אפידמיולוגיה של הפטיטיס B בילדים

דלקת כבד B היא אנתרופונוזיס: מקור ההדבקה היחיד הוא בני אדם. המאגר העיקרי הוא נשאים "בריאים" של הנגיף; חולים עם צורות חריפות וכרוניות של המחלה הם בעלי חשיבות פחותה.

נכון לעכשיו, על פי נתונים לא שלמים, ישנם כ-300 מיליון נשאים של הנגיף בעולם.

נגיף הפטיטיס B מועבר באופן פרנטרלי בלבד: על ידי עירוי של דם נגוע או תוצריו (פלזמה, מסת תאי דם אדומים, אלבומין אנושי, חלבון, קריופרציפיט, אנטיתרומבין III וכו'), באמצעות מזרקים, מחטים, כלי חיתוך שעברו סטריליזציה גרועה, וכן על ידי צלקות, קעקועים, התערבויות כירורגיות, טיפולי שיניים, בדיקה אנדוסקופית, אינטובציה של התריסריון ומניפולציות אחרות שבמהלכן נפגעת שלמות העור והריריות.

דרכי ההעברה הטבעיות של HBV כוללות העברה במהלך מגע מיני והעברה אנכית מאם לילד. יש לשקול גם את דרך ההעברה המינית באופן פרנטרלי, מכיוון שההדבקה מתרחשת באמצעות חיסון הנגיף דרך מיקרוטראומות של ריריות איברי המין.

הדבקה של ילדים מאמהות נשאיות של HBV מתרחשת בעיקר במהלך הלידה כתוצאה מזיהום ממי שפיר המכילים דם דרך עור וריריות מרוסקות של הילד. במקרים נדירים, הילד נדבק מיד לאחר הלידה באמצעות מגע קרוב עם האם הנגועה. במקרים אלה, הזיהום מועבר דרך מיקרוטראומה, כלומר באופן פרנטרלי, ואולי גם במהלך הנקה. סביר להניח שהילד נדבק לא דרך חלב אלא כתוצאה מדם האם (מפטמות סדוקות) שמגיע על הריריות המרוסקות של חלל הפה של הילד.

רגישות האוכלוסייה לנגיף הפטיטיס B היא ככל הנראה אוניברסלית, ותוצאת מפגש של אדם עם הנגיף היא בדרך כלל זיהום אסימפטומטי. לא ניתן לחשב במדויק את שכיחות הצורות האטיפיות, אך אם לשפוט לפי גילוי אנשים סרו-חיוביים, עבור כל מקרה של הפטיטיס B גלוי יש עשרות ואף מאות צורות תת-קליניות.

כתוצאה מהפטיטיס B, נוצרת חסינות יציבה לכל החיים. מחלה חוזרת אינה סבירה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]