פסוריאזיס על המרפקים: סיבות כיצד לטפל במשחות בבית

פסוריאזיס היא מחלה נפוצה מאוד. זה יכול להשפיע כמעט כל חלק של העור והגוף. אז, יש תבוסה של הציפורניים, האצבעות, הפנים, הקרקפת, כמו גם עצמות המפרקים. אבל לרוב זה מאובחנים כל פסוריאזיס אותו על המרפקים.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

• פסוריאזיס על המרפקים הוא אחד ממחלות העור הכרוניות המאובחנות ביותר. על פי מידע סטטיסטי שונה, תדירות הפתולוגיה באוכלוסייה יכולה להיות כ 2%.
• לרוב זה מתפתח בגיל העמידה.
• עשוי להיות מופתע באותה מידה, הן חלק זכר של האוכלוסייה, ואת הנקבה.

[4], [5], [6]

גורם ל פסוריאזיס על המרפקים

התבוסה של המרפקים עם פסוריאזיס היא לא יותר מאשר חלוקת התא מואצת בשכבות העור השטחית. מדוע חלוקת התאים מאיצה - לשאלה זו אין עדיין תשובה מדויקת. אבל מומחים לזהות מספר גורמים מרכזיים שיכולים להשפיע על התפתחות המחלה:

• תורשה שלילית במונחים של פסוריאזיס;
• הפרעות בתהליכים מטבוליים ומחלות אנדוקריניות;
• מחלות זיהומיות קשות;
• לחץ מתמשך או חמור, תנאי דיכאון ממושכים, נוירוזות;
• הפרעות במערכת החיסונית;
• טראומה ופגיעה בשכבות שונות של העור.

[7], [8], [9], [10]

גורמי סיכון

גורמי סיכון לא בהכרח לחזות פסוריאזיס על המרפקים, אבל רק להזכיר כי לאדם יש נטייה לפתולוגיה זו.

כשלעצמה, פסוריאזיס על המרפקים היא מחלה של בראשית לא זיהומיות, ולכן זה בלתי אפשרי לתפוס את זה. המחלה ממשיכה גלי, מעת לעת מחריף ו נסוג.

[11], [12], [13], [14], [15]

פתוגנזה

תקלות במערכת החיסונית עם פסוריאזיס על המרפקים נמצאו ברמת התא וברמה ההומורלית. כשלים אלה התבטאו ברמה הלא סטנדרטית של אימונוגלובולינים, מתחמי CEC, מאגר של לימפוציטים מסוג T, לויקוציטים ופגוציטים.

שינויים פתולוגיים ראשוניים נמדדים ברמה התאית של הדרמיס ושכבת האפידרמיס. תקלות רגולטוריות בפיברובלסטים מעוררות שינויים מתרבים מופרזים בבסיס של אפידרמיס בריא. שינויים אלה משפיעים על סינתזה של ציטוקינים ו eicosanoids שגורמים לדלקת חריפה של העור.

באזורים הנגועים בשכבת האפידרמיס, מבנים תאיים מפרישים אינטרלוקין -1, הדומה לגורם הממריץ של לימפוציטים מסוג T- אפידרמיס. זה interleukin-1 זה מסביר T- לימפוציטים chemotaxis: יש גירוי של הגירה של לימפוציטים T לתוך שכבת האפידרמיס ואת חדירת האפידרמיס.

אינטרפרונים ואינטרלויקינים המשתחררים על ידי לימפוציטים מסוג T, עשוי לשחק תפקיד של מתווכים של התגובה הדלקתית לקדם את הקמתה של מעגל קסמים, אשר מוביל פסוריאזיס כרוני על מרפקיו.

[16], [17], [18], [19], [20]

תסמינים פסוריאזיס על המרפקים

סימנים של פסוריאזיס על המרפקים תמיד מאפיין: זה משקעים הומוגנית, אשר למזג לתוך קבוצה, יש צורת blyashkovidnuyu ואת צבע ורדרד-אדמדם (תלוי "הרענן" של פריחה). קבוצות של פריחות מסומנים על ידי גבולות ברורים של צורה לא סדירה. מעל, אלמנטים יש מחוספס בולט, נגרמת על ידי היווצרות של פתיתי כסף לבנבן.

ככלל, עם פסוריאזיס על המרפקים, הן מרפק שמאל וימין מושפעים בו זמנית.

הסימנים הראשונים זהים עבור כל נגיף פסוריאזיס העור נראה ככה:

• אם אתה לגרד את פני השטח של השלט, ואז יופיעו קשקשים אופייניים הדומים סטארין - חומר שומן מוצק;
• אם אתה מגרד את קשקשים "סטארין", אתה יכול לראות סרט מבריק לח;
• אם אתה מגרד את הסרט, אז על פני השטח יש טיפות זעירות של דם.

הופעת הסימפטומים של פסוריאזיס על המרפקים היא בדרך כלל לא מלווה באי נוחות כללית: טמפרטורת הגוף נשארת נורמלית, אין כאבים. לעתים קרובות יש גירוד, ו מובהק למדי: דרך הזמן והגירוד, ואת הפריחה נעלמת, כמו הזמן של הפוגה מגיע. תקופתיות של החמרות והקלה של המצב בכל החולים שונה, אך הנפוץ ביותר הוא עונת הסתיו באביב של פסוריאזיס.

שלבים

מקובל להבחין בין כמה שלבים במהלך תהליך psoriatic על המרפקים:

• שלב ההתקדמות;
• שלב נייח;
• שלב רגרסיה.

השלב הראשוני של פסוריאזיס על המרפקים - פרוגרסיבי - מלווה בהופעתם של מספר גדול של צרורות בהירות קטנות, המתוארות על ידי שפה אדומה, הנקראת "כתר הצמיחה הפריפריאלית".

השלב נייח הוא תקופה של רוגע, כאשר פריחות הקיים כבר נשמרים, אבל חדשים אינם מופיעים. הפריחה הופכת לחום-כחלחל ושטוח, אולי את מראה האזורים עם פיגמנטציה שונה.

התקופה הרגרסיבית היא השכיחות של התהליכים psoriatic: העור הוא ניקה באופן זמני, מתרחשת הפוגה.

[21], [22], [23]

טפסים

פסוריאזיס על המרפקים מסווג כדלקמן:

• פסוריאזיס רגילה;
• אקזוטי, המלווה בהבעה חזקה עם היווצרות קשקשים קרים בגוון צהבהב מעל הפריחה;
• הצורה הפוסטולרית שונה במבנה הסימטרי של pustules בתוך האפידרמיס על המשטח האדמדם והראשוני;
• אסתרודרמה פסורית, חריפה, כללית, עם הידרדרות במצב הכללי, נזק למפרקים, מסמרים וכו '.

[24]

סיבוכים ותוצאות

פסוריאזיס על המרפקים יכול להיות מסובך על ידי קורס חמור יותר, עם התפתחות של erythroderma psoriatic, פסוריאזיס פוסטולארית כללית, דלקת מפרקים psoriatic.

עם erythroderma psoriatic, התהליך מן האזור האולנארי משתרע על כל אינטגואציות העור. בדרך כלל, טופס זה הוא תוצאה של הפסקה חדה או התעלמות לטיפול תרופתי סיסטמי, כמו גם התעללות באלכוהול, מצבים מלחיצים ופתולוגיות זיהומיות קשות.

הצורה הכללית נחשבת לצורה הקשה והמורכבת ביותר של פסוריאזיס. סיבוך זה מתרחש עם מיזוג מסיבי של pustules ויצירת מוקדים גדולים של נגעים, באתר שבו יש הפרעה של אפיתל ויצירת אגמים מבושל.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא התבוסה של המפרקים עם התפתחות של בצקת בהם, עם הופעת כאב ופגיעה של ניידות.

[25]

אבחון פסוריאזיס על המרפקים

להכיר פסוריאזיס על המרפקים הוא בדרך כלל לא קשה, כי המחלה יש סימנים אופייניים שלה. במקרה זה, אבחנה של הפתולוגיה אינה מובחנת על ידי סוגים מסוימים של מחקר או ניתוח. רק בשלב של הידרדרות הפעיל, כמו גם פסוריאזיס הריצה המסובך על המרפקים, אתה יכול לזהות כמה שינויים בחקר הדם. במקרה זה, בדיקות מצביעות על הנוכחות של תגובות דלקתיות קשות, תגובות אוטואימוניות, ותהליכים ראומטיים: עלייה נצפית שגרונית ב טיטר כמובן חריפה של חלבונים, ותסמינים נפוצים כגון של דלקת כגון leukocytosis, מואץ שקיעת דם, וכן הלאה.

האבחון האינסטרומנטלי בחשד לפסוריאזיס על המרפקים נעשה לעיתים רחוקות: לעיתים מבוצעת ביופסיה של העור, על מנת לא לכלול פתולוגיות דרמטולוגיות אחרות, או לאשר היסטולוגית פסוריאזיס.

ביופסיה מעיד על קיומו של ךטה" תאים ספציפיים על שכבת חותם keratinotsitarnogo על בגרות היסטולוגית של קרטינוציטים כדי חדירה לעור נרחב של לימפוציטים מסוג T, פגוציטים. בנוסף, אזורים של התפשטות מופרזת של keratinocytes ו מבנים תאיים immunocompetent נמצאים, אנגיוגנזה מוגברת בשכבות עבות ישירות מתחת הפריחות.

[26], [27], [28]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי ניתן לבצע עם אקזמה, אדום שטוח ורוד ליזאן, mycoses, נגעים בעור צפרי, neurodermatitis.

במקרים מסוימים, ייעוץ נוסף של מומחים כגון ראומטולוג, פיזיותרפיסט, נוירופתולוג עשוי להידרש.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

יַחַס פסוריאזיס על המרפקים

פסוריאזיס על המרפקים לא ניתן לרפא לחלוטין, אבל המחלה יכולה להיות מועברת לשלב יציב של הפוגה סימפטומטית, כאשר פריחות ישנים נעלמים, חדשים אינם מופיעים. לצורך זה מטופל המטופל טיפול מורכב, הכולל מספר גישות ונהלים. חשבו על טיפול זה ביתר פירוט.

• מזון תזונתי

חולים עם פסוריאזיס על המרפקים הם prescribed מזון מיוחד. הדיאטה אינה כוללת את השימוש בכל מיני תבלינים, מזונות חריפים, משקאות אלכוהוליים, קפה, שוקולד, מגבילה את השימוש במלח. הדיאטה כוללת מוצרי ירקות, דגנים, בשר לבן, ירקות, כמו גם מספר רב של מי שתייה נקיים.

• טיפול בסנטוריום

החולה עם פסוריאזיס על המרפקים עדיף יותר להיות באזורים עם אקלים חם ויבש, בסנטוריום שבו יש אפשרות לקחת אמבטיות גופרית או ראדון. עם זאת, סוג זה של טיפול יש התוויות נגד שלה: זה מה שנקרא "קיץ" פסוריאזיס, כמו גם התפרצויות פוסטולרי משותף.

• תרופות

תרופות הוא prescribed עבור פסוריאזיס מקומי על המרפקים, אשר מלווה גירוד. משמש לעתים קרובות antihistamines, hyposensitizing טיפול וויטמינים.

	מינון ושיטת הניהול	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Suprastin	קח 25 מ"ג עד 4 פעמים ביום.	בדרך כלל, הקבלה מלווה עייפות מוגברת, נמנום, ריריות יבשות.	Suprastin אינו תואם למשקאות אלכוהוליים.
פנסטיל	קח 30 טיפות שלוש פעמים ביום.	סחרחורת אפשרית, בחילה, צמא.	Fenistil לא יכול להיות מחומם וחשוף לאור השמש.
נתרן thiosulfate	קח פנימה במשך 2-3 גרם לכל קליטה בצורה של פתרון 10% על תמיסת מים או תמיסת מלח.	סימפטומים דיספטיים אפשריים.	התרופה נלקחת רק תחת פיקוחו של רופא.
פנקרול	קח 50 מ"ג מאחד עד ארבע פעמים ביום.	לפעמים יש כאב ראש והקאות.	Fenicall יכול לגרום לתגובה אלרגית.
דיאזולין	קח 200 מ"ג ביום.	סחרחורת, נמנום, רעד בידיים, הפרעות בעיכול עשויות להופיע.	דיאזולין אינו מרשם למחלות כליות וכבד.

• משחות עבור פסוריאזיס על המרפקים

עם פסוריאזיס על המרפקים, משחות וסוכנים חיצוניים אחרים משמשים פעמיים ביום. בשלב הראשוני של פסוריאזיס על המרפקים, השימוש בתרופות כאלה מתאים:

• משחה סליצילית 1-2%;
• משחה על בסיס זפת ליבנה 2-3%;
• שמנת עם נפטלין 2-5%;
• משחה Daivobet;
• משחה Belosalik;
• משחה דיפרוזלית;
• לורינדן A (חומצה flumethasone וחומצה סליצילית);
• משחה Elokom S (mometazon וחומצה סליצילית).

בתקופה נייחת, אמצעים חיצוניים כאלה משמשים:

• משחה סליצילית 2-5%;
• משחה על בסיס זפת לבנה 3-10%;
• משחה עם נפטלין 5-10%;
• משחה Daivonex;
• משחה Zignoderm.

• ויטמינים

ההכנות ויטמין נקבעו רק בשלב נייח ו regressing שלב של פסוריאזיס על המרפקים, הימנעות השימוש שלהם בשלב הראשוני של הופעת פריחות.

מתחמי ויטמין, כגון ויטרום Q10 +, Aevit, Unevit לקחת 1 לוח (כדורים) פעם ביום, במשך חודש.

בנוסף, עם פסוריאזיס של המרפקים, הממשל שריר של ההכנות ויטמין הוא לעתים קרובות prescribed:

• פתרון pyridoxine 5%, 2 מ"ל מדי יום או כל יום אחר;
• פתרון של תיאמין ברומיד 6% 2 מ"ל מדי יום או כל יום אחר.

בנוסף, מומלץ לקחת ויטמינים E, A, חומצה אסקורבית וויטמינים B.

• טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה עם פסוריאזיס על המרפקים מורכב של הליכים שימושיים כגון:

• UFO כללי או אזורי, עם אורך גל אופטימלי של 311-313 ננומטר (באמצעות הקרנה בינונית טווח גל בינוני);
• SFT - phototherapy סלקטיבי הוא אחד הווריאנטים של UFD, עם אורך גל אופטימלי של 310-340 ננומטר. CFT מסייע להשיג הפוגה בר קיימא יותר - עד שנתיים;
• ozokerite האצבעות או יישום פרפין על אזור פריחה;
• cryotherapy - מבטלת גירוד, משפר את חילוף החומרים המקומי. הטמפרטורה של המסה היא בדרך כלל -160 ° C, וכל הליך נמשך 2-3 דקות. ההליכים מתבצעים מדי יום, במשך 20-25 ימים.

• טיפול אופרטיבי

טיפול אופרטיבי עבור פסוריאזיס על המרפקים אינו מבוצע.

• הומיאופתיה

תרופות הומיאופתיות נרשמות תמיד לחולים באופן פרטני, לאחר אישור אבחוני של המחלה. התוצאות האיכותיות ביותר נצפות לאחר טיפול בהכנות מורכבות: לדוגמה, ניתן לרכוש תרופה חיצונית של פסוריאטאן וטיפות פסורינושלה מרוקחים ללא מרשם.

Psoriaten משמש שלוש פעמים ביום באזורים מושפעים, זה אפשרי במשך זמן רב.

Psorinochelyus לקחת 10 טיפות שלוש פעמים ביום במשך 15 דקות לפני הארוחות, עבור 1-1.5 חודשים.

מטופלים עם מרפקים אדומים מגורמים, כמו גם במקרים בהם קורס פסוריאזיס מתדרדר תחת השפעת לחות גבוהה, הרופאים ממליצים להשתמש Acidum formicum, במינון יחיד.

חולים בגיל מבוגר, כמו גם עם חולשה כללית חסינות ירודה, מומלץ להשתמש Arsenicum יוד.

טיפול אלטרנטיבי

חולים עם פסוריאזיס על המרפקים מומלץ לטפל בעור עם אמצעים חלופיים כגון:

• מחטים אורן לחלץ;
• תמיסת פרופוליס;
• משחה נפתלין;
• מרתח של עלה דפנה;
• טהור ליבנה זפת;
• חליטות של צבע קמומיל, celandine, ברצף.

מאיץ את ההתאוששות ואת טיהור של שמן הים אשחר הים: הם משמנים את האזורים הפגועים 3 פעמים ביום. בנוסף לכך, אתה יכול ליישם אפרסק, משמש, זית, ושמנים אבוקדו כדי לרכך את האזורים גס.

בנוסף לטיפול חיצוני, כדאי להשתמש באופן קבוע בהכנות כגון תמיסת בית מרקחת של ג'ינסנג או אכינצאה, 20 טיפות ב 100 מ"ל מים, במחצית הראשונה של היום.

אפקט טוב הוא תוספת תה של צמחי מרפא כגון Eldberries, דשא עשב, עלי מרווה, זרעי שמיר, wort סנט ג 'ון, שורשים שן הארי.

בחורף, מחוץ לשלב החמרה של פסוריאזיס על המרפקים, מומלץ לתמוך בגוף עם שתייה חמה על בסיס עלי דומדמניות, ענפי פטל, מותני ורדים ואפר הרים.

[35], [36]

טיפול צמחים

בין התרופות הצמחיות לטיפול בפסוריאזיס על המרפקים של אלוורה נחשבות היעילים ביותר, sedum, ים בר אשחר, שורש ולריאן, ווארט סנט עשב ג'ון, קלנדולה וקמומיל פרחים, מרווה, יורה אורן צעיר Leuzea.

בתקופה המתקדמת מומלץ לקחת אמבטיות מרפא ואמבטיות עם תמצית תמצית, קלנדין, אורן ותמציות אשוח - מדי יום או פעם ביומיים.

על אזור האולנאר מיד לאחר אמבטיה, אתה צריך להחיל שמן צמחי (זית, אשחר הים או אפילו שמן חמניות).

על פי רצף וזלין, משחה מרפא מוכן - התוכן של רצף זה צריך להיות 2-3%.

עשבי תיבול חלופי 1/3 כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, במשך 2-3 שבועות. במקביל, המרפקים צריך להיות משומן עם תמצית של מחרוזת או מיץ טרי קלנדלין.

בלילה רבים בהצלחה להשתמש קרמים מן המרווה: להכנת עירוי 1 כף. L. מרווה שופכים כוס מים רותחים ומתעקשים מתחת למכסה עד שמתקררים. מסנן עירוי מקורר, לחלח אותו גזה או מפית פשתן, לשים למקומות המושפעים עד הבוקר.

מְנִיעָה

הניסיון מראה כי החמרה של פסוריאזיס על המרפקים ניתן להימנע אם המלצות מנע פשוט אחריו.

• בגדים צריכים להיות חופשיים, מבדים טבעיים, נותנים לאוויר להיכנס.
• יש להימנע ממגע של הידיים עם אלקליות, כימיקלים, וכאשר מאולץ במגע, יש צורך ללבוש כפפות מגן.
• אל תשכח קוסמטיקה טיפול מיוחד עבור העור של המרפקים: כגון כלי צריך לחות ולשמור על איזון ה- pH.
• זה הכרחי כדי להגן על מערכת העצבים להיזהר מצבים מלחיצים.
• חשוב לנהל חיים פעילים: לשחק ספורט, ללכת, לזוז.
• שיזוף יכול, אבל במתינות: כוויות שמש יכול לגרום החמרה של פסוריאזיס על המרפקים.
• זה הכרחי כדי ליצור תזונה בריאה ובריאה.
• יש צורך לטפל בכל מחלות בגוף במועד.

[37], [38], [39]

תַחֲזִית

• פרוגנוזה לבריאות: פסוריאזיס על המרפקים היא מחלה חוזרת עם קורס כרוני, אבל יש תיאורים של תקופות ארוכות מספיק של הפוגה (עד 20 שנים).
• הפרוגנוזה לחיים טובה יחסית: אם הפסוריאזיס על המרפקים מסובך על ידי התפתחות דלקת מפרקים פסורית, החולה עלול להיות מושבת.

[40], [41], [42]