המומחה הרפואי של המאמר

ראומטולוג

פרסומים חדשים

הפאשיה של כף הרגל

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הפאשיה של הרגל עוברת ישירות לתוך הפאשיה של כף הרגל. על גבי כף הרגל, הלוח השטחי של הפאשיה הגבית של כף הרגל (fascia dorsalis pedis) אינו מפותח מספיק. הלוח העמוק של הפאשיה הגבית של כף הרגל (interosseous fascia), המכסה את השרירים הבין-אוסיים הגביים, מתמזג היטב עם קרום העצם של עצמות המטאטרסל. בין שני לוחות הפאשיה הגבית של כף הרגל נמצאים גידי שריר השוקה הקדמי, שרירי הפותח הארוכים והקצרים של האצבעות עם מעטפות הסינוביאליות שלהם, כלי דם ועצבים.

בכף הרגל, העור העבה מחובר באמצעות גשרי רקמת חיבור לאפונאורוזיס הפלנטרית, שהיא חלק מהפאשיה התקנית של כף הרגל. ישירות מתחת לעור כף הרגל נמצאת פאשיה שטחית עבה הנקראת אפונאורוזיס פלנטרית (aponeurosis plantaris) והיא מחוברת היטב כמעט לכל אורכה עם המשטח התחתון של כופף האצבעות הקצר, המתחיל בעצם העקב. בגובה עצמות המטטרסל, האפונאורוזיס הפלנטרית מתרחב, מדלל ומתחלק ל-4-5 צרורות שטוחים המכוונים לכיוון האצבעות ושזורים בדפנות המעטפת הסיבית שלהן. צרורות האפונאורוזיס האורכיים בגובה ראשי עצמות המטטרסל מחוזקים על ידי צרורות רוחביים היוצרים את הרצועה הרוחבית השטחית של המטטרסוס. מהמשטח העליון של האפונאורוזיס הפונה לשרירי הכף במישור הסגיטלי, משתרעות שתי מחיצות בין-שריריות, המפרידות בין קבוצת השרירים האמצעית לבין המדיאלית והצדדית.

המחיצה הבין-שרירית המדיאלית (של הסוליה) מתמזגת עם קרום העצם של עצם העקב, עצם הנביקולרית, עצם היתדות המדיאלית ועצם המטאטרסל הראשונה. המחיצה הבין-שרירית הצידית מתחברת לתעלה הפיברוטית-גרמית של גיד הפרונאוס הארוך ולקרום העצם של עצם המטאטרסל החמישית.

התא המדיאלי מכיל שני שרירים: שריר האבדוקטור הלוסיס (abductor hallucis) ושריר הכופף הלוסיס הקצר (short flexor hallucis), וכן את הגיד של שריר הכופף הלוסיס הארוך (long flexor hallucis). בין שריר השוק (lateral) לשריר השוק (abductor hallucis) (medial), יש תעלה שוקית (calcaneus) באורך 3-3.5 ס"מ, דרכה עובר צרור העצבים-וסקולריים המדיאלי (עורק הפלנטר המדיאלי, ורידים ועצב).

מצע הפאשיה האמצעי מחולק על ידי לוח הפאשיה העמוק לשני חלקים: החלק העמוק (העליון), שבו נמצאים השרירים הבין-גרסיים, והחלק השטחי (התחתון), שבו שתי שכבות של שרירים. בשכבה הראשונה (התחתונה) נמצאים שריר הכופף הקצר של האצבעות ושריר הפלאנטריס הריבועי. מעליהם, בשכבה השנייה (העליונה), נמצאים גידי שריר הכופף הארוך של האצבעות, שרירי הלום, השריר המחבר את הבוהן הגדולה, וכן גיד שריר הפרונאוס הארוך, המוקף במעטפת סינוביאלית משלו.

במדור הפאשיאלי הצידי נמצאים שריר ה-abductor digiti minimi ושריר ה-flexor digiti minimi brevis.

בגובה האצבעות, מקו המפרקים המטא-קרפופאלנגאליים ועד לבסיס הפלנגות הדיסטליות (הציפורניים), גידי הכופפים הארוכים והקצרים של האצבעות (IV) מוקפים (כל אחד בתעלה הסיבית-עצםית משלו) על ידי המעטפות הסינוביאליות של גידי האצבעות (vaginae tendinum digitorum pedis).

trusted-source [ 1 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors