המומחה הרפואי של המאמר

אוֹרתוֹפֵּד

פרסומים חדשים

נקע באצבע היד: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קוד ICD-10

563.1. פריקה של האצבע.
S63.2. פריקות מרובות של האצבעות.

אפידמיולוגיה של פריקת אצבע

פריקות במפרקים המטא-קרפופלנגאליים והבין-פלנגאליים הן נדירות. היוצא מן הכלל הוא מפרק המטא-קרפופלנגאלי של האצבע הראשונה. לכן, נדון בהמשך בפריקה של האצבע הראשונה של כף היד.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ]

מה גורם לאצבע נקע ממקומה?

הגורם להתרחשות הוא פגיעות ממנגנון עקיף: אלימות באצבע מצד כף היד, המובילה להיפר-אקסטנציה ותזוזה אחורית (נפילה, פגיעה מכדור וכו').

תסמינים של פריקת אצבע

כאב ותפקוד לקוי של המפרק הם התסמינים העיקריים של אצבע פרוקה. ליד מראה אופייני.

אנמנזה

האנמנזה מצביעה על פגיעה עם מנגנון מקביל.

בדיקה ובדיקה גופנית

הפלנקס הסופי של האצבע הראשונה כפוף, הראשי נמצא כמעט בזווית ישרה לעצם המטאקרפלית. ראש האחרון נמצא מתחת לעור של פני השטח של כף היד. תנועות במפרק המטאקרפופאלנגאלי אינן אפשריות. נצפה סימפטום חיובי של התנגדות קפיץ.

סיווג של פריקת אצבע

לעיתים רחוקות מאוד, האצבע הראשונה נקעת מלפנים, אך הצורה האופיינית נחשבת לפריקה אחורית (אחורה ולמעלה).

trusted-source [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אבחון פריקת אצבע

צילום רנטגן מאשר את האבחנה.

trusted-source [ 6 ]

טיפול בפריקת אצבע

טיפול שמרני בפריקת אצבע

הרדמה כללית או מקומית. לולאה של תחבושת מעוותת מונחת על הפלנקס הסופי של האצבע הראשונה, המנתח מפעיל מתיחה לאורך האצבע באמצעות קצוות הלולאה ומגביר את היפר-אקסטנציה של הפלנקס הראשי לזווית חדה. בעזרת האגודל של היד השנייה, הרופא מזיז את החלק הפרוקסימלי של הפלנקס הראשי כך שהוא מחליק לאורך עצם המטאקרפלית, וברגע שקצוות המשטחים המפרקיים באים במגע, האצבע כפופה. מתרחשת רדוקציה.

יש צורך לשלוט על שיקום התנועות. מונח גבס מהשליש העליון של האמה ועד קצה האצבע הראשונה, האצבעות הנותרות חופשיות, החל מראשי עצמות המטאקרפל. צילום רנטגן בקרה הוא חובה.

תקופת הקיבולת היא 3 שבועות. לאחר מכן נקבע טיפול שיקום: טיפול גופני, אוזוקריט, אמבטיות חמות עם טיפול גופני וכו'.

טיפול כירורגי של פריקת אצבע

במקרים מסוימים, רדוקציה סגורה של הבוהן הראשונה נכשלת. החדרת גיד הכיפוף, עצמות הססמואיד או שברי הקפסולה מתרחשת בין משטחי המפרק. אם מספר ניסיונות שבוצעו כהלכה אינם מביאים לרדוקציה, מומלץ טיפול כירורגי.

תקופת אי כושר משוערת

כושר העבודה לאחר טיפול שמרני משוחזר תוך 4 שבועות.

trusted-source [ 7 ], [ 8 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors