^

בריאות

A
A
A

פרוגנוזה על לוקמיה לימפובלסטית חריפה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כל פרוטוקולי הטיפול המודרניים עבור לוקמיה לימפובלסטית חריפה מוציאה את משימותיו, הפתרון של הזורם לתוך הבינלאומי הכללי עבור אופטימיזציה של טיפול של מחלה זו. לדוגמה, בגרסה האיטלקית של קבוצת פרוטוקול BFM - AIEOP - החוקרים עזבו הקרנה גולגולתי רק עבור ילדים עם יותר מ 100,000 hyperskeocytosis התאים L, ו- T-cell התגלמות לוקמיה לימפוציטית חריפה, תוך השגת שליטה נאותה על neyroretsidivov המראה.

הקבוצה הגרמנית-אוסטרית BFM מצאו תשובה מוקדם חיוני (ירידה במסת הגידול) כדי predfazu טיפול עם פרדניזולון ו- methotrexate intrathecal ולשים דמות זו כאחת גורמים פרוגנוסטיים אינפורמטיבי ביותר. ההישג העיקרי של קבוצת CCG (קבוצת סרטן ילדים, ארה"ב) - שיפור תוצאות טיפול על ידי ההתעצמות לטיפול בחולים בסיכון בינוני. EFS - הישרדות ללא אירוע (EFS) - באותו הזמן עלה מ 75 ל 84% (p <0.01), אך dexamethasone פרדניזולון החלפה הקטינה את מספר neyroretsidivov וגדילת הישרדות כוללת. פרוטוקולי קבוצת DFCI (מכון הסרטן דן-פרור, ארה"ב) מתמקדים החלפת הקרנת גולגולתי קונבנציונלית על hyperfractionated, אשר מפחיתה את הסבירות של סיבוכים ארוך טווח. קבוצה זו עוסקת גם לוקמיה בעיה אנגיוגנזה ויישומים של תרופות אנטי-אנגיוגנזה בטיפול במחלה. בגרסה זו של הפרוטוקול בתור גורמים פרוגנוסטיים בחן מבחן רגישות לתרופה במבחנה (מבחן MTT - מבחן metiltiazoliltetrazoliem) לתרופות antileukemic בסיסיים - פרדניזון, vincristine, daunorubicin ו asparaginase. קבוצה עוקב צרפתית פרוטוקולי BFM (FRALLE) הראו יעילות דומה של מטוטרקסט במינון גבוה ומטופלי srednedoznogo מקבוצת הסיכון סטנדרטי הבינוני אין השפעה על ההישרדות של גורמי גירוי-מושבה. צפון

אגודה להמטולוגיה ואונקולוגיה (NOPHO; נורבגיה, דנמרק, שוודיה) בוחנת ערך פרוגנוסטי וקליני קביעת מחל שיורית מינימום לוקמיה לימפובלסטית חריפה מייעלת טיפול ותחזוקה של פרמטרים תרופתיים (מדידה של ריכוזי המטבוליט mercaptopurine, ו- methotrexate). POG (קבוצת אונקולוגית הילדים היא, ארה"ב) מתמקד תשומת הלב שלה על מזעור הטיפול בילדים עם טוב על ידי גורמי פרוגנוסטיים ראשוניים (leukocytosis לפחות 50 000 L, גיל 1-9 שנים, מדד ה- DNA> 1.16, טריזומיה של כרומוזום 4 ו 10) שנצפתה 20% מהמקרים של לוקמיה לימפוציטית חריפה-ליניארי B (שיעור ההישרדות בקבוצה זו היה 95%). החולים St.Jude מחקר של ילדים (SICRH, ארה"ב) מספק טיפול אישי בהתאם אישור של תרופות ציטוטוקסיות. המגמה הכללית - ירידה רעילה של הטיפול (לדוגמא, הפחתה של קבוצת חולים זקוקים הקרנה גולגולתי עקב intrathecal האינטנסיבית טיפול מערכתי). חוקרים שונים מציעים אפשרויות הטיפול שלהם לחולים בסיכון גבוה - מתוך ההקדמה של cytarabine במינון גבוה עבור ילדים מתחת לגיל שנה לפני השתלת מח עצם אלוגנאית לכל הילדים עם פרוגנוזה גרועה.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.