המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קדחת הנילוס המערבי: טיפול ומניעה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הטיפול בקדחת הנילוס המערבי הוא תסמונת, שכן האפקטיביות של תרופות אנטי-וירליות לא הוכחה. כדי להילחם בלחץ דם מוחי, furosemide מנוהל למבוגרים 20-60 מ"ג ליום, שמירה על נפח נורמלי של הדם במחזור הדם. עם עלייה בתסמינים של מניטול נפיחות-בצקת מוחית מנוהל מנה 0.5 גרם / ק"ג משקל גוף בתמיסה 10% מנוהל במהירות עבור 10 דקות, ואחריו הממשל של 20-40 מ"ג Furosemide לווריד. במקרים חמורים (תרדמת, הפרעות נשימה, פרכוסים כלליים) לייעד dexamethasone נוספת (deksazon) במינון של 0.25-0.5 מ"ג / ק"ג ליום במשך 2-4 ימים. דטוקסיפיקציה ופיצוי של נוזל הפסד מתבצעים על ידי זריקות תוך ורידי של פתרונות פוליוניוני (פתרון trisol). קיטוב תערובת ופתרונות קולואידים (10% אלבומין פתרון, cryoplasma, rheopolyglucin, reoglumane) ביחס של 2: 1. הנפח היומי האופטימאלי של נוזלים מוזרקים, כולל הזרקת הפה והחקירה, הוא 3-4 ליטר למבוגרים ו -100 מ"ל / ק"ג משקל גוף לילדים.
כדי להילחם היפוקסיה, שאיפה של חמצן דרך catheters האף משמש. חולים הועברו ההנשמה עבור האינדיקציות הבאות - קוצר מוגזמת של נשימה (BH פעמיים או יותר גבוה מהמקובל), hypoxemia מתמשך (פאו פחות מ 70 מ"מ כספית), hypocapnia (פאקו, פחות מ 25 מ"מ כספית) או hypercapnia ( Raco 2 יותר מ 45 מ"מ כספית), תרדמת, עוויתות כללית. תיקון של הפרעות אלקטרוליט ו osmolarity הדם מבוצעת.
על ידי טיפול סימנים בודדים קדחת הנילוס המערבי דורש פרכוסים nazanacheniya, תרופות הרגעה, אנטי-אוקסידנטים, סוכנים המשפרים את זרימת הדם במוח (pentoxifylline), בנוכחות סיבוכים חיידקיים משניים - אנטיביוטיקה.
המטופלים זקוקים לתזונה אינטראלית-פרנטרלית מאוזנת, הכוללת קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-מרכיבים, טיפול מלא (מניעת דלקת ריאות היפוסטטית, כיבים בלחץ, שליטה על צואה ודיאוריס).
פריקת המטופלים מתבצעת לאחר נורמליזציה של טמפרטורה יציבה, רגרסיה של הפרעות נוירולוגיות ותנועת הנוזל השדרתי. משך הטיפול המינימלי בחולים עם נוירוטוקסיקוזיס הוא 10 ימים, דלקת קרום המוח היא 20 ימים, דלקת קרום המוח היא 30 יום. לאחר פריקה מבית החולים, חולים עם הפרעות נוירולוגיות צריכים להיות מנוטרים על ידי נוירולוג לפני החלמה מלאה של יכולת עבודה ורגרסיה של סימפטומים נוירולוגיים.
[