קדחת צהובה: תסמינים

תקופת הדגירה של קדחת צהובה היא בדרך כלל 3-6 ימים (לעתים נדירות עד 10 ימים).

תסמינים של קדחת צהובה מאפשרים לנו להבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

• קל;
• מתון;
• כבד:
• במהירות הבזק.

במקרים טיפוסיים, קדחת צהובה יש זרימה דו גל עם שלוש תקופות:

• קדחת ראשונית (תקופה של hyperemia):
• תקופה של רמיסיה עם ירידה בטמפרטורת הגוף:
• תקופה של קיפאון ורידי (תגובתי).

קדחת צהובה מתחילה, ככלל, באופן חריף ללא תופעות פרודרום. חום גבוה מתפתח בתוך 24 השעות הראשונות. עליית הטמפרטורה מלווה צמרמורות, כאבים בשרירי הגב והגפיים וכאב ראש חמור. יש בחילה, הקאות.

בדרך כלל טמפרטורת הגוף יורדת לערכים רגילים עד סוף 3 ימים, אבל עם זרם כבד, חום יכול להימשך 8-10 ימים. ואז הטמפרטורה עולה שוב, בדרך כלל לא להגיע לערכים גבוהים המקורי. בשנת תסמיני המחלה המוקדמים מופיעים קדחת צהובה כמו: אדמומיות של הפנים, הצוואר ופלג גופה העליון, הביע כלי בלובן העין הזרקת, נפיחות של העפעפיים, השפתיים נפיחות, נפיחות של הפנים ( "המסכה amarilnaya"). פוטופוביה והפרעות. הקרום הרירי של הפה והלשון מוארים באדום. החולים סובלים מנדודי שינה. מופיעה בחילה, מקיאה עם תערובת של מרה. הדופק מגיע 100-130 פעימות בדקה, מילוי טוב; בעתיד מפתחת ברדיקרדיה. לחץ דם עורקי הוא נורמלי, קולות הלב מושתלים מעט. הם מגלים עלייה בכבד ובטחול, וייתכן שהם כואבים על המישוש. בבדיקת דם כללית, נויטרופניה ולימפופניה מזוהים. ESR אינו גדל. פרוטינוריה אופיינית.

עם תחילת מכתים icteric של sclera, הלחמית ואת החיך הרך, לחץ הדם יורדת ציאנוזה מופיע. מצבם של החולים מתדרדר באופן משמעותי. דימום באף אפשרי, דימום חניכיים, בהמוני הקיא לחשוף דם. ב קדחת צהובה קשה במהלך תקופה זו, החולה עלול למות. עם מהלך קל, מתחיל שלב ההפוגה, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת לערכים רגילים, המצב הכללי משתפר, בחילות והקאות עוצרות, הפנים מחווירה, הנפיחות נעלמת. עם זאת, לאחר מספר שעות, החולים מתדרדרים בחדות, טמפרטורת הגוף עולה במהירות. תסמינים אלה של קדחת צהובה מצביעים על המעבר של המחלה בתקופה הקשה ביותר - קיפאון ורידי. נצפו ב -15% מהחולים ומאופיינים על ידי התפתחות של צהבת, diathesis hemorrhagic ואי ספיקת כליות חריפה. זיהוי החניכיים דימום, כמו גם הדימום באף, הרחם והמעיים. על רקע פריחה פולימורפית, העור מפתח דימומים. לעתים קרובות יש הקאות של הקרקע קפה. לחץ דם טיפות; גוונים של לב מעומעמים: דופק של חלש מילוי עד 40 לדקה. מצבו של המטופל הוא לעתים קרובות מחמירות על ידי נזק לכליות; מראה ירידה ב diuresis. אוליגוריה יכולה להיות מוחלפת על ידי אנוריה: התפתחות האזוטמיה היא אפשרית. כמות החלבון בשתן עולה ל 10 גרם / l ויותר גלילים גליליים ו הייליים מופיעים. רמות הדם של אוריאה ו creatinine הם הגדלת. הכבד הוא קצת מוגדל, כואב. כמות מגביל בילירובין מחויב חינם, ואת הפעילות של aldolase ו aminotransferases גדל. התוכן של leukocytes מצטמצם 1.5-2.5x10 ¹¹ בליטר של דם; יש נויטרופניה ולימפופניה. מאט את הדם, הגדלת ESR. שינויים אלה בולטים ביותר ביום 6-7 של המחלה - תקופה קריטית עבור המטופל.

עם מהלך חיובי של המחלה מ 8-9 ימים, המצב הכללי של החולים משתפר בהדרגה. יש נורמליזציה של אינדיקטורים קליניים ומעבדה. אסטוניה נמשכת שבוע.

ישנן גם צורות אפשריות של המחלה שבה הסימפטומים של קדחת צהובה נעדרים. האבחון נקבע באופן רטרוספקטיבי באמצעות שיטות חקירה סרולוגיות.

סיבוכים של קדחת צהובה

סיבוכים ספציפיים של קדחת צהובה: זיהום רעיל זיהום, נזק מוחי אורגני, שריר הלב, גנגרנה של רקמות רכות וגפיים. במקרים של זיהום משני, התפתחות של דלקת ריאות, חזרת, אלח דם אפשרי.

[1], [2], [3],

תמותה וגורמי מוות

טופס ברק במהירות מוביל למוות ביום 3 - 4 של המחלה. תסמינים חמורים של קדחת צהובה מסתיימים בדרך כלל עם תוצאות קטלניות ביום 6 - 7.

מוות מתרחש עם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, hepatic ו Cardiovascular. לעיתים קרובות לזהות סימפטומים של אנצפלופתיה רעילה.