פיזיותרפיה בטיפול באסתמה הסימפונות

פיזיותרפיה בתקופה של החמרה של אסתמה הסימפונות

בתקופה של החמרה של אסתמה הסימפונות, ההליכים הבאים משמשים.

טיפול תרסיס. בטיפול של אסתמה הסימפונות, תרסיסים בינוניים מפוזרים (5-25 מיקרון) ו לפזר מאוד (1-5 מיקרון) משמשים. הראשון להתיישב ברונכי, השני - ב alveoli. כדי להגביר את עומק ההשראה ולהגדיל את כמות חלקיקי האירוסול המזורז, חלקיקי האירוסול נטענים באמצעות מטען חשמלי חד-קוטבי באמצעות התקני אלקטרו-אירוסול. מרפא אלקטרו-אירוסולים לרוב יש מטען שלילי. מטוסים שליליים שלילי אינם מעכבים את תפקוד האפיתל המסוכך של הסימפונות, מגדילים את חילוף הגז באזורי נימי השד, תורמים להפחתת היפוקסיה.

היעיל ביותר אירוסולס שנוצר על ידי אולטראסאונד, כמו גם אלקטרו ארוסולים.

VN Solopov ממליץ על תוכנית שאיפה הבאה

מיקום זכרינה גדה

• 1 על קו האמצע של החזה ברמה של ההתקשרות של הצלע הרביעי
• 2 ליד החולייתי קו ברמה של התקשרות של הצלעות הרביעי בעמוד השדרה ימינה
• 3 מקום המצורף של צלע XII לעמוד השדרה בצד שמאל
• 4 בין האגודל לאצבע של יד ימין
• 5. מצורף עצם הבריח אל עצם החזה בצד שמאל
• 6 מעל סינוס הצוואר מימין
• 7 קצה החזה העליון
• 8 השני intercostal שטח בצד שמאל של החזה של 2-3 ס"מ
• 9 שטח שני intercostal בצד ימין של שולי החזה על ידי 2-3 ס"מ
• 10 מקום ההתקשרות של הזקנה הימנית לכתף רוחבית
• 11 מקום החזקת צלעות V בעמוד השדרה משמאל
• 12 קצה תחתון של תהליך xiphoid
• 13 אזור צדדי של מרפק הזרוע השמאלית
• 14 מקום התקשרות של צלע VI בעמוד השדרה מימין
• 15 מעל זווית הלסת התחתונה שמאלה
• 16 התיכון של השטח החיצוני של רגל תחתונה ימנית לרוחב
• 17 מעל גיד אכילס השמאלי מדיאלי
• 18 4 ס"מ החוצה מנקודת ההתקשרות של הצלע השנייה לעמוד השדרה מימין
• 19 שורה של חוליה קרובה לקו השלישי של החוליה המותנית משמאל
• 20 אזור הראש של הזקן של פרק כף היד הימנית
• 21 קצה החוליה המותני הראשון מימין
• 22 סינוס ראשוני עליון
• 23 קיפול נזולבי ימני
• האגף השמאלי של האף

Inductothermy (משתנה משתנה שדה מגנטי) על הריאות (מקטין bronchospasm) ו בלוטת יותרת הכליה (מגרה את הפונקציה glucocorticoid של בלוטות האדרנל). מהלך הטיפול 8-15 נהלים 10-30 דקות.

טיפול מדוייק במיקרוגל (טיפול DMV) עם מכשיר "וולנה -2" בעל תופעות אנטי-דלקתיות בולטות וברונכודילטור. כאשר נחשפים בלוטות האדרנל, הפונקציה glucocorticoid שלהם משופרת.

מגנטותרפיה משפרת את תפקוד הנשימה החיצונית והפטנטיקה הסימפונית. שדה מגנטי עם מתח של 350 עד 500 oersteds יעיל במיוחד.

Aeroionotherapy עם יונים טעונים שלילי מגביר אוורור ריאתי, משפר את הסימפטומים הסימפונות.

קרינת לייזר יש השפעה אנטי דלקתית, מגרה את הפונקציה glucocorticoid של בלוטות האדרנל, מפעיל את מערכת נוגדת החמצון, משפר microcirculation. קרינה בעוצמה נמוכה עם כוח של 25 mW משמש, מייצר אור בחלק האדום של ספקטרום גלוי עם אורך גל של 632.8 ננומטר.

שתי שיטות משמשות:

• (נקודות פעילות ביולוגיות באזור interblade הם מוקרן, זמן החשיפה הוא 15-20 דקות, התדירות היא 1-2 פעמים ביום, הקורס הוא 10 הליכים). השיטה הקורפורלית משמשת לאסטמה סימפונית קלה עד בינונית;
• (תוך 25-30 דקות דם הלייזר נלקח מווריד הדם של המטופל עם עירוי לאחר מכן, כמובן של 4-5 הליכים). השיטה extracorporeal משמש אסטמה סימפטית בינונית עד חמורה ותלות glucocorticoid.

התוויות נגד טיפול לייזר קורפורלי:

• החמרה של אסתמה הסימפונות;
• צורות חריפות של מחלת לב איסכמית (אנגינה לא יציבה, תקופה חריפה באוטם שריר הלב).

התוויות נגד טיפול לייזר תוך ורידי: הפטיטיס נגיפי B באנמנסיס או הובלה של HBsAg; חשדני ניאופלזמה ממאירה; מחלות של מערכת הדם (למעט אנמיה).

טרנספורמציה עם דם אולטרה אולטרה סגול (AUCA) משמש בטיפול המורכב של אסתמה הסימפונות בתקופה של רמיסיה. מנגנון הפעולה של AUCA:

• הפעלת חמצון השומנים של שומנים קרום התא, אשר מוביל לשינוי החדירות שלהם, פעילות התא קולטן התא, אנזימים מחויב קרום;
• הגדלת הפעילות של מערכת נוגדי החמצון;
• הגדילה פעילות חיידקים של דם;
• שיפור microcircululation של רקמות זרימת בטחונות, צמצום הדבקה וצבירה של טסיות;
• אימונומודולציה ופענוח.

AUFOK מתבצעת בעזרת מכשיר "Isolde", מומלץ לבצע את ההליכים כל יום, על הקורס - 3-5 הליכים.

הטיפול ב- AUFOK מאריך את תקופת ההפוגה, מאפשר להפחית את המינון של ברונכודילטים וגלוקוקורטיקואידים. השיטה יעילה יותר בחולים עם אסתמה סימפונית תלויית זיהום.

התוויות נגד AOFOK:

• מעל גיל 80;
• photodermatosis;
• שבץ דימומי;
• אי ספיקת לב חמורה;
• gyocoagulation;
• הווסת.

פיזיותרפיה בזמן הפוגה

בתקופה הביךסיקלית, פיזיותרפיה מיועדת למניעת החמרות של אסתמה הסימפונות, טיפול ברונכיטיס כרונית. במהלך תקופה זו תוכל להמליץ על:

• אלקטרופורזה של יוני סידן על ידי השיטה של פעולה כללית;
• эndonazalynыy эlektroforez;
• phonophoresis של הידרוקורטיזון על אזורי קטע של בית החזה;
• הליכי Electrosleep;
• הידרותרפיה;
• השפעת גלים על גבי בלוטת יותרת הכליה;
• aeroionotherapy עם יונים טעונים שלילי;
• הקשחת הליכים;
• אוויר ושמש אמבטיות, לישון באוויר הפתוח;
• רחצה בבריכה ובים;
• עב מ ".

עיסוי חזה

עיסוי טיפולי הוא בשימוש נרחב הן להקלה על התקפי אסטמה (אקופרסורה), לטיפול בתקופה interictal ובתקופה של החמרה. עיסוי מסובך יעיל יותר.

מהלך עיסוי מסובך הוא 10-12 ימים. היעיל ביותר הוא רצף העיסוי הבא:

1. עיסוי של הקיר האחורי של בית החזה:
   • usladivanie;
   • קבלות פנים של עיסוי סגמנטלי;
   • עיסוי קלאסי;
   • נקודתית של נקודות פעילות ביולוגית.
2. עיסוי של הקיר העליון של החזה:
   • עיסוי קלאסי;
   • נקודתית של נקודות פעילות ביולוגית.
3. עיסוי יד:
   • עיסוי קלאסי;
   • נקודתית של נקודות פעילות ביולוגית.

עמדת החולה שוכבת.

שיטת ההתנהגות

ראשית, מלטף את הקיר האחורי של החזה. Stroking מבוצעת בכיוון מן הקצה התחתון של הצלעות (XI, XII) כדי occiput, הכתפיים ואת חללי השחי. בכיוון הרוחבי, stroking מבוצע מן עמוד השדרה לאורך רווחים intercostal כדי השורות השחי ובחזרה.

לאחר ביצוע סוגים שונים של מעבר stroking כדי ביצוע רציף של טכניקות עיסוי מסגמנטלי.

1. הכריות של אצבעות יד III- IV, הניחונות בזווית של 30-35 °, נשאות (עם עומס) לאורך עמוד השדרה, כאילו מותחות את שריר הגב הארוך. התנועה מבוצעת מן 8 עד חוליה 1 החזה 2-3 פעמים.
2. האגודלים ממוקמים במקביל לעמוד השדרה, דוחפים אותם אל העור, והאצבעות הנותרות, לאחוז את העור בשומן תת עורית, מגלגלים אותו לאט אל קו השחי האחורי. שיטה זו מבוצעת 4-5 פעמים בטווח מ 8 עד 1 חוליה החזה st.
3. קצות אצבעות III-IV, להגדיר אחד אחרי השני (זווית 85 °) בנבכי בין תהליכי spinous של חוליות החזה לקצה הפנימי של שהרירים הארוכים של חזרה, לדחוף תנועות הקצרות שלה בכיוון של 1-1.5 סנטימטר. קבלת 2-3 פעמים חוזרות ונשנות. ואז שריר הגב הארוך מונע לעמוד השדרה. במקביל האגודל נמצא בצד השני של השדרה ביחס לשאר האצבעות כמעט נגיעה במשטח האחורי. הקבלה חוזרת על עצמה 2-3 פעמים מלמטה למעלה.
4. מתיחה של השרירים intercostal מבוצע מן עצם החזה לעמוד השדרה עם עומס (6-8 פעמים).

לאחר ביצוע טכניקות של עיסוי סגמנטלי להמשיך לבצע עיסוי על פי הטכניקה הקלאסית.

שיטות השיוף, הלישה של שרירי הגב, חגורת הכתפיים בכיוון האורך והרוחבי משמשים. שיטות של רטט לסירוגין מתמשכת מוחלים. בחולים עם hyperreactivity לא ספציפי חריף של הסמפונות רצוי להשתמש בשיטה של רטט מתמשך.

העיסוי של הקיר הקדמי של בית החזה מתבצע במצב האחורי. הכיוון של תנועות עיסוי - מן הקצה התחתון של קשתות costal אל עצם הבריח, הכתפיים, חללים השחי עם עקיפת בלוטות החלב אצל נשים. העיסוי של אזורי החזה, העל-על והתת-קרקעי מבוצע בקפידה רבה. השתמש בטכניקות של ליטוף, מעגלי שחיקה, לרוחב אורך.

הוראות שיטתיות

1. כאשר מבצעים את הטכניקות של עיסוי סגמנטלי, השרירים מושפעים משיטת המתיחה.
2. כל השיטות של עיסוי מבוצעות במצב עדין.
3. כאשר מבצעים את שיטות עיסוי מסגמנטלי, מחצית הגב הוא עיסה הראשון, ולאחר מכן את החצי השני.
4. בעת ביצוע עיסוי קלאסי, עליך לשים לב לעיסוי של אזורי העור שבהם ממוקמים נקודות פעילות ביולוגית: לעסות אותם בעדינות, ללא מאמץ רב, לקראת ההשפעה המיוחדת של האצבע.
5. חשיבות בעת ביצוע עיסוי קלסי שהוא גם לפני אקופרסורה כנה, בהתחשב בכך, על מנת להשיג את מקסימום ההרפיה של שרירים, בהתאם לרמתו של שינויי רפלקס יעילים מקסימלית כאשר הם נחשפים BAP באיברים השונים ומערכות איברים.
6. השיטות של עיסוי סגמנטלי וקלאסי מבוצעות 8-10 דקות.
7. אם אתם חווים התקפי אסטמה עיסוי קלסי מגזרי על ידי שיטה זו אינו זמין, אלא לשם הביצוע של משייכות רכות, עמוקות לאורך השריר סטר-פִּטמָתִי ולאורך קו חיבור עד עצם החזה ולאורך עצם הבריח כדי להשיג את האפקט של הרפיה של מתח מחוך הצוואר, הכתפיים שלך ואת החזה עבור acupressure לאחר מכן.

אקופרסורה

עיסוי נקודה היא צורה מיוחדת ביותר של עיסוי, עם שימוש נכון ניתן להשיג את האפקט הטיפולי הגדול ביותר. השיטה המוצעת משתמשת בשיטת בלימה של עיסוי BAP במשך 10-12 ימים.

אפקט הטיפול מחולק לשלוש תקופות (בימים), עם מבחר של כמויות שונות של BAP:

1. יום 1-3 (תוכניות 1 ו -2);
2. 4-6 יום (תוכניות מס '3 ו -4);
3. 7-10-12 יום (תוכניות 5 ו 6).

הוראות שיטתיות

1. החדר שבו מתבצע אקופרסורה צריך להיות נפרד, הוכחה רעש, ללא אור שמש ישיר דרך פתחי החלון, רצוי, ללא תאורה מלאכותית.
2. בעת ביצוע עיסוי נקודה, השרירים של הגוף של המטופל צריך להיות רגוע ככל האפשר, ואת העיניים סגורות.
3. מומחה אקופרסורה ביצוע צריך לרכז את כל תשומת הלב על נקודות השפעה.
4. BAT הוא עיסה מ 50 שניות עד 2 דקות. הנקודות הכואבות ביותר מעסות יותר.
5. כאשר עיסוי BAT להשתמש בשיטות של לישה אצבע. בשלב זה, לחץ על אני עם האצבע שלך ולעשות תנועה מעגלית מבלי להזיז את העור (נגד כיוון השעון). שיטה זו גורמת תחושה של raspryaniya, כאבים ופועל על המטופל מרגיע.
6. לחץ על BAT חייב להיעשות כך שהוא לא חלש ובו זמנית לא לגרום לכאב חמור. התחושה צריכה להיות מתונה ("כאב נוח"). במקרים מסוימים, המטופל מרגיש כמו זרם חשמלי, מתנשא מרחוק מנקודת המבט.
7. עיסוי של נקודות סימטריות מתבצע בו זמנית בשתי ידיים.
8. לפני כל חשיפה BAP, יש צורך להירגע את האצבעות ככל האפשר, ללחוץ את הידיים במרץ לשפשף את כפות הידיים במשך 3-4 שניות.
9. נקודה 17 XIV משמשת נוספת בהתקפות של קוצר נשימה, קוצר נשימה או רוח קצרה, שיעול, כאב בבית החזה.
10. עם אסתמה הסימפונות, אקופרסורה מבוצעת גם בתקופה של ביטויים ברונכספאסטיים חריפה עבור החיתוך שלהם.

השימוש בעיסוי מסובך עם אסתמה הסימפונות יש מאפיינים ספציפיים משלו בהשוואה לשימוש בחולים עם ברונכיטיס כרונית.

תכונות של אקופרסורה

בטיפול באסטמה הסימפונית, אקופרסורה, כמו שיטות פעולה טיפוליות אחרות, תורמת להקלה על מצב הסימפונות, מפחיתה תופעות אלרגיות אצל המטופל ובסופו של דבר תורמת להחלמה שלו.

ההשפעה הטיפולית של אקופרסורה במקרה של אסתמה הסימפונות יכול להיות מחולק לשני תנאים:

• הקלה של ביטויים ברונכוספטיים חריפים;
• ביצוע קורס עיסוי מסובך.

כדי לעצור את ההתקפה של אסתמה הסימפונות להשתמש בשתי אפשרויות acupressure:

אפשרות ראשונה. אם ההתקפה מתרחשת בחולה בלילה או בבוקר, אז כדי לעצור את זה, את הנקודות הם massively ברציפות: 14 XII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; / 5 I. עיסוי נקודות ברצף זה יכול להתבצע 2-3 פעמים, תלוי במידת הביטוי של ברונכוספזם.

ההשפעות על הנקודות מתבצעות בשיטה מרגיעה. שיטת הרגעה (הרגעה) - פעולה מתמשכת, רכה, תנועות סיבוב איטיות מבלי להזיז את העור או ללחוץ על משטח האצבע (הברגה) עם עלייה הדרגתית בלחץ הלחץ.

האפשרות השנייה. אם ההתקפה מתרחשת ב 2-3 השעות הראשונות של המחצית השנייה של היום, לעסות את הנקודות: 21 XI; 7 לי; 4 ואני; / 13 VII; 15 VII בנוסף עיסוי נקודה 4 השני על ידי שיטה מרגשת. מרגש (טוניק) שיטה - לחץ חזק קצר רטט לסירוגין. פועל במשך 1 דקות.

עיסוי BAP מתבצעת במשך 3-5 ימים. כתוצאה מכך, מצב ברונכוספאסטי הוא מדוכא לחלוטין או חלקית. במקרה של שיפור משמעותי במצבו של המטופל, ניתן להמשיך לעיסוי טיפולי משולב.

ההשפעה הקלינית נובעת משילוב של סוגי עיסוי שונים. ההשפעה של עיסוי קלאסי גורם רגיעה בולטת, ו BAT מקטע אקופרסורה מקל (באמצעות מנגנוני רפלקס) הנורמליזציה של ויסות עצמי של המנגנון bronchopulmonary.

עיסוי טיפולי מקדם פריקה טוב יותר כיח, הרחבת הסימפונות, יש השפעה חיובית על התגובה הכוללת, ההתנגדות של הגוף.

אתה יכול להשתמש וסוגים של עיסוי, כגון רטט, הקשה.

בשנת 1979, O. Kuznetsov פיתח עיסוי אינטנסיבי של אזורים אסימטריים (IMAZ) לטיפול בחולים עם דלקת ריאות כרונית, ברונכיטיס כרונית אסתמה הסימפונות. ה- IMAS מתנהל בשתי דרכים. בחלופה הראשונה, ההשפעה מתבצעת באזור היטל של האונה העליונה של הריאה השמאלית, האונות התיכונה והתחתונה של הריאה הימנית. השיטות של שחיקה ולישה תופסים 80-90% של הפגישה עיסוי שלם, את הטכניקות של רטט לסירוגין מתמשך - 10-20%. בחלופה השנייה, האזורים המנוגדים מעסים. בחולים עם אסתמה הסימפונות, מומלץ לבצע IMAz באפשרות השנייה, אשר מפחית או מקטין ברונכוספזם. משך הפגישה IMAZ עבור האפשרות השנייה היא 30-40 דקות. ההליכים מתבצעים עם מרווח של 3-5 ימים, מהלך הטיפול מורכב 3-5 מפגשים של עיסוי.

התוויות נגד ל- IMAZ:

• תהליך דלקתי חריף במערכת bronchopulmonary;
• מצב אסתמטי;
• אי ספיקת לב ריאתי II-III;
• מחלת יתר לחץ דם IB-III ST;
• גיל מעל 55 שנים אצל נשים ו 60 שנים אצל גברים.

עיסוי מומלץ לבלות 1.5-2 שעות לפני התעמלות טיפולית, שכן היא מגדילה את הקיבולת הפונקציונלית של מערכת הנשימה ואת מערכת הלב וכלי הדם.

אלקטרופורזה צריכה להתבצע 30-60 דקות לאחר עיסוי או 2-3 שעות לפני זה, UFO - לאחר עיסוי, אבל עדיף להחליף אותו עם האחרון (על ידי ימים).

נהלי מים (ניגוב, מינון, שחייה וכו ') ניתן להשתמש הן לפני ואחרי העיסוי, נהלים תרמיים חייב להיות קודם. IMAS לא ניתן לשלב עם פיזיותרפיה החומרה. השימוש המשולב בהליכים אלה עלול להחריף את מצב החולים ולגדל את טמפרטורת הגוף.

ניקוז היציבה

ניקוז postural הוא הליך טיפולי המאפשר את הסרת הפרשות הסימפונות ומגביר את הפרודוקטיביות של שיעול על ידי מתן הגוף עמדות ניקוז מיוחד.

בהעברות כיח עמדות אלה על ידי כוח המשיכה כלפי הסמפונות ואת קנה הנשימה הראשי, קארינה מגיע לאזור שבו הרגישות של קולטני שיעול הכוללת, והוא הסיר ידי שיעול.

ניקוז postural הוא ציין עבור כל הקליניים, פתוגנטי וריאנטים של אסתמה הסימפונות במהלך תקופה של hyperproduction של כיח.

התוויות נגד ניקוז postural:

• דימום ריאתי;
• תקופה חריפה של אוטם שריר הלב;
• אי ספיקת לב חמורה;
• טרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
• משבר יתר לחץ דם;
• מחלת יתר לחץ דם בתקופה של עליה חדה בלחץ הדם.

ניקוז postural משמש באופן מהיר כרכיב טיפולי בתכנית ארבע שלבים של מנרמל את פונקציה ניקוז של הסמפונות.

השלב הראשון הוא נורמליזציה של תכונות rheological של כיח:

• חוצצים;
• טיפול בארוסול (שאיפת אדים או אולטרסאונד);
• הידרציה של החולה (משקה חם - 300 מ"ל לכל 70 ק"ג של משקל גוף, טיפול אינפוזיה לפי אינדיקציות).

משך הזמן הזה הוא 10-15 דקות.

שלב שני - הפרדת כיח מקיר הסימפונות:

• תנוחת ניקוז אופטימלית לאונות האמצעיות והתחתונות של הריאות (שכיבה על הבטן או חזרה עם הראש למטה);
• רטט עיסוי באמצעות רטט לסירוגין מתמשך. רטט לסירוגין או כלי הקשה טיפולית מבוצעת עם כפות הידיים (מיקום "סירה") על החזה בתדירות של 40-60 דקות עבור דקות 1, ואחריו הפסקה. בצע 3-5 מחזורים. רציף רטט (ידני, חומרה) מבוצע עבור 10-30 שניות עם הפסקות קצרות;
• תרגילי קול (החולה משמיע קולות חרוזים וחרישים ועצורים, צלילים משמיעים);
• נשימה דרך הוויברטור "אינגה" במשך 2-3 דקות 2-3 פעמים.

משך הבמה הוא 15-25 דקות.

שלב 3 - גיוס של כיח והולכתו לאזור רפלקס השיעול:

• להישאר במצב ניקוז;
• התעמלות ניקוז;
• תרגילי נשימה (החלפה של נשימה מלאה וסדרת נשיפה עם נשימה קצרה של קוצר-רוח);
• תרגילי נשימה בעזרת מאמן המפעיל מאמץ חיצוני נוסף בשליש התחתון של החזה.

משך הבמה הוא 10 דקות. שלב 4 - הפרשת כיח:

• שיעול החולה;
• עושה נשימה עמוקה חלקה, ועל הנשיפה - דחף 2-4 שיעול.

משך הבמה הוא 5-10 דקות.

המתאר המתואר במלואו של הצעדים מתבצע 2-3 פעמים ביום.

ברותרפיה

טיפול בארותרפיה בתנאים של לחץ ברומטרי שונה באופן מלאכותי.

באסטמה הסימפונית משתמשים בשתי שיטות של טיפול בארותרפיה: בתנאים של לחץ ברומטרי מופחת ומועלה.

טיפול בתנאים של לחץ ברומטרי נמוך

הטיפול פותח על ידי PK Bulatov. מהלך הטיפול מורכב מ-22-25 מפגשים, שנערכו 5 פעמים בשבוע. דרגת הדילול של האוויר עולה במחצית הראשונה של הקורס, ולאחר מכן משטר הטיפול נשאר קבוע עד סוף הטיפול. בשני המפגשים הראשונים, הירידה בלחץ בחדר מתאימה לעלייה לגובה של 2000 מ 'מעל פני הים (596 מ"ג כספית). במהלך המפגשים 3-5, "גובה הרמה" המרבי הוא 2500 מ '(560 מ"ג כספית), מ -6 עד 12 מושב - 3000 מ' מעל פני הים (526 מ"ג כספית) מ הפגישה ה -13 עד סוף הטיפול - "גובה" 3500 מ '(493 מ"מ כספית). כל מפגש נמשך כ 1 שעה ו מורכב "להרים" (ואקום אוויר בתא במשך 8-10 דקות), להישאר "לגבוה" (שנעשה על ידי 25-30 דקות ב ואקום מרבי) ו "הורדה" (עלייה הדרגתית בלחץ בתא כדי אטמוספרי רגיל במשך 12-18 דקות).

המנגנון של אפקט טיפולי חיובי אינו מובן לחלוטין. הפחתת לחץ האוויר בתא הלחץ מקלה על הנשימה, במיוחד בנשיפה. מופעל לחץ חלקי נמוך של חמצן מוביל היפוקסיה, הגורמת למספר התגובות הפיצוי של האורגניזם (גירוי של מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, את הפונקציה של קליפת יותרת הכליה, גדל בנימה אוהדת). על רקע הטיפול, דומיננטי פתולוגי של אסתמה הסימפונות.

אינדיקציות:

• אסתמה סימפטית אטופית ותלוית זיהום של חומרת מתון ומתונה בשלב ההחרפה אצל ילדים ומבוגרים מתחת לגיל 45;
• אסתמה הסימפונות בשלב של הפוגה עם סימנים של החמרה אפשרית במטרה למניעת שלה.

התוויות נגד:

• גיל מעל 42-45 שנים;
• תהליך דלקתי פעיל של כל לוקליזציה;
• שינויי מורפולוגיים בולטים בריאות (פנמוסקלרוזיס מפוזר, הידבקות פלורסלית) עם אי ספיקת לב ריאתי וחסרת לב ריאתי;
• לחץ דם עורקי ומחלת לב איסכמית;
• דלקת של האוזן התיכונה והפרת הפטנט של צינורות אוסטאצ'יאנים;
• אסתמה סימפונית קשה עם גלוקוקורטיקואידים במשך פחות מ -6 חודשים לפני תחילת הטיפול בבארותי;
• בקע של כל לוקליזציה;
• הריון של כל התנאים;
• שרירים של הרחם עם נטייה לדימום;
• מחלות אורגניות של מערכת העצבים.

טיפול בתנאים של לחץ ברומטרי מוגבר

במהלך הפגישות הטיפוליות, לחץ האוויר בחדר עולה מ -0.2 אווירה עודפת (בשני המפגשים הראשונים) ל -0.3 אטמוספרה. (בפגישות ה -3 וה -4), ולאחר מכן ל -0.4. עד סוף הקורס, בהיקף של 22-25 מפגשים. כל מפגש נמשך יותר מ 1 שעות (דחיסה - 10-15 דקות, להישאר תחת לחץ מקסימלי - 40 דקות, לחץ לחץ - 10-15 דקות).

מנגנון של השפעה טיפולית חיובית קשורה לעובדה כי עם הלחץ הגובר, חמצן נספג טוב יותר וקל יותר.

בנוסף, לחץ אוויר מוגבר מקל על שאיפה ויוצר התנגדות קלה לנשיפה, בדומה לפעולת ההתעמלות הטיפולית, חשוב גם לעורר את תפקוד מערכת יותרת המוח.

אינדיקציות לבראותרפיה באמצעות לחץ אוויר עודף:

• חולים עם אסתמה חמור הסימפונות עד גיל 55, כולל. קבלת מנות קטנות של גלוקוקורטיקואידים;
• שאר הקריאות הן כמו לטיפול בתנאים של לחץ אטמוספרי נמוך.

שני סוגי barotherapy ניתן לשלב עם טיפול רפואי, אשר היה prescribed קודם לכן (bronchodilators, intal, וכו '). ככל שהמצב משתפר בהשפעת הברותרפיה, הצורך בטיפול תרופתי, כולל טיפול תרופתי. ב glucocorticoids מצטמצם.

טיפול היפוקסי נורמוברי

הבסיס של hypoxia Normobaric הוא תערובת גז נשימה מפוצלת (GGS-10) המכיל 10% חמצן ו 90% חנקן. התערובת משמשת בתנאי לחץ ברומטריים רגילים.

מנגנון הפעולה החיובית של טיפול hypoxaric hypoxic:

• שיפור תפקוד הנשימה החיצונית בחולים עם אסתמה הסימפונות;
• שיפור של התכווצות שריר הלב;
• להגדיל את קיבולת החמצן של הרקמות ואת יכולתם לנצל את החמצן;
• הגדלת הביצועים הפיזיים.

לפני הקורס של טיפול hypoxaric hypoxic, מבוצע בדיקה היפוקסית. אם לחולים יש קוצר נשימה, תחושה של חוסר אוויר, עלייה בקצב הלב על ידי 30-40 פעימות לדקה, עלייה בלחץ הדם על ידי 25-30 מ"מ. Gt; זה מצביע על רגישות יתר לחוסר חמצן. בחולה כזה, היפוקסיה נורמובארית היא התווית.

נשימת תערובת גז היפוקסי (-10 SGN) באמצעות המנגנון ב gipoksikatora מצב מחזורי-מופרד: נשימת HGM-10 - 5 דקות, אוויר אטמוספרי נשימה - 5 דקות, וזה מחזור אחד. לאחר המחזור הראשון, השני מתבצע מיד. מספר המחזורים בהליך אחד יכול לנוע בין 1 ל -10.

הריכוז של חמצן בשאיפה במשך 5 דקות בהדרגה יורד מ 21 ל -10%. זמן ההנשמה הכולל של GGS-10 בתוך 1 ההליך הוא 30-60 דקות, עם משך כולל של 60-120 דקות. מומלץ לנשום מדי יום או מדי יום GGS-10, משך הזמן הכולל של הקורס - 12-24 נהלים. מהלך הטיפול ההיפוקסאי הנורמוברי מתבצע על רקע הטיפול התרופתי הבסיסי. ההשפעה הקלינית החיובית של השיטה נמשכת כ -4 חודשים.

אינדיקציות לטיפול בהיפוקית הנורמובארית: כל הגרסאות הקליניות והפתוגנטיות של אסתמה הסימפונות של חומרת קלה ומתונה בשלב הפוגה בהעדר היפוקסמיה עורקית.

התוויות נגד טיפול hypoxaric hypoxic:

• קורס חמור של אסתמה הסימפונות;
• אקוטי ומחלות זיהומיות;
• חוסר ריאתי;
• אי ספיקת לב;
• אסתמה סימפונית תלויי קורטיקו;
• מעל גיל 70 שנים.

תרגילי נשימה רציונליים

חיסול חזק של נשימה עמוקה על פי KP Buteyko

באסתמה הסימפונית, מנגנון הפתופיזיולוגי המוביל של אי ספיקה של נשימה חיצונית הוא הפרה של פטריות הסימפונות.

חולים ולכן מנסים להגדיל אוורור על ידי נשימה עמוקה ויותר תכופה (היפר-ונטילציה), מה שמוביל מתח חמצן גבוה באוויר המכתשית ונמוך - פחמן דו חמצני. בנסיבות אלה יש, מחד גיסא, ערך חיובי, שכן מקלה על דיפוזיה של גזים דרך קרום נימי-נימי. מצד שני, hyperventilation מוביל לתוצאות שליליות, כמו מערבולת של זרימת האוויר ב הסמפונות ואת ההתנגדות הסימפונות. בנוסף, זה מגדיל את שטח מת פונקציונלי, קיימת הפרשת יתר של פחמן דו-חמצני מן alveoli והגוף, אשר מגביר את הטון של השרירים רפלקס הסמפונות, הגדלת הבלימה שלהם. העלייה בחסימת הסימפונות מגבירה בחדות את העומס על שרירי הנשימה. עבודתו הופכת מיותרת ובלתי יעילה. נשימה מאולצת גם תורמת את ההתאדות של לחות וקירור הסמפונות giperosmolyarnosgi תוכנם, גורמת degranulation של תא פיטום של הסמפונות ואת מקרופאגים המכתשית לבין תשואת מתווכים פעילים ביולוגי להרכיב חסימת סימפונות.

השיטה של חיסול רצון חזק של נשימה עמוקה (VGGD) או שליטה רציונלית של נשימה KP Buteyko מבטלת hyperventilation, שומרת על רמה אופטימלית של דו תחמוצת הפחמן, מבטלת bronchospasm.

KP Butejko VEDB קובעת כמו "שיטת חיסול הרצונית של נשימה עמוקה, אשר מורכב ירידה הדרגתית עומק הנשימה על ידי הרפיית שרירי נשימת רף או עיכוב נשימה לפני התחושה של חוסר קל של אוויר."

אימון VBGD נעשים בתנאים של מנוחה ושרירים. לנשום רק דרך האף.

השלבים העיקריים של מתודולוגיית VBGD הם כדלקמן:

• נוח לשבת, להירגע, להתמקד בנשימה;
• לבצע נשימה רגועה, שטחית במשך 3 שניות (אוויר מהאף כאילו להגיע רק את עצם הבריח);
• לייצר exhation שקט, מאופק במשך 3-4 שניות;
• לעצור את הנשימה לאחר exhalation (בהתחלה במשך 3-4 שניות, ולאחר מכן בהדרגה, כפי שאתה הרכבת, משך דום נשימה גדל). מחזיק את נשימה גורם לזמן קצר hypoxemia ו hypercapnia;
• לקחת נשימה רדודה רדודה, וכו '

החולה צריך להקליט את זמן העיכוב הנשימה המרבי ביומן, שהרופא מפקח עליו בביקורים חוזרים, תחילה שבוע לאחר מכן, לאחר שיפור המצב - פעם בחודש ולאחר מכן לרבע. משך עיכוב הנשימה של המטופל נקבע באמצעות ספירה נפשית של שניות.

ההכשרה של הפסקות נשימתיים מתבצעת כדלקמן: במצב של מנוחה עם הפרעות של 5 דקות, אתה חייב לעצור שוב ושוב את הנשימה לאחר תפוגה רדודה, מנסה להאריך את ההשהיה. מספר העיכובים במהלך היום נקבע על ידי הזמן הכולל של הפסקות הנשימה, אשר צריך להיות בערך 10 דקות ביום. עם הפסקה של נשימה של 15 שניות, מספר החזרות צריך להיות כ 40, ועם עיכוב exhelation של 20 שניות - כ 30.

עם הכשרה שיטתית של עיכוב נשימה ועם דינמיקה חיובית של המחלה, הפסקות בהדרגה: בתוך 1-2 שבועות, החזקת הנשימה על הנשיפה מגיע 25-30 שניות, ולאחר 1.5-2 חודשים זה מגיע 40-50 שניות.

משך השיעורים הראשונים הוא 15-20 דקות 3-4 פעמים ביום, ככל שהזמן עולה, משך המפגשים עולה ל-45-60 דקות 4-5 פעמים ביום.

ההשפעה הטיפולית של HDVD מתרחשת תוך 2-3 שבועות.

השיטה של VLDP ניתן להשתמש עבור כל גרסה קלינית פתוגנטי של אסתמה הסימפונות. היישום של השיטה במהלך מבשרי לפעמים עוזר למנוע התקפה של אסתמה הסימפונות, במספר מקרים, VBGD מפסיק את זה.

במהלך התקף אסטמה, המטופל צריך לשבת, לשים את הידיים על הברכיים או לשים אותם על השולחן, להרפות את השרירים של חגורת הכתפיים, הגב, הבטן, לנשום רגוע, פחות עמוק, כדי לנסות ולצמצם את כמות נשימות. הרופא חייב בסבלנות ובנחישות לחזור פעמי מטופל מספר: "תיזהר נשימה עמוקה, לעשות את זה רגוע, עדין, רך, משטח, לרסן את הרצון לקחת נשימה עמוקה, מנסה לעצור שיעול, לא צריך לדבר, לשתוק." לאחר 15-20 דקות שיפור הוא ציין, הנשימה הופכת פחות רועש, שיעול הוא הקלו, כיח יוצא, ציאנוזה וחיוורון להיעלם.

אסטמה, בנוסף רגולציה של עומק השראה, הוא הקל על ידי עיכובים נשימה קצר במשך 2-3 שניות.

התוויות נגד VLPP:

• מצב אסתמטי;
• אי ספיקת הדם נגרמת על ידי פיצוי לב ריאתי כרוני או סיבות אחרות;
• מחלת נפש או פסיכופתיה עם יחס שלילי כלפי VBPD;
• אוטם שריר הלב.

במקרים מסוימים, יכול להיות יעיל, וטכניקות אחרות של תרגילי נשימה (נוהל A-N.Strelnikovoy - נשימות קצרות בשילוב עם סט מיוחד של תרגילים פיסיים, זה סוג של התעמלות מנרמלות את הייצור של פחמן דו חמצני ותורם השמירה שלה בגוף, הפעילות הגופנית לטווח ארוך במהלך שחיית כיתה טיפולית באגן, כולל נשיפה ממושכת מעל ומתחת למים, שיטות לאימון נשימה סרעפתית וכו '). חולים עם אסטמה הסימפונות מומלץ גם התעמלות קול - מבטא תנועות שונות, שריקה וצלילים אחרים שילובים רציונליים שלהם. במקביל, התרגילים נעשים עבור הרפיה, אימון נשימה דיאפרגמטית, ועיכוב בנשימה במהלך הנשיפה. ככל שהמצב משתפר, תרגילי התעמלות מתווספים בצורה של גמישות וצמצום איברים, גמישות של תא המטען. תשומת לב רבה מוקדשת לאימון בתיאום תנועות נשימה.

הטכניקה של הליכה בהליכה על ידי EV Streltsov (1978) ראוי לתשומת לב. זה מורכב לסירוגין הליכה מהירה ואיטית. כל מטופל בוחר באופן עצמאי מהירות הליכה אישית. המרחק הכולל שהוא חייב לעבור במשך שעה אחת של אימון עולה מ 3-6 ק"מ בתחילת הכיתה ל 4-10 ק"מ בסוף הכיתה. כל עיסוק של מסתיים הליכה מסתיים עם קבוצה של תרגילי נשימה ותרגול כללי.

גירוי של נשימה הסרעפת מתבצע על ידי התעמלות מסוימת, electrostimulation של הסרעפת.

ויסות מלאכותי של נשימה (נשימה עם התנגדות)

רגולציה מלאכותית של הנשימה נעשה שימוש נרחב בטיפול המורכב של ברונכיטיס חסימתית כרונית אסתמה הסימפונות.

ההתנגדות יכולה להיווצר בשלב ההשראה, האקסילציה או לאורך כל מחזור הנשימה. ההתנגדות התנגדות (אווירודינמי) זרימת האוויר משמש לעתים קרובות ביותר, אשר מושגת באמצעות מכשירים והתקנים שונים (דיאפרגמות, צינורות צרים, שריקות, ערפיליות, הרגולטורים הנשימה).

נשימת רגולטור - מכשיר המיניאטוריים דמוי שריק, שיש ערוץ שאיפה ונשיפה, שסתום בחלקו סוף וסרעפת, שבה ההתנגדות יכולה להיות שונה כדי ליצור ונשיפה במהלך בלחץ חיובי הנשיפה של 2-4 סנטימטר של מים. אמנות. תרגילי הנשימה באמצעות וסת הנשימה מבוצעים במצב של המטופל יושב ליד השולחן 1-1.5 שעות לפני הארוחות. האף סגור עם מהדק, הנשיפה איטית, נשלטת ויזואלית על ידי מד המים. הנשימה רדודה.

מהלך הטיפול נמשך בין 3 שבועות ל -4 חודשים.

הטיפול מתבצע בשני שלבים.

• השלב הראשון הוא הכשרה של רגולציה נשימה מרצון. תרגיל שליטה עם הרגולטור נשימה.
• שלב שני (ראשי) - תרגילים יומיים עם הרגולטור במשך 40-60 דקות 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות ולפני השינה.

תוכנית שיעור: 30-40 דקות - נשימה דרך הרגולטור נשימה; 20-25 דקות - רגולציה מרצון של עומק הנשימה; 5 דקות - נשיפה חלקית דרך וסת הנשימה (תרגיל ניקוז).

מדי 5 דקות החולה מודד את משך העיכוב בנשימה בעומק של נשיפה שקטה, ומרשם את המדדים ביומן.

שיעורי יום נערכים עם המתודולוג, השאר - באופן עצמאי.

רגולציה מלאכותית של נשימה משמשת על רקע השימוש ברונכודילטים עם ירידה בהמשך במינון.

לפני מינויו של תקנה מלאכותית של נשימה, הבדיקה מתבצעת: לפני ואחרי התרגילים עם הרגולטור הנשימה הנמשכת 20-30 דקות, נבחן את הנשימה החיצונית. האינדיקציה למטרת השיטה היא הגדלת ה - VAS, FVC, נפח הנזק של הנשיפה.

בחולים עם IHD במקביל במהלך ואחרי השיעורים, מומלץ לבצע ניטור ECG.

המנגנון של ההשפעה הטיפולית החיובית של רגולציה של הנשימה מלאכותית באסטמה הסימפונות:

• הפחתת התמוטטותה הנפרצת של הסמפונות;
• גילוי של אתרי ריאה atelectasized;
• הפחתת יחס זלוף-אוורור;
• ירידה במהירות זרימת האוויר בברונצ'י עקב נשימה נדירה יותר, מה שמוביל פחות גירוי של קולטנים irritation ו ברונכודילציה;
• להגדיל את כוחם של שרירי הנשימה.

התוצאות הטובות ביותר נרשמו בחולים עם אסתמה הסימפונות עם צורות מתונות ומתונות ובחולים עם ברונכיטיס עם כשל נשימתי מתון.

נשימה דרך החלל המתה נמדדת

נשימה דרך חלל מת (DSMP) הוא גרסה של המתודולוגיה אימונים עבור בינוני גז (hypercapnic-hypoxic) שונה. מנגנון הפעולה DDMP דומה לזה של אימון בהרים, כמו גם "כאשר מטפסים לגובה" בחדר לחץ או תערובות גז נשימה עם תוכן חמצן נמוך. כאשר נשימה דרך DDMP, ניתן ליצור לחץ חלקי של חמצן באלוולי, המתאים לכל "גובה" של עליית ההרים עם המתח האופטימלי של פחמן דו חמצני בדם.

כמו DDMP להשתמש נשימה דרך צינורות שאינם קרטון או טנקים גלילי בקוטר של 30 מ"מ, חיבור אחד עם השני. כל מיכל יכול להיות נפח של 100, 150, 300, 600 מ"ל, אשר מאפשר ליצור DDMP עם נפח של 100-2000 מ"ל. הנשימה מתבצעת דרך הפה בעל פה, עם נשימה האף כבוי עם מהדק האף.

בגין אימון עם נפח של 200-300 מ"ל; משך הזמן המינימלי של הפרוצדורה הוא 5 דקות, משך הזמן המרבי הוא 20 עד 30 דקות.

בעתיד, נפח גדל בהדרגה מותאם ל 1200-1500 מ"ל. DDMP מומלץ במשך 20 דקות פעם ביום למשך 3-4 שבועות. בתהליך הטיפול, יש צורך לפקח על תפקוד של נשימה חיצונית וגזים בדם.

בהשפעת DDM, רמת הרווחה הכללית של החולים משתפרת, ירידה בקוצר נשימה, הנשימה הופכת נדירה יותר, קלה וחופשית, התקפי מחנק מתרחשים בתדירות נמוכה יותר וזורמים ביתר קלות, ושיעורי הנשימה החיצוניים משתפרים.

אינדיקציות ל- DDM:

• כל הגרסאות הקליניות והפתוגנטיות של אסתמה הסימפטומים עבור מחלה קלה;
• אי ספיקה נשימתית III בנוכחות סימנים של ירידה ברגישות של מרכז הנשימה לפחמן דו חמצני.

התוויות נגד DSMP:

• קורס חמור של אסתמה הסימפונות;
• אי ספיקת הדם;
• רמת מתח החמצן החלקי בדם נמוכה מ -60 מ"מ. Gt; עמ '
• אי ספיקת כליות כרונית;
• מחלות נוירוסקולריות עם נזק הסרעפת;
• מצב לאחר פגיעה מוחית טראומטית; טמפרטורת גוף גבוהה;
• הפעלת מוקדים כרוניים של זיהום; זיהומים בדרכי הנשימה חריפה;
• מבוטא דיסטוניה ווסקולארית של כלי הדם.

טיפול

הבסיס של אקופונקטורה הוא מנגנון רפלקס של הרגולציה של אינטראקציות somatosviceral. אפקט טיפולי טוב הושג ב -50% מהחולים. השיטה היעילה ביותר בחולים עם אסתמה הסימפונות, שבה מנגנונים נוירופסיכיים לשחק תפקיד משמעותי פתוגנזה. עם זאת, רפלקסותרפיה איגלור יעיל באסטמה הסימפונות אטופית. אפקט הטיפול הטוב ביותר נצפה בחולים במצב הפרדסטמי (100%), עם אסטמה קלה (96.3%) ומתונה (91.4%). במקרים חמורים מושגת השפעה טובה על 66.7% מהחולים.

ניתן לשלב אקופונקטורה עם RDT (החל מ 1-2 ימים של תקופת ההתאוששות במשך 8-12 ימים).

התוויות נגד: amphysema חמורה, pneumosclerosis, כשל נשימתי חמור. התנגדויות יחסית - תלות בקורטיקוסט.

סו-ג'וק

סו-ג'וק תרפיה (בקוריאנית סו - מברשת, בדיחה-סטופ) - דיקור בנקודות הפעילות הביולוגית של כף הרגל. השיטה מבוססת על התכתבות של היד והרגל לאברי הגוף האנושי. נקודות ההתאמה מזוהות על פי הכללים של האנטומיה הטופוגרפית עם שמירה על העיקרון תלת מימדי. טיפול בחולים עם אסטמה בהתאם לעקרונות-רפלקס ג'וק סו חשופה המערכת הטיפולית קיזוז הן הריאה והגרון, יותרת הכליה, יותרת המוח, חוט השדרה והמוח.

מהלך הטיפול הוא 10-15 מפגשים. טיפול Su-Jok יכול לא רק למנוע, אלא גם לעצור את ההתקפות של אסתמה הסימפונות.

טיפול באקלים הרים

אקלים ההר יש השפעה מועילה על חולים עם אסתמה הסימפונות. במנגנון ההשפעה החיובית של האקלים ההר יש משמעות:

• טוהר מיוחד של אוויר הרים;
• ירידה בלחץ ברומטרי ומתיחות חמצן, התורמת להתפתחות של תגובות אדפטיביות של הגוף, להגדיל את יכולת המילואים שלו והתנגדות לגורמים שליליים;
• מגרה את ההשפעה של היפוקסיה על הפונקציה glucocorticoid של בלוטות יותרת הכליה.

במטרה לטיפול ואסתמה משתמשת ההרים נמוכה (אזור עם גובה מ 500 עד 1200 מטר מעל פני הים), בינוני (מ 1200 עד 2500 מ 'מעל פני הים) ואת בגובה רב (מעל 2500 מ' מעל פני הים). שיטת ההתאקלמות השלבית מומלצת: ראשית, לצורך הסתגלות, החולה נשלח למספר ימים לתנאי ההר-נמוך, ולאחר מכן להרים בינוניים וגבוהים.

השיטה של speleotherapy ההר, כאשר יחד עם ההר טיפול אקלימי מיקרו אקלים של מוקשים גבוהים ההר משמש, מוחל גם. הטיפול באקלים הרים מתבצע בחודשי הקיץ, משך הטיפול הוא כחודש.

אינדיקציות לטיפול אקלימי בהרים: אסתמה אטו-אקופית ותלוי בסימפונות עם חומרת מתונה ומתונה.

התוויות נגד לטיפול באקלים ההר:

• קורס חמור של אסתמה הסימפונות;
• תהליך דלקתי פעיל במערכת הסימפונות;
• ירידה בתפקוד הנשימה החיצונית ביותר מ -50% מהערכים הנכונים;
• מחלות לב וכלי דם עם הפרעות בקצב מתמשך וכישלון במחזור הדם;
• Cortico התלויות צורות של אסתמה הסימפונות עם מנה יומית של prednisolone של יותר מ 30 מ"ג.

התוויות נגד יחסית לטיפול האקלימי ההר הם מעל גיל 60-65 שנים, תלות glycocorticoid עם מנה של prednisolone לא יותר מ 20-30 מ"ג ליום; היפוקמיה עורקית.

ספילותרפיה

Speleotherapy הוא הטיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות במערות מלח (מוקשים), מוקשים. הגורם הטיפולי העיקרי של מיקרו אקלים של מערות מלח הוא תרסיס יבש טבעי של נתרן כלורי. הגורמים הטיפוליים העיקריים הם טמפרטורה נוחה ולחות משטר וסביבת אוויר היפואלרגנית. אירוסול של נתרן כלורי בזכות גודלם קטן, חודר לרמת הסמפונות קטנות יש פעולת secretolytic, אנטי דלקתית, מפעיל תחבורת mucociliary, מנרמל osmolarity של פרשות הסמפונות מצב תפקודי של תאי רירית הסימפונות, תערוכות bakgeriostaticheskoe פעולה.

חולים טיפוליים Speleological מתפקדים אוקראינה (POS. סולוטבינו, באזור Zakarpattia), ג'ורג'יה (עיר Tskaltubo) Nakhchivan (Duz דאג), קירגיזסטן (צ'ון-טוז), בלארוס (Soligorsk).

ההתוויות העיקריות speleotherapy הן טונוס וזיהומים תלויים ואסתמה של זרימה קלה ובינונית בשלב של הפוגה מלאה חלקית ואסתמת corticodependent ברמיסיה.

בתחילה מונה 4 ימים התאקלמות למיקום המערה של האזור (מוקשים), מיום 5 מתחיל התאקלמות אל מיקרו מוקשים - 3 שעות, יום 2 - 5 שעות, יום שלישי - הפסקה, יום 4 - 5 שעות, יום 5 - 12 שעות, היום ה -6 - הפסקה, ביום 7 th - 12 שעות ולאחר מכן 13-15 פועל מדי יום במשך 12 שעות שהייה שלי, 2-3 המפגשים האחרונים מופחתות 5 שעות.

חולים עם אסתמה הסימפונות תלויי cortico מטופלים במשורה - speleotherapy הוא prescribed עבור 5 שעות מדי יום או 12 שעות כל יום.

טיפול בתנאי מערות מלח מוביל לשיפור משמעותי במהלך אסתמה הסימפונות: ב 80% מהחולים לתקופה של 6 חודשים עד 3 שנים, ב 30% מהחולים ניתן לבטל corticostependence. תוצאות הטיפול משופרת כאשר הקורס חוזר על עצמו.

התוויות נגד למסלול טיפולי:

• קורס חמור של אסתמה הסימפונות עם שינויים מורפולוגיים בולטים ברונכי והריאות (אמפיזמה, pneumosclerosis, ברונכיטקסיס, הידבקות) עם אי ספיקת נשימה III תואר;
• דלקת חריפה בדרכי הנשימה;
• פתולוגיה כרונית של איברים ומערכות אחרים.

טיפול אירופי

Aerophytotherapy הוא דוגמנות מלאכותית של phytophon טבעי על צמחים בחדר טיפול על ידי רוויה אוויר עם אדי של שמנים אתריים. הריכוז הנדרש של שמנים אתריים נוצר בחדר בעזרת מכשירים מיוחדים של aerophytogenerators.

שמנים אתריים מכילים קומפלקס של חומרים טבעיים פעילים ביולוגית פעיל לקבוע את ניחוח של צמחים. לכן, aerophytotherapy הוא ארומתרפיה. בפועל רפואי, שמנים אתריים של מנטה מיושם, לבנדר, מרווה, שומר, אשוח, אקליפטוס, עלה ואחרים. חסימת סמפונות מוגברת היא בולטת בעיקר כאשר משתמשים בשמנים אתריים של מנטה, לבנדר ויצירות של שמן מנטה חיוניים, אניס, אשוח. שמנים אתריים של לבנדר, אשוח, לימון לענה, שומר, מרווה התערוכה פעילות מיקרוביאלית.

יש שמני אתריים השפעה על מערכת חיסונית, להגביר את פעילות מערכת הגנה המקומית bronchopulmonary, הגדלה תכולה של פרשות סימפונות של אימונוגלובולינים פרשה - מיקרוביאלית הגורם העיקרית והגנה אנטי.

אינדיקציות עבור aerophytotherapy הם אסתמה הסימפונות של חומרת קלה מתונה בשלב של הפוגה.

משך הפגישה aerophytotherapy הוא 30-40min, מהלך הטיפול מורכב 12-15 נהלים.

התוויות נגד aerophytotherapy:

• רגישות אישית מוגברת לריחות;
• החמרה של אסתמה הסימפונות;
• תנאים קדחתניים חריפים;
• אי ספיקת לב חמורה.

טיפול ב- CVT

EHF (בתדירות גבוהה מאוד) טיפול - טיפול של קרינה אלקטרומגנטית של טווח מ"מ של עוצמת nonthermal. כוח נמוך, nonthermal של קרינה אלקטרומגנטית של 10 " ¹⁸ ל 10" ³ W / cm ², אורך גל של 1-10 מ"מ משמש. לריפוי EHF יש השפעה בעיקר על איברים ומערכות המשתנים פתולוגית, מבלי להשפיע על התפקוד הרגיל. גלי MM לשנות את המטען של קרום התא, להשפיע על הקרום קולטן מורכבים, את תפקודם של ערוצי יון, לשנות את הפעילות של אנזימים.

גלי MM לקדם את הפיתוח של יחסים בין תאיים, כמו טווח שלהם בקנה אחד עם מגוון של גלי MM שנוצר על ידי קרום התא עצמם. בהישג יד של טיפול EHF הם אריתרוציטים ולימפוציטים המיטה microcirculatory. עם טיפול EHF, את ההשפעות העיקריות הבאות הם נצפו:

• מפתחת תסמונת הסתגלות כללית מנרמל את הפונקציה של מערכת קליפת המוח ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• ההשפעה החיסונית מתבטאת, עמידות לוירוסים, חיידקים, קרינת רנטגן, קרינה מייננת, גידול כימותרפי;
• התחדשות מואצת של רקמות פגומות;
• תפקוד מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית מנורמל;
• משפר microcirculation, תכונות rheological של דם, מתקן DIC- תסמונת;
• תכולת הדם של תרכובות אופיום אנדוגני הוא מנורמל;
• מצב מערכת הפרוטאז מנורמל - מעכבי פרוטאז ועקבות אלמנט הרכב של הדם;
• ירידה בהתמכרות לעישון ואלכוהול;
• המצב הפסיכו-אמוציונאלי משתפר.

טיפול ב- EHF תורם להקלה על תסמונת חסימת הסימפונות, משפר את תפקוד הנשימה החיצונית, מאריך את תקופת ההפוגה של המחלה. הטיפול מתבצע בתדרים קבועים עם בחירת תדר בודדת (טיפול בתהודה בתהודה), או באמצעות מגוון רחב של תדרים (טיפול במידע-גל).

טיפולי EHF מתבצעים בעזרת מכשירים "יב", "אלקטרוניקה EHF", "מצולע". ההשפעה היעילה ביותר על נקודות פעילות ביולוגית, אזורי זכריהין-גד ומפרקים גדולים. בחירה של נקודות פעילות ביולוגית מתבצעת על פי הכללים של הרפואה הסינית המסורתית. מהלך הטיפול מורכב 5-12 מפגשים, שנערך מדי יום או כל יום אחר.

אינדיקציות לטיפול ב- EHF:

• צורות קליניות-פתוגנטיות שונות של אסתמה סימפונית של חומרת מתונה ומתונה של הקורס בשלב של הפוגה מתמשכת, במיוחד בנוכחות שינויים נוירופסיכיים;
• שילוב של אסתמה הסימפונות עם כיב פפטי של הבטן, כיב התריסריון ומחלות אחרות של דרכי העיכול;
• סובלנות סמים באסטמה הסימפונות.

טיפול ב- EHF הוא יעיל ביותר ובלתי מזיק, ללא התוויות נגד. התוויות נגד הן אפילפסיה, הריון, אי ספיקת לב של II-III תואר.

טיפול הומיאופתי

טיפול הומיאופתי מבוסס על העקרונות הבאים.

• את עקרון הדמיון (כמו מטופל באופן דומה);
• מחקר של מנגנון הפעולה של תרופות על אנשים בריאים (פרמקודינמיקה הומיאופתית);
• טיפול במינונים קטנים של תרופות שהוכנו בטכנולוגיה מיוחדת.

טיפול הומיאופתי מתבצע על ידי רופאים שקיבלו הכשרה מיוחדת. הוא היעיל ביותר בחולים עם פרדמה, עם ביטויים ראשוניים של אסתמה הסימפונות של חומרת קלה ומתונה. טיפול הומיאופתי ניתן להשתמש כדי למנוע הישנות המחלה, וכן כשיטה נוספת עם יעילות מספקת של טיפול סטנדרטי. הכללה של טיפול הומיאופתי במכלול של אמצעים טיפוליים עם אסטמה סימפונית סטרואידים מאפשר במספר מקרים כדי להפחית את המינון של תרופות glucocorticoid.

thermotherapy

תרפיהרפיה מגבירה עמידות לא ספציפית, מפחיתה את יכולת הגדילה ואת המטאורולוגיה של האסטמה הסימפונית. להלן סוגי תרמוטרפיה משמשים:

• מקלחת מקומית;
• אמבטיות ידיים ורגליים;
• עטיפת חזה חם.

מקומי dosing. ההליך מבוצע באמצעות צינור גומי, לשים על ברז מים, או קנקן. לכבות את האזור של עמוד השדרה, ידיים, רגליים עם מים בטמפרטורה של 30-32 מעלות צלזיוס ולאחר מכן להוריד אותו במהלך הטיפול כמובן 20-22 ° C. ההליך נמשך 2-3 דקות, הטיפול מורכב של 15-20 הליכים. אפקט נמרץ יותר מסופק על ידי ניגודים מקומיים douches, לסירוגין עם מים חמים (40-42 מעלות צלזיוס) במשך 20 שניות, ולאחר מכן קר (18-20 מעלות צלזיוס) במשך 15 שניות. שינוי הטמפרטורה חוזר על עצמו 4-5 פעמים במהלך ההליך הנמשך 1.5-3 דקות. בבוקר, ההליך מתחיל עם מים חמים ומסתיימת קר, ובערב להיפך. לאחר שטיפה, אתה צריך לשפשף את העור עם מגבת טרי עד hyperemia ותחושה של חום נעים.

שטיפות מקומיות משמשות רק בשלב של הפוגה.

אמבטיות ידיים ורגליים. אמבטיות חמות וחמות יכולות לשמש כאמצעי לטיפול סימפטומטי במהלך התקף אסטמה, כמו גם בשלב ההפוגה. השיטה של שימוש יד חם או אמבטיות ברגל הוא כדלקמן: באגן, דלי של מים עם טמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס, לשים את שתי הידיים על המרפק (רגליים - באמצע השוק). הכתפיים, הגב והחזה של המטופל צריך להיות מכוסה במגבת גדולה, כך המים באגן לא מגניב (המגבת צריכה לכסות את האגן). ואז בתוך 10 דקות את הטמפרטורה של המים הוא הביא 44-45 מעלות צלזיוס והחולה שומר ידיים או רגליים באמבטיה במשך 10-15 דקות נוספות. משך הזמן הכולל של הפרוצדורה הוא 20-25 דקות. אז המטופל מנגב את הידיים או הרגליים יבש, לובש בגדים חמים הולך לישון 20-30 דקות. ההליכים מתבצעים כל יום או פעמיים בשבוע, מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים.

התוויות נגד אמבטיות כף יד:

• אוטם שריר הלב;
• מחלות לב וכלי דם חריפות;
• אקוטי pleurisy;
• מחלות דלקתיות אקוטי חריפות של חלל הבטן.

עטיפת חזה חם. חם לעטוף שד מרשם לחולים עם אסתמה כדי לשפר את זרימת דם בתוך הריאות, לשפר תפקוד ניקוז ורוב הסמפונות מוצגי זיהומיות ואסתמה תלויה, כמו גם הפניית הליך bronchodilatory על התקפות הלילה של אסטמה. א 'זלמנוב מתאר את הטכניקה של ביצוע גלישת חזה כדלקמן. מגבת גדולה מקופלת אורך 1.5 מ 'הוא 2-3 פעמים כך שהוא מכסה את החזה של החולה מהסנטר אל הקצוות סוף. קצה אחד של המגבת המקופלת במהלך החזה של המטופל עטוף אחר צריך לחפוף ידי 30-40 סנטימטר. אז קח את המגבת השנייה 1.5 מ 'אורך, אבל רחב יותר (מקופל 2-3 שכבות זה חייב לחפוף המגבת הראשונה הרוחב). הבא, מקופל להאורך לשלוש שכבות של שמיכה או פלנל צמר דק, כך שהוא חופף את הרוחב המקופל של המגבות השניות. ואז המטופל מתפשט עד המותניים. שמיכה או פלנל צמר מושם לרוחב המיטה, היא על גבי מגבת יבשה על גבי זה - הוא גם לחוץ מגבת הרטובות בעבר במים חמים 65-70 מעלות צלסיוס המטופל שוכב על גבית את כל שלוש השכבות עוטפות במהירות על החזה, קצים הראשונים של המגבת הרטובה, אז מגבות יבשות ושמיכות, מסתתר על גבי שמיכה. משך ההליך הוא 20 דקות. לאחר ההליך, אתה צריך לנוח במיטה במשך כשעה 1. מהלך הטיפול מורכב 10-12 הליכים.

התוויות נגד זהים עבור אמבטיות יד חם רגל. פיזיותרפיסטים זרים ממליצים על הרשימה הבאה של טיפולים תרמיים לחולים עם אסתמה הסימפונות בשלב של הפוגה:

1. אמבטיה משותפת חם (37 מעלות צלזיוס) 10 דקות בכל ערב; לאחר החטיפה החמה של השד;
2. מקלחת קרה בכל בוקר מיד לאחר התעוררות;
3. סדקים עם מים חמים;
4. אמבטית כף הרגל חם (40-42 מעלות צלזיוס) במשך 10 דקות, ואחריו מינון עם מים קרים ושחיקה נמרצת של אזור הצווארון;
5. סאונה פעם 2-3 ימים בטמפרטורה של 60-95 מעלות צלזיוס, במשך קורס של 6 נהלים.

לכן, כיום יש מספר רב של שיטות וכיוונים של טיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות אטופית. כאשר מתחילים את הטיפול בחולה לאחר הפסקת התקף חמור של מחנק, יש לקחת בחשבון את התכונות של מהלך המחלה, את התוצאות של שיטות טיפול קודמות, ולבחור את השיטות היעילות והמקובלות ביותר.

טיפול בסנטוריום

טיפול סנטורים של ואסתמה מוחזק פוגה בשיעורים משביעי רצון של תפקודי נשימה בעונה חמה ויבשה השנה בבתי מרפא החוף דרומי, קיסלובודסק, Nalchik Nagorny אלטאי ואח. הוא כולל וקלימטותרפיה, aerotherapy, הליותרפיה, הידרותרפיה, kinesitherapy , Balneotherapy, פיזיותרפיה. המנגנונים העיקריים של ההשפעה החיובית של טיפול בסנטוריום: חיטוי polyfactor, hyposensitization ספציפי, התנגדות מוגברת של האורגניזם.

התוויות נגד לטיפול בסנטוריום:

• קורס חמור של אסתמה הסימפונות;
• צורה תלויה בקורטיקלית של אסתמה הסימפונות.

[1], [2], [3], [4], [5],