פריחת השחלות

Hyperplasia השחלות היא מחלה גינקולוגית המאופיינת על ידי התפשטות של stroma ו endometrium, אשר מוביל לעלייה בשחלה. קחו בחשבון את הסיבות לפאתולוגיה זו, שיטות אבחון, סוגי טיפול ומניעה.

Hyperplasia השחלות היא התפשטות של בלוטות בבלוטות בו זמנית עם תהליכים של luteinization, התפשטות או hyperproduction של אנדרוגנים. המחלה יכולה להופיע כתוצאה של פתולוגיה מולדת או מחלה מועברת, אשר גרמה לכשל הורמונלי. ללא טיפול נכון, פתולוגיה מובילה tkomatosis רקמות, אשר מצביע על תהליך טרום סרטני. זה מצביע על עלייה במספר התאים, אשר מלווה על ידי הפרה של הפרשת ההורמונים ואת המראה של תמונה קלינית מתאימה.

היפרפלזיה יכולה להופיע באחד הבלוטות, כמו גם בבלוטות שונות. לעתים קרובות המחלה מתרחשת על רקע של תהליכים סרטניים אחרים של השחלות או הרחם. Mzhet מופיעים בכל גיל, גורם הפרעות אנדוקריניות בולטות ותהליכים רירית הרחם hyperplastic. לרוב המחלה מופיעה בתקופה שלפני ואחרי גיל המעבר.

[1], [2], [3]

גורם של Hyperplasia השחלות

הסיבות hyperplasia השחלות אינם מובנים במלואם, אבל הם מחולקים מלידה נרכש.

• היפרפלזיה מולדת של השחלה יכולה להופיע כתוצאה ממחלות גינקולוגיות תורשתיות. אלה כוללים תצורות גידולים של איברי המין או בלוטות החלב. כישלון במהלך ההתבגרות וכל הפרעות הורמונליות.
• נרכש היפרפלזיה השחלות מתרחשת בגלל מעוררות גורמים כמו: מחלות מין האופי הדלקתי, ניתוחים גניקולוגיים, בנוכחות מחלות הורמון-גניטלי (אנדומטריוזיס, hysteromyoma, mastopathy).

היפרפלזיה בשחלות יכולה להתרחש כסיבוך עקב מחלות של האיברים האנדוקריניים, הכבד ואפילו מערכת הלב וכלי הדם. חשיבות מיוחדת על מהלך המחלה יש סימנים כגון: השמנת יתר, רמות גבוהות של סוכר בדם, היפרגליקמיה או יתר לחץ דם. הגורם למחלה - היווצרות מוגברת של הורמון המין אסטרוגן, אשר אחראי על התפתחות תקינה ותפקוד של איברי המין הנשיים.

בנוסף על הסיבות לעיל, ישנם מספר גורמים מעוררים לכאורה שיכול להוביל את המראה של המחלה, לשקול אותם בפירוט רב יותר:

• וסת מדרדר - חלקיקי דם מתפרצים במהלך המחזור החודשי ונכנסים לחלל הבטן, שם הם קבועים ומתפקדים כמו רקמות רחם אמיתיות. כתוצאה מכך, הדם לא נשפך החוצה, מה שמוביל את המראה של מוקדי דלקת, אובדן דם מקומי hyperplasia השחלות.
• סיבה מטאפלסטית - בתהליך הווסת, חלקיקי רקמות אינם קבועים בפנים, אך להוביל לשינוי במבנה של אנדומטריום. זה יכול לקרות בגלל שינויים במערכת החיסונית ובפתולוגיה של צינורות החצוצרות.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים של hyperplasia השחלות

תסמינים של hyperplasia השחלות תלוי הגורם שהוביל את המחלה. התמונה הקלינית של נגעים של הבלוטות מאופיינת על ידי menarche מוקדם או מאוחר (המחזור הראשון), אי סדרים, במיוחד בתקופה קלינית, פוריות. נוכחות של זקיקי ציסטיק יכול גם להיות סימן של hyperplasia השחלות.

הסימפטומים העיקריים: מחזור לא סדיר, את המראה של פריקה מדם, אשר אינו קשור המחזור החודשי. הפרעות הורמונליות וחוסר איזון הורמונאלי, עודף צמיחת שיער בגוף, עודף משקל, עשוי להצביע גם על פתולוגיה בבלוטות.

היפרפלזיה של אנדומטריום השחלות

היפרפלזיה של אנדומטריום השחלות היא מחלה ממוצא הורמונלי. עם hyperplasia רירית הרחם, רקמה כי הוא נדחה במהלך הווסת בשל הפרות של peristalsis של החצוצרות, נכנס peritoneum ובלוטות. תהליך זה מתרחש אצל נשים בריאות, אך בשל הפרעות הורמונליות ומספר גורמים נוספים, מתפתח היפרפלזיה בשחלות. על פני השטח של הבלוטות endometrioid בלוטות ציסטות נוצרים, מה שמוביל לעלייה בשחלות.

היפרפלזיה של אנדומטריום השחלות יש מספר סוגים, שכל אחד מהם מאופיין על ידי סימפטומים, שיטות טיפול ופרוגנוזה.

• לעתים קרובות יש היפרפלזיה של בלוטת ציסטיק של בלוטת השחלות השחלות. המחלה מאופיינת נוכחות על הקירות של הבלוטות בלוטות רבות הדומות אנדומטריום. תצורות השחלות האלה הן לרוב דו-צדדיות, מלוות בפוצ'י אנדומטריוטיות בתהליך הדבקה באגן הקטן. אולטרסאונד משמש לאבחון נגע זה.
• Hyperplasia של אנדומטריום השחלות אינו גידול, אבל מתייחס לתהליכים הגידול. בצורת הסיסטיק של הפתולוגיה, ציסטות endometrioid להגיע גדלים גדולים, מה שמוביל לעלייה משמעותית בבלוטות. זה סוג של מחלה מתרחשת כמעט asymptomatically עם מינימלי ביטויים. הם מזהים hyperplasia כאשר נבדק על ידי גינקולוג. לקבלת אבחון מפורט יותר, אולטרסאונד בדיקה היסטולוגית משמשים ללמוד רקמות רירית הרחם.

היפרפלזיה של השחלה הנכונה

היפרפלזיה של השחלה הנכונה היא נפוצה יותר מאשר תבוסה דו צדדית. במבט ראשון, השחלות שמאלה וימינה לא נבדלים, אבל הרופאים אומרים שזה לא המקרה. פתולוגיה זו קשורה עם אספקת דם מוגברת לשחלה הנכונה, כמו עורק מן אבי העורקים, ואת השחלה השמאלית מן הכליות, זורם אליו. ככלל, hyperplasia של השחלה הנכונה מתרחשת אצל נשים לאחר 40 שנה, כלומר, במהלך גיל המעבר.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום למראה של היפרפלזיה. בעיקרון, זהו השינויים ההורמונליים בגוף ואת השינויים באספקת הדם של האגן הקטן. זה יכול להתרחש על רקע של תהליך ממושך של תהליך דלקתי בשחלה עם מחלות אחרות תלויי הורמון.

הסימפטומים מתבטאים ככאב באזור השחלה הנכונה, אשר גלי אופי. כדי לאבחן אישה, לבצע אולטראסאונד וניתוח היסטולוגית, וכתוצאה מכך תוכנית טיפול. לטיפול, טיפול תרופתי ניתן להשתמש, במקרים קשים במיוחד - התערבות כירורגית.

היפרפלזיה של השחלה השמאלית

היפרפלזיה של השחלה השמאלית היא נדירה ומצביעה על הפרות של תפקודם של איברי האגן והבלוטות בפרט. היפרפלזיה יכולה להתרחש אצל מטופלים בכל גיל. הגורם העיקרי למחלה הוא שינויים הורמונאליים בגוף. הגדלת הייצור של הורמונים או להיפך, חוסר שלהם, יכול לעורר צמיחה חריגה של תאים רירית הרחם ו stroma. כתוצאה מכך, בלוטת מתחיל לתפקד גרוע, גדל בגודל, מספק תחושות כואבות.

התסמינים העיקריים, אשר אמור להיות סיבה לדאגה, וטיפול לאחר הגינקולוג, זה כאב תכוף בבטן התחתונה, ללא קשר למחזור, אי הנוחות או הכאב במהלך קיום יחסי מין, וסת לא סדירה, הופעת הדימום, מחלות נפוצות. לצורך אבחון, אולטרסאונד משמש, וכתוצאה מכך תוכנית טיפול יעיל.

פריחה סטרומה בשחלות

Hyperplasia בשחלות סטרומה היא מחלה שבה stroma של בלוטות מתרבים יחד עם תהליכים של hyperrogenduction אנדרוגן. ככלל, הצורה stromal הוא ציין אצל נשים בתקופה של גיל מעבר ו postmenopause. הנגע יכול להיות ביטוי אסטרוגני או אנדרוגני, לגרום להשמנה, יתר לחץ דם, הפרעות בחילוף החומרים גלוקוז ועוד.

היפרפלזיה סטרומה לא תמיד מובילה לעלייה בבלוטות. אם הגידול הוא קטן, אז יש לו גושים צהובים מטושטשת ב stroma. בעת ביצוע בדיקה מיקרוסקופית, תאים סטרומה לזהות אנזימים חמצון אשר אחראים על ייצור של הורמונים סטרואידים.

• כדי לאשר hyperplasia השחלות stromal, הרופאים לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם fibroma, תהליכי סרטן או סרקומה endometrial סטרומה.
• זה חובה לבצע אולטרסאונד וביופסיה לפרוסקופית. מחקרים הורמונליים יכולים לזהות חריגות שהובילו לרמה גבוהה של טסטוסטרון.
• כאשר מבוצעים בדיקה היסטולוגית, הצורה הסטרומית מאופיינת בנוכחות של תאים גדולים luteinized עם תכולת שומנים גבוהה עם מספר קטן של זקיקי אטרטיס.

הטיפול בצורות סטרומליות ותהליכים היפרפלסטיים אחרים (טקומטוזיס, היפרטקוזיס) בהתחלה, מתבצע בעזרת טיפול תרופתי. קורס אנטי-דלקתי ומיקרוגל, אלקטרופורזה אנדונסלית עם ויטמינים B1 ו- B6 מחכה לאישה. אם שיטות אלה לא נותנים תוצאה חיובית, אז המטופל ניתנת laparotomy או לפרוסקופיה. כריתה מאפשרת לנרמל את תפקוד הווסת ואת המצב הכללי. אבל אחרי הניתוח, קשה מאוד לשחזר תפקודי הרבייה. אם הטופס סטרומה מתרחשת אצל חולים מבוגרים, אז בלוטות יוסרו, שכן קיים סיכון גבוה של גידולים ממאירים.

אבחון של hyperplasia השחלות

אבחנה של hyperplasia השחלות מתבצעת בנוכחות סימפטומים קליניים. זה תחושות כואבות ואי נוחות כי הם הסיבה ללכת בדיקה לגניקולוג, מי ימנה עוד אבחון. היפרפלזיה של השחלה לא יכולה להתבטא במשך זמן רב. וזה לא מפתיע, כי לא כל הנשים לדאוג דימום לאחר ובין המחזור החודשי. הגינקולוג מטופל אם הפתולוגיה הזאת גרמה למחסור במחזור החודשי או לשבוע של חודש ולא יכולה להפסיק. עם hyperplasia השחלות בתקופה של גיל המעבר ו גיל המעבר, סימפטומולוגיה בולטת יותר. לאישה יש דימום וספונטניות ספונטניות, מה שמוביל לאנמיה.

הרופא אוספת אנמנזה של המחלה ומבצע בדיקה גינקולוגית, בתהליך שבו hyperplasia השחלות יכול להיות חשוד. לקבלת אבחנה מדויקת, השתמש בחינה מפורטת יותר:

• אבחון אולטראסאונד - מאפשר לאשר את נוכחותה של פתולוגיה זו ולחשוף תהליכים פתולוגיים אחרים באזור האגן.
• בדיקה היסטולוגית ו cytology - לחשוף שינויים מורפולוגיים בבלוטות, אפיתל hyperplastic ו stroma.
• מחקר הורמונלי - בדיקות ברמת הפרוגסטרון והאסטרוגן.

בתהליך האבחון, חשוב מאוד לא רק לאשר את המחלה, אלא גם לקבוע את התכונות המורפולוגיות שלה.

[11], [12]

טיפול בהיפרפלזיה בשחלות

הטיפול בהיפרפלזיה בשחלות תלוי במורפולוגיה של המחלה ובאיזו מידה הבלוטות מושפעות (שתי השחלות, שמאלה או ימינה). הטיפול מתחיל עם יישום של שיטות שמרניות. החולה הוא prescribed טיפול אנטי דלקתיות, טיפול dehydration ונהלים אחרים. הבסיס לטיפול תרופתי הוא טיפול הורמונלי בשימוש בשילוב של אמצעי מניעה אוראליים. מטרת הטיפול היא לנרמל את הרקע ההורמונלי באמצעות ירידה ברמת האסטרוגן וירידה במיקומי הפתולוגיה.

• משולבים באמצעי מניעה אוראלי משולבים לרוב אצל נערות צעירות וצעירות בעלות מחזור מחזור לא סדיר. טיפול כזה מאפשר שחזור תקין של השחלות ולמנוע התערבות כירורגית. תוכנית ומשך של נטילת גלולות, הוא הרופא.
• אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון נקבעים לנשים בכל גיל עם כל צורה של פתולוגיה. טיפול ארוך טווח, על 6 חודשים. בתהליך של נטילת תרופות, דימום וכאב באזור הבלוטה הנגועים אפשריים.
• Hyperplasia של השחלות מטופל עם ההכנות Dufaston ו Norkolut. משך הטיפול ואת לוח הזמנים של מינהל התרופות נקבע על ידי הרופא. גינקולוג עשוי לייעץ לשים ספירלה תוך רחמית של מרנה. הספירלה היא טיפול הורמונלי ומניעת הריון.
• שיטה נוספת של טיפול שמרני של hyperplasia השחלות הוא gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמון. התרופה מראה תוצאות יעילות של טיפול ויש לו מצב נוח של הודאה. חומרים פעילים לחסום את הייצור של הורמוני המין, אשר מוביל עיכוב של התפשטות של רקמות תאים. כתוצאה מכך, הרקע ההורמונלי ותפקוד הבלוטה הרגיל משוחזרים.

טיפול משולב יכול לשמש לטיפול. שיטה זו כוללת שילוב של טיפול כירורגי וטיפול הורמונלי משקם. טיפול הורמונלי יכול להתבצע לפני הניתוח, כדי להפחית את עוצמת הקול ואת ההשפעה על מוקדים כי הם מחוץ להישג ידם להסרת כירורגית.

אם התרופה אינה יעילה, המטופל מטופל מיד. לטיפול, כריתה טריז משמש. אפשר לבצע electrocoagulation לפרוסקופי, כלומר, הצטברות של השחלה ב 4-8 נקודות בעזרת אלקטרודה. אם לא אחת מהשיטות לעיל לא עזר בטיפול, אז האישה מוסרת בלוטות, כלומר, ovariectomy. בדרך כלל, טיפול זה מבוצע עבור חולים במהלך גיל המעבר. הסרת מסייע במניעת הופעתן של ממאירות. לאחר טיפול כזה, החולה הוא prescribed טיפול הורמונלי חלופי, אשר יקל על המצב הכללי לאחר הניתוח.

מניעת hyperplasia השחלות

מניעת hyperplasia השחלות היא מורכבת של צעדים שמטרתם למנוע את המחלה. מאחר שהגורם העיקרי לפתולוגיה הוא הפרעות הורמונליות, יש צורך לשמור על האיזון ההורמונלי ולשמור עליו. כדי לעשות זאת, מומלץ להפחית את ההשפעות מלחיץ על הגוף. שיטה נוספת למניעה היא המאבק נגד השמנה. עודף משקל מוביל הפרעות הורמונלי, תקלה במחזור החודשי, hyperplasia השחלות ומחלות גינקולוגיות אחרות הפרעות האנדוקרינית.

תשומת לב מיוחדת יש לשלם למחזור החודשי. אם יש הפרות, עדיף להתייעץ עם גינקולוג לרפא אותם. אל תשכח על בדיקות מניעתיות ועל בדיקה אולטרסאונד של איברי האגן. זה יאפשר לחשוף בזמן פתולוגיות בתפקוד של השחלות ואת מערכת הרבייה כולה.

כדי למנוע היפרפלזיה בחולים צעירים, הרופאים ממליצים על צריכת המניעה של תרופות הורמונליות, אשר להפחית באופן משמעותי את הסיכון של המחלה. כאשר התסמינים הראשונים של היפרפלזיה, אשר עשוי להתבטא דימום בין תקופות, כאב בבטן התחתונה, אי נוחות בבלוטה, דימום רחמים כבד או עדר הווסת, יש צורך להתייעץ עם רופא.

פרוגנוזה של hyperplasia השחלות

הפרוגנוזה של היפרפלזיה בשחלות תלויה בצורת המחלה, במידת ההזנחה שלה, בגיל החולה, במצב בריאותה, במחלות כרוניות, לרבות במחלות גניקולוגיות. אם הפתולוגיה זוהתה בשלב מוקדם, התרופות יסייעו לעצור את התהליך, ושיטות מניעה ימנעו את הופעתה בעתיד. במקרה זה, אנחנו יכולים לדבר על תחזית חיובית. אם hyperplasia השחלות זוהה בשלב מאוחר ו התפתח לתוך תהליך סיסטיק או סרטני, הפרוגנוזה היא שלילית. האישה עוברת הסרה כירורגית של בלוטת ולאחר מכן טיפול הורמונלי להתאוששות.

Hyperplasia השחלות היא תהליך פתולוגי, ללא טיפול הולם, יכול להוביל לתוצאות חמורות. יחס זהיר לבריאותם, בדיקות רגילות אצל הגינקולוג, מניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות היא שיטה אידיאלית למניעת פתולוגיה זו ומחלות גינקולוגיות אחרות.