול שדרה אחד אל הצד, בצורת אות S, אם שני עיקולים בעמוד השדרה, ואת Z בצורה, המהווה את הנדירה ביותר ויש לו שלושה או יותר עיקולים בכיוונים שונים.
אם אתה נתקל באזכור של עקמת, כדאי לזכור כי במרחב הפוסט-סובייטי, המושג של "עקמת", שפירושו חריגות כלשהי השדרה "עקמת", המהווה את מחלות הקשורות לגיל במתבגרים בגילאי 12 עד 15 שנים, לא להבחין. לכן, אם אתה מעוניין באבחון מדויק, שאל את הרופא מה בדיוק התכוון.
[1]
מה גורם לעקמת?
ישנן מספר סיבות נפוצות הגורמות עקמת. אחד מהם הוא תנוחה לא נכונה, אשר מילדות לא ניתנה תשומת לב. פעילות גופנית יכולה גם לגרום להתפתחות עקמת: חוסר פעילות גופנית יומית, ועומסים מורכבים מדי עלולים לגרום לעקמומיות של עמוד השדרה.
מהגורמים המורכבים יותר של עקמת, אנו יכולים להבחין בין מחלות אלה של מערכת השלד והשרירים כמו רככת או שיתוק, מומים מולדים, radiculitis, או נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית. אם אנחנו מדברים על רככת, השדרה מתחילה להתעוות עם התפתחות המחלה וממשיכה להתכופף גם כאשר רככת נמצאת בשלב הריפוי. בגלל המיקום השגוי של הילד בזמן שישב ליד השולחן, עמוד השדרה נתון לעומס האוסר על האורגניזם ההולך וגדל, ולפיכך עיוותים, זה גורם לעקמת.
אם לא ניתן להצביע על הסיבות לעקמת, אזי המונח "עקמת אידיופטית" או "עקמת מתקדמת במהירות" משמש. תכונה ייחודית של סוג זה של עקמת היא המראה שלה אופייני לבנות 10-12 שנים (לפני גיל ההתבגרות).
כיצד מתגלמת עקמת?
בחוזקה במרכז העיקול, פצעים קשים במיוחד. ייתכנו כמה, בהתאם למספר bends. זה המקומות האלה לגרום מגוון רחב של תסמינים עקמת. זה יכול להיות כאב בצוואר (ולפעמים כאב ראש), כאבים באזור הכתף (לפעמים מוותרים בזרוע), כאב בגב התחתון (לפעמים נותן את המפשעה), כאבים באזור coccyx (לפעמים לתת את הישבן או הרגל). מסיבה כלשהי, תלונות על חולים עם עקמת קלה נלקחים רק לעתים נדירות ברצינות והם נחשבים לא הוגן כמו סימולטורים, אם כי הם באמת מאוד כואב.
הסימפטומים הכואבים של עקמת נגרמת על ידי עלייה מוגזמת עקומות פיזיולוגיות נורמלי של עמוד השדרה בדרך כלל מופיעים בגיל של כ -30 שנה, כאשר מבנה הרקמה משתנה. הכאב ממחלה כזו כמו עקמת יכול להופיע בגיל עשר ולהישאר לכל החיים, בהדרגה, עד שאתה בא להתמודד עם בעיה זו.
כיצד לזהות עקמת?
עקמת קלה לאבחון. השיטה העיקרית בשימוש על ידי מומחים נקרא "מבחן הטיה". המטופל מתבקש להישען קדימה ולהרפות את איבריו העליונים. אם האסימטריה ניכרת בעין בלתי מזוינת, הרופא יכול לאבחן עקמת. הסימנים העיקריים של עקמת - עקמומיות חזקה בולטת של עמוד השדרה, בולטות לכיוון הירך או עצם השכמה. בעזרת צילומי רנטגן לקבוע את אחוז העקמומיות של עמוד השדרה, נוכחות של מומים מולדים. בהתבסס על המידע שהתקבל, לקבוע את סוג עקמת: מולדת או אידיופטית, מידת עקמת, נוכחות של שינויים ברקמות העצם. לאחר קבלת מידע מפורט, רופאים יכולים לרשום טיפול מתאים.
בדרך כלל עקמת מתרחשת בחלק התחתון של עמוד השדרה, ולאחר מכן ברמה גבוהה יותר נוצר עיקול משני, אשר מפצה על התחתון. כתוצאה מכך, עמוד השדרה חורג פעמיים מהציר המרכזי שלו, כך שהראש מונח ישירות על הכתפיים, והעיניים יכולות להיות ממוקדות.
כאשר רגל אחת קצרה מהאחרת, עמוד השדרה, המפצה על מחסור זה, בדרך כלל מתעקל בעיקר באותו כיוון. לדוגמה, אם רגל ימין ואגן קצרים ימינה, עמוד השדרה הוא מעוקל ימינה, ויצירת עיקול לרוחב ימינה. במקרה זה, למעלה מופיע עיקול נוסף, קטן יותר, קמורה שמאלה, מטווה את עמוד השדרה בכיוון ההפוך.
עקמת היא כרוכה בצרות גדולות, כי בכיוון anteroposterior הרצועות הליגמנטליות על צדי עמוד השדרה אינן מספיק חזקות. בניגוד לתנועות הנתמכות על ידי מבנים שונים, החלקה של חלקים לצדה נפגעת רק על ידי קירות הדיסקים.
החוליות, הממוקמות מתחת לקודקוד העיקול, נוטות להחליק לצד אחד, ומעליהן אל הצד השני. למרבה הצער, חוליה בחלק העליון של העיקול הוא תקוע באמצע, לסחוט את הדיסק בין חולייתי הממוקם למטה. החוליות נעקרות ממרכז הדיסקים, והדיסקים מועברים לצד. התקליטור במרכז המעקה משוטח, והאזורים הסמוכים נמתחים בכיוונים מנוגדים. בכל מקרה, הקירות של הדיסקים הם מעוותים, ואת הדיסקים עצמם דחוסים. כמה דיסקים סמוכים להיות רזה, החוליות שלהם הם איטיים יותר.
הרפואה המודרנית מבדילה ארבע מעלות של התפתחות הדרגתית של עקמת: התואר הראשון - עקמומיות קלה של עמוד השדרה, אשר יכול להיות בולט מאוד רק בעמידה. במצב שכיבה או ישיבה, העקמומיות נעלמת ולא נקבעת על ידי רנטגן. התואר השני - אם זווית העקמומיות אינה עולה על 25 מעלות. התואר השלישי - קבוע כבר עקמת, שבו זווית העקמומיות נוטה 50 מעלות. התואר הרביעי והחמור ביותר הוא במקרה זווית העקמומיות של עמוד השדרה הוא יותר מ 50 מעלות. מה שנקרא כבישה costal גלוי בעין בלתי מזוינת.
כיצד למנוע עקמת?
עקמת היא מחלה המתפתחת בעיקר בילדות ודורשת מניעת חובה. שליטה על היציבה בזמן ישיבה על שולחן בית הספר או שולחן בית הספר, משחקים ניידים, תרגילי בוקר - כללים פשוטים אלה, יחד עם בדיקות חובה של רופאים, יכולים לספק אזהרה על עקמת בגיל צעיר.
עם עקמומיות בולטת של עמוד השדרה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרגילים פיזיים יומיים: בשלבים הראשונים של המחלה נעשה שימוש בהתעמלות נשימתי, תרגילים לחיזוק שרירי הגב. עם טיפול שמרני (לא אופרטיבי) של עקמת, שחייה או תרגילים פשוטים במים (אקווהרוביים, כאופציה), עיסוי טיפולי corsetotherapy הם חובה.
במקרים קשים במיוחד, כאשר עקמת רוכשת תואר שלישי או רביעי של התפתחות, התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת.