קדחת צהובה - מניעה

מניעה ספציפית של קדחת צהובה

מניעת קדחת צהובה מורכבת מחיסון האוכלוסייה. למטרה זו משתמשים בשני חיסונים חיים, ובפרט חיסון המבוסס על זן 17D, המתקבל על ידי מעבר ארוך טווח של הנגיף בתרבית תאים. חיסון שנוצר על בסיס זן דקר שעבר עיבוד סדרתי על עכברים הפך פחות נפוץ. לזן זה יש ארסיות שיורית, ולכן בעת ביצוע חיסון, מנוהל תחילה סרום חיסוני אנושי.

החיסון המבוסס על זן 17D יעיל מאוד. יש לבצע חיסון חוזר אחת ל-10 שנים.

כדי למנוע את התפשטות קדחת צהובה, על פי תקנות הבריאות הבינלאומיות הקיימות, יש לקחת בחשבון את כל מקרי המחלה.

אנשים הנוסעים לאזור בו המחלה אנדמית חייבים להתחסן, וכך גם אנשים היוצאים מאזור כזה.

כדי למנוע התפשטות יתושים, מטוסים וספינות המבקרים באזורים אנדמיים לקדחת צהובה או אזורים בהם מופץ A. aegypti כפופים לחובה לחיטוי חרקים. זיהוי המקרים הראשונים של המחלה הוא בעל חשיבות רבה. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, יש להניח זאת כאשר מזוהים מקרים של חום חריף עם התפתחות צהבת תוך שבועיים מתחילת המחלה, מלווה בדימום או מוות תוך 3 שבועות.

מניעה לא ספציפית של קדחת צהובה

על מנת לחסל לחלוטין התפרצויות של קדחת צהובה, יש צורך במאבק מדעי ומתמשך נגד נשאי הפתוגן - יתושים. כפי שהוכח מניסיון מעשי במוקדים אנדמיים, ברוב המקרים די בכך כדי להפחית משמעותית את אוכלוסיית הנשאים - ישנה צפיפות קריטית, שבה מחזור ההעברה של פתוגנים נקטע לחלוטין. חיסול מוחלט של נשאים באזורים מסוימים אינו מתבצע לא רק בגלל חוסר כדאיות כלכלי ובעיות אדמיניסטרטיביות, אלא גם בגלל הסכנה של שינויים בלתי הפיכים ביחסים ביוצנוטיים קיימים.

עם זאת, הדוגמה של מיגור מוחלט של יתושים מסוג A. aegypti באזורים עירוניים במספר מדינות במרכז ודרום אמריקה, ובמיוחד בארה"ב, היא משכנעת למדי. קשה יותר להילחם ביתושים באזורים כפריים ובאזורים מיוערים, במיוחד מחוץ למגורי אדם או ביער.

כדי להשיג השפעה מהירה של השמדת חרקים בוגרים, משתמשים בקוטלי חרקים כימיים. הנפוצים ביותר הם תרכובות אורגנו-זרחן, ובפרט מלאתיון. ניתן להשמיד יתושים בהצלחה לא פחותה באמצעות תכשירים שונים מקבוצת הפירטרואידים. יעילותם גבוהה בכשני סדרי גודל מזו של קוטלי חרקים אורגנו-זרחן.

בשנים האחרונות, תכשירים המבוססים על תרביות של Bacillus thuringiensis הפכו נפוצים ומשמשים להשמדת יתושים בשלב ההתפתחותי של הזחל.

ישנן שיטות מיוחדות להגנה על אדם מפני עקיצות יתושים - רשתות המכסות אזורים חשופים בגוף (במיוחד הראש והצוואר) או את המיטה. יש לטפל ברשתות, בבגדים ובאזורים בודדים בגוף באמצעות דוחי יתושים.

כדי למנוע את התפשטות הנגיף, יש לנקוט באמצעים למניעת מגע בין אדם חולה לנשאים.