פריקת אצבע כף היד: סיבות, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

• 563.1. לנתק את האצבע של המברשת.
• S63.2. הפרעות מרובות של האצבעות.

אפידמיולוגיה של עקירת אצבע

נקעים במפרקים metacarpophalangeal ו interphalangeal הם נדירים. היוצא מן הכלל הוא הביטוי metacarpophalangeal של האצבע הראשונה. לכן, עוד נדבר על נקע של האצבע הראשונה של המברשת.

[1], [2]

מה גורם לנקע באצבע היד?

הגורם לפגיעה הוא מנגנון עקיף: אלימות על האצבע מהצד הדקלי, מה שמוביל לעיקול יתר והזזה לאחור (נפילה, פגיעה בכדור וכו ').

תסמינים של נקע אצבע

כאב וחוסר תפקוד של המפרק הם הסימפטומים העיקריים של נקע האצבע. למברשת יש מראה אופייני.

אנמנזה

בהיסטוריה - אינדיקציה לטראומה עם המנגנון המתאים.

בדיקה ובדיקה גופנית

סוף הפאלאנקס של האצבע הראשונה הוא כפוף, הראשי הוא כמעט בזווית ישרה אל עצם המטאקרפל. ראש זה עומד מתחת לעור המשטח הדק. התנועה ב metacarpophalangeal articulation אינו אפשרי. סמן סימפטום חיובי של ההתנגדות האביבית.

סיווג של נקע אצבע

לעתים רחוקות מאוד יש נקע של האצבע הקדמית הקדמית, צורה אופיינית צריך להיחשב נקע אחורי (אחורי ומעלה).

[3], [4], [5]

אבחון של נקע אצבע

הרדיוגרפיה מאשרת את האבחנה.

[6],

טיפול בהתקפי אצבע

טיפול שמרני בהתפרקות אצבע

הרדמה כללית או מקומית. בקצה הפאלנקס של האצבע הראשונה, לשים על לולאה של תחבושת מעוות, עבור הקצוות של הלולאה המנתח עושה המתיחה לאורך האצבע ומגדיל את פתיחת מחדש של הפלנקס הראשי לזווית חריפה. עם האגודל של היד השנייה, הרופא מזיז את החלק הפרוקסימלי של הפלנקס הראשי, כך שהוא מחליק לאורך עצם המטאקרפל, וברגע שקצוות המשטחים המפרקיים באים במגע, האצבע כפופה. יש מיקום מחדש.

יש צורך לשלוט על שחזור של תנועות. החל גבס lingetu מן השליש העליון של האמה עד סוף האצבע 1, האצבעות הנותרות חופשיות, החל בראש של עצמות מטאקרפל. בקרת רדיוגרפיה חובה.

תקופת immobilization היא 3 שבועות. לאחר מכן הם נקבעו טיפול משקם: תרגילי התעמלות, ozokerite, אמבטיות חמות עם פעילות גופנית וכו '.

טיפול כירורגי של נקע אצבע

במקרים מסוימים, את האצבע הראשונה לא יכול להיות סגור בצורה סגורה. יש אינטרפולציה של גיד מכופף, עצמות sesamoid או פיסות של הקפסולה בין המשטחים המפרקים. אם מספר ניסיונות שבוצעו כראוי לא הביא לתיקון, טיפול כירורגי הוא ציין.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה

הנכות לאחר טיפול שמרני משוחזר באמצעות 4 bled.

[7], [8]