Prediabetes בקרב מבוגרים וילדים

על מחלה כזו כמו סוכרת mellitus כתב ודיבר כל כך הרבה כדי לא לקבל מושג עליו יכול רק ילד קטן מאוד. אבל בפועל הרפואי יש גם דבר כמו טרום (או טרום), אשר קשורה בבירור עם האבחון הקודם, אבל עדיין שונה במידה ניכרת ממנו.

יש לציין מיד כי סוכרת אינה אבחנה. הרופאים סובלים פסק דין כזה כאשר מצבו של המטופל מצביע על הפרת ספיגה של גלוקוז, אך סימפטומטולוגיה זו אינה מספיקה כדי לבצע אבחנה כגון סוכרת עצמאית, הנקראת סוכרת מסוג 2.

[1], [2], [3], [4], [5]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות העובדה כי גיל מוצק נחשב לאחד מגורמי הסיכון להתפתחות של סוכרת, המחלה הזו מאובחנת בילדות. לפי הסטטיסטיקה, מספר הילדים "החולים" שווה למספר החולים הבוגרים עם האבחנה. הגורם להתפתחות פתולוגיה זו של חילוף החומרים במקרה זה הוא לרוב מחלות מדבקות מועברות, אשר, בשילוב עם נטייה תורשתית, ליצור מעגל קסמים שגורם עיכוב של חילוף החומרים גלוקוז. אבחון של סוכרת טרום בילדים, כמו גם אצל מבוגרים.

נשים יכולות לסבול מראש סוכרת בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף הנשי, הנקראים להמשיך את המין האנושי. תופעות חריגות במהלך ההיריון והלידה, כולל המשקל הגדול של התינוק, עשויות לעורר בעתיד את הופעת הסימפטומים של טרום הסוכרת.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

גורם ל סוכרת

מצב כזה, כמו סוכרת, מתבטא בעיקר בעלייה ברמת הסוכר בדם. לרוב, היא מתגלה במקרה, כאשר אדם נותן דם בקשר עם מחלה אחרת, למטרות מניעה, כאשר ההריון מזוהה, וכו ' רמות גבוהות של סוכר בדם אינן יכולות להדאיג גם את הרופא וגם את המטופל שלו, שמיד מעלה שאלה דחופה: איך זה יכול לקרות ומה גרם להופעת ריכוז משמעותי של גלוקוז בדם?

הסיבה לעלייה פתולוגית ברמת הסוכר בנוזלים ביולוגיים, שהיא המאפיין העיקרי של טרום הסוכרת, אינה צפויה להיות שימוש במספר גדול של ממתקים, אלא אם כן יש לגוף הפרה של ספיגת הגלוקוז. אם הסוכר הוא נמוך, עדיין מוקדם מדי לדבר על התפתחות של סוכרת, ולכן חולים אלה נחשבים קבוצת סיכון עבור הפתולוגיה זו.

[14], [15],

גורמי סיכון

אבל גורמי הסיכון להתפתחות של סוכרת טרום בחולים שונים עשויים להיות שונים. אז עבור נשים, גורם מעורר עשוי להיות:

• סוכרת הריונית או גלוקוזוריה במהלך ההריון
• לידת ילד גדול במשקל של יותר מ -4 ק"ג
• לידת ילד עם מומים או תינוק מת
• הפלות
• פיתוח של שחלות פוליציסטיות.

בחולים, הן זכר והן נקבה, ההסתברות להתפתחות טרום סוכרת גבוהה יותר אם הם כבר בני 45 שנים, וחוץ מזה, יש עודף משקל. Prediabetes יכול גם להתפתח אצל אנשים צעירים עם מדד מסת הגוף של יותר מ 25.

גורמים להתפתחות של טרום סוכרת עשויים להיות לחץ דם גבוה (מ 140/90 ומעלה) ותורשה ירודה. באשר לנטייה התורשתית, סביר יותר לפתח סוכרת טרום בקרב קרובי משפחה הסובלים מסוכרת (לפחות אחד ההורים).

הנטייה לפתח סוכרת מוקדמת נצפתה אצל נציגי הגזעים השונים. לגזע האירופואי אין נטייה כזאת. אבל אם הילד היה התוצאה של נישואים מעורבים של אהבה, ואחד ההורים שלו הוא נציג של אסיה או שחור או יליד אמריקה, התינוק לפתח טרום סוכרת הוא גבוה משמעותי מזו של עמיתיהם האירופיים שלה.

סיכון גבוה להתפתחות מצב טרום סוכרת מאופיין גם תאומים זהים, אם סוכרת אובחנה באחד ההורים או קרובי משפחה.

כמה פתולוגיות של בריאות יכול לתרום להתפתחות של טרום. חולים עם השמנת יתר, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, שיגרון, מחלת כבד כרונית, בדרכי כליות ו המרה, UTI, נגעים זיהומיות של מערכת הנשימה מחלות עצבים נמצאים בסיכון להפרעות של מטבוליזם של פחמימות.

טרום סוכרת יכול לעורר מחלות כאלה במצבים פתולוגיים כמו hyperuricemia, glycosuria הוושט ועל כליות, אפיזודי היפרגליקמיה glycosuria, המתבטא המדינה מתח, מחלת חניכיים, חטטת, היפוגליקמיה ספונטנית. וכמובן, אין שום דבר מפתיע אם prediabetes מתפתח בחולים עם תפקוד הלבלב לקוי.

נוכחותו של אחד מגורמי הסיכון אינה אומרת כי בשלב מסוים הגלוקוז בדם יימצא החוצה. זה סביר יותר אם יש 2 או גורמים מעוררים יותר. לדוגמה, הגיל של יותר מ 45 שנים, משקל גוף גדול או לחץ דם גבוה, לידתו של ילד גדול בגיל צעיר שיבוש הלבלב אצל הבכור, וכו '

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

פתוגנזה

הגוף שלנו הוא מערכת מורכבת עבור כל העבודה של חלבונים, שומנים ופחמימות הם הכרחיים באותה מידה. כל זה אנחנו יכולים לקבל בהרכב של מזון. ואת הגוף שלנו לאחר מכן נובע מכך תועלת.

לפיכך, מוצרים המכילים פחמימנים לספק גלוקוז לגוף שלנו, אשר עבורו הוא המקור העיקרי של אנרגיה. על מנת שהתאים יוכלו לחלץ את האנרגיה מהגלוקוז ללא הפרעה, הלבלב מייצר אנזים מיוחד - אינסולין. אינסולין מעורב בחילוף החומרים של גלוקוז, וכתוצאה מכך חיים נורמליים של הגוף.

אם הלבלב אינו מייצר מספיק אינסולין בשל נסיבות מסוימות, הסוכר נספג חלקית בלבד, השאר נכנס לדם, שם הוא מזוהה כתוצאה מהבדיקות. במקרה זה, הם מדברים על התפתחות של סוכרת.

אם המראה של גלוקוז בניתוח מחוברים לא כל כך הרבה עם ייצור מספיק של אינסולין, אך עם רגישות התא לקוי לאינסולין, מדברים על פיתוח של המדינה בתור טרום סוכרת, המהווה את תחילת בגמר ישר המוביל לסוכרת.

Prediabet אינו נחשב מחלה עדיין, אבל זה גם בלתי אפשרי שם החולה עם רמת סוכר גבוהה בדם בריא לחלוטין.

[25], [26], [27], [28], [29],

תסמינים סוכרת

בחולים רבים, הרופאים מאבחנים פתולוגיה שכזו כמו טרום-סוכרת, בטעות לחלוטין. אדם, למשל, מתלונן על כאבי כליה, והמבחנים שנקבעו מראים עלייה קלה אך משמעותית מבחינה קלינית ברמת הגלוקוז בדם. החולה לא יכול אפילו להרגיש כל שינוי בגופו, אבל שינויים בהרכב של דם הדם הרופא לקחת אדם כזה לשליטה.

אם יש מקרה בודד של הופעת סוכר בדם, וזה קשור להתעללות של ממתקים, אין סיבה לדאוג במיוחד. אבל אם ניתוח חוזר מראה נוכחות של סוכר, אתה צריך לחשוב ולקחת את כל האמצעים כדי למנוע טרום סוכרת מן הסלמה למחלה רצינית, כמעט חשוכת מרפא הגורמת לאדם להיצמד להגבלות מסוימות על החיים.

בדרך כלל, רמת הסוכר בדם לא יעלה על 5.5 mmol / l. אם הוא הופך להיות גדול יותר, אבל עדיין לא מגיע לנקודה קריטית של 7 mmol / L, זהו הסימן הראשון להתפתחות של טרום. תנודות בריכוז הסוכר בדם בגבולות אלה אינן נחשבות סימן לסוכרת, אלא רק את הסימפטומים האפשריים.

תסמינים אחרים של טרום הסוכרת במובנים רבים מזכירים את גילויי הסוכרת הבלתי תלויה באינסולין. מה הם הסימנים לשים לב?

1. הפרעות מטבוליות מעוררת הפרעות הורמונליות בגוף, והן בתורן לגרום לבעיות עם מנוחה בלילה (נדודי שינה, קשיים עם להירדם, התעוררות בלתי סבירה תכופים, וכו ').
2. עלייה בריכוז הסוכר גורמת לעלייה בצמיגות הדם, מה שמקשה על זרימת כלי הדם. המטופל מתחיל להרגיש את הקשיים האלה בצורה של עור מגרד.
3. מאותה סיבה, החדות הראייה עלולה להחמיר, כי בשל הצפיפות המוגברת של הדם אינו מספק את אספקת החמצן וחומרים מזינים לעצב הראייה.
4. אם ריכוז הסוכר עולה על הדמות של 6 mmol / l, יש צמא מתמיד, כואב, אשר נעלמת רק לאחר הורדת רמת הסוכר. ככל שרמת הסוכר בדם גבוהה יותר, הגוף שלנו זקוק לנוזל. הוא זקוק למים כדי לדלל את הדם ולשמור על הפונקציות החיוניות של התאים, אשר, בשל פעילות של גלוקוז, מתחילים לחוות גירעון לחות.
5. השתנה מהירה נגרמת שוב על ידי ההשפעה של גלוקוז על הכליות ואת השימוש בכמות גדולה של נוזל.
6. ירידה בלתי סבירה במשקל הגוף נגרמת גם על ידי רמה מוגברת של סוכר. האדם ממשיך לאכול באותו אופן כמו קודם, אבל בגלל הפרעה בחילוף החומרים גלוקוז, הוא סובל כל הזמן מחסור באנרגיה. ההוצאות על האנרגיה נותרו זהות, דבר הגורם לעלייה בהמרת שומנים לאנרגיה, ומכאן ירידה במשקל. המטופל מתחיל להרגיש עייף מאוד, עייף.
7. כל הפרעה מטבולית גורמת להידרדרות בתזונה התאית, מה שמעורר את הופעתה של תסמונת עוויתית.
8. עלייה חדה בסוכר בדם פלזמה מעורר מצב המאופיין כמו גלי חום או התקפי חום פתאומיים.
9. הפרת זרימת הדם בכלי יכולה לעורר כאבי ראש, תחושת כבדות וסחיטה בגפיים, בעיקר ברגליים.
10.  אצל גברים, פגיעה באספקת הדם לאיברים עקב צפיפות דם מוגברת עלולה לגרום לבעיות בעוצמה.

כאשר תסמינים כאלה מופיעים, המדד המכריע לאבחון הוא עדיין רמת הסוכר בדם. זה בשביל זה כדי לקבוע מה אנחנו מתמודדים עם: השלב הראשוני של סוכרת או מבשר שלה.

Prediabetes והריון

במהלך ההריון, כל האיברים והמערכות של האם לעתיד מתחילים לתפקד במצב מחזק. אמא עכשיו נושמת ואוכלת לשניים. ברור כי הייצור של אינסולין בגוף שלה גם גדל. מצב זה מאופיין על ידי עומס כבד על המנגנון המבודד.

אם חולה טרום סוכרת עם ספיגת גלוקוז אובחן לפני ההריון, אז בעתיד הוא יכול בקלות לפתח סוכרת סוג 2 אפילו ללא השפעה של גורמים מעוררים אחרים.

בנוסף, במהלך ההריון, הצורך של הגוף אינסולין יכול לגדול מאוד. לרוב זה קורה רק באמצע המונח (מ 20 עד 24 שבועות). הלבלב לא יכול להתמודד עם החובות שהוקצו לו ואת האישה ההרה יש לזין סמים המכילים אינסולין. במקרה זה, ככל שהזמן ארוך יותר, כך גדל המינון של אינסולין.

אבל גם עם המעבר של טרום סוכרת לרמה קלה של סוכרת גלויה, זה לא תמיד ניתן להתאים את רמת הסוכר בדם באמצעות טיפול תזונתי, ואנחנו שוב צריך להזריק זריקות של אינסולין.

סיבוכים ותוצאות

העובדה כי טרום לא נחשב עדיין פתולוגיה לא אומר בכלל כי אחד צריך לטפל במצב זה קל. הגדלת רמות הסוכר בדם מעל 5.5 mmol לליטר כבר לא נחשב לנורמה, אם כי עם מחוון זה פסק דין נורא לא נלקח. וכל סטיות מהנורמה מראות שהגוף אינו חלק כל כך.

מתעלמים אותות כאלה, אנו מעוררים את המעבר של התהליך מן השלב העוברי הראשוני למחלה ברורה, שהיא סוכרת מסוג 2. ההשלכות של מחלת הסוכרת בהיעדר אמצעי מניעה וטיפול מתאימים הם ביטויים כאלה של סוכרת כמו השמנה, פתולוגיה של הלב וכלי הדם, ליקוי ראייה, יכולת עבודה לקויה, רגישות לגורמים זיהומיים שונים.

לא כל כך מסוכן, אך ללא תסמינים נעים פחות לפתח סוכרת, הם גירוד בלתי נסבל (נשים, סימפטום זה משפיע על אברי המין), ריפוי לטווח ארוך של נגעי עור שונים, שינויים במצב הרוח, נטייה התמוטטות עצבים והיחלשות הגוף כמכלול.

כל אלה ביטויים לא נעימים של התפתחות סוכרת יכולה להיחשב סיבוכים של טרום, אשר לא זוהה בזמן, או אדם פשוט התעלם סימפטומים מדאיגים.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

אבחון סוכרת

Prediabetes הוא מצב מאופיין גלוקוז סובלנות. זה יכול להיות סימפטומטי או יש סימפטומטולוגיה קלה, מזכיר תופעות של סוכרת. במקרה הראשון, שינויים פתולוגיים בגוף מזוהים כתוצאה מתרומת דם לניתוח.

רמה מוגברת של סוכר תציג אפילו בדיקת דם כללית, אבל אתה לא יכול לעשות אבחנה על ידי התוצאות שלה. העובדה היא כי המראה של גלוקוז בדם יכול להיגרם על ידי צריכה מופרזת של פחמימות וממתקים ערב המבחנים. אם עלייה קלה ברמת גלוקוז פועלת כמקרה אחד, אין מה לדאוג. זה עניין אחר אם המצב חוזר.

המטופל יכול להגיע לרופא ולטענות מסוימות, וביניהן:

• מראה של furuncles על העור,
• בעיות עם השיניים, למשל, הם משוחררים בטרם עת ונופלים, והחניכיים הופכים מודלקות ומתחילות לדמם,
• גירוד על העור, במיוחד באזור של איברי המין החיצוניים,
• העור נעשה יבש מאוד, השיער מתחיל ליפול, ציפורניים סדוקות,
• פצעים ונגעים על העור אינם מרפאים במשך זמן רב,
• את המראה של חולשה מינית אצל גברים וסתים סדרים בנשים,
• צמא בלתי מוסבר, וכו '

תסמין כזה צריך להזהיר את הרופא, אבל הוא יוכל לבצע אבחנה סופית רק לאחר ביצוע ניתוח כללי של דם ושתן, בדיקת דם לסוכר, ובמידת הצורך, בדיקות נוספות.

דם לסוכר נלקח בדרך כלל בבוקר, לפני ארוחת הבוקר. המרווח בין ארוחת הערב האחרונה לבין הזמן של תרומת הדם צריך להיות לפחות 8 שעות. אסור לשתות מים בשלב זה.

דם לסוכר, כמו בדיקת דם כללית, נלקח מהאצבע. בנורמה של גלוקוז בדם פלזמה לא צריך להיות יותר מ 5.5 mmol לליטר, אבל אפילו הגידול שלה ל 6 mmol / l ניתן לייחס את השגיאה לקראת ניתוח, אשר דורש שידור מחדש שלה. אם התוצאה עולה על 6.1 mmol / l, זה מציין את התפתחות טרום סוכרת. ניתוח השתן בשלב זה אינו מראה נוכחות של סוכר בו.

כדי להבהיר את האבחנה הראשונית, אתה יכול על ידי ביצוע ניתוח נוסף - מבחן סובלנות גלוקוז אוראלי. החולה לוקח דם מהאצבע על בטן ריקה, ואז הוא הציע לשתות כוס מים שבה 75 גרם של גלוקוז הוא מומס. לאחר 2 שעות, בדיקת דם שנייה נלקחת. אם התוצאה שלו 2 שעות לאחר קבלת משקה מתוק משתנה בין 7.8-11 mmol לליטר, זה עשוי להצביע על התפתחות של טרום. תעריפי הכי גבוה לדבר על סוכרת mellitus.

יש עוד אפשרות אחת לקבוע את המצב הפתולוגי - למדידת המוגלובין glycated במשך מספר חודשים. אחוזו מכלל נפח הדם ויהווה אינדיקטור לסובלנות גלוקוז. אם אחוז ההמוגלובין הגליקטי נמצא בטווח זמן של 5.5-6.1 במשך זמן מה, הדבר מעיד על שלב שקדם להתפתחות הסוכרת.

באופן אידיאלי, במקביל ללימודים אלה, יש לקבוע גם את רמת האינסולין על קיבה ריקה. בדרך כלל, נתון זה אינו עולה על 7 μIU / ml. אם הוא הגיע 13 μIU / ml, זה דחוף להתחיל להתאים את הגוף שלך לנורמלי. למרבה הצער, זה סוג של מחקר לא תמיד מתבצעת, ולא כל הרופאים יכולים לפרש אותו כראוי.

אבחון אינסטרומנטלי טרום סוכרת הוא משמעותי רק אם המטופל מתלונן על בעיות בריאותיות אחרות, אשר יכול להיות מזוהה רק בדרך זו. בדרך כלל הוא מתבצע בחשד לפאתולוגיה של הלב וכלי הדם (לחץ הדם והדופק נמדדים, א.ק.ג. והליכי אבחון אחרים מבוצעים).

[36], [37],

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בין טרום סוכרת לשלב הבא של סוכרת. עבור סוגים אחרים של סוכרת (שאינם סוכר ואינסולין תלוי), התפתחות של מצב טרום סוכרת אינו אופייני.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

יַחַס סוכרת

אם הרופא לאבחן "סוכרת", אין צורך להיכנס לפאניקה במיוחד, מצב זה הפיך. מילוי של דרישות מסוימות יעזור לנרמל את הלבלב ולשחזר דם רגיל.

במקרה זה, הטיפול טרום סוכרת כרוכה לא רק לקחת תרופות המסייעות להפחית את רמת הסוכר בדם, אלא גם כמה שינויים באורח החיים של אדם. הוא יצטרך לוותר על הרגלים רעים כמו עישון, שתייה, אכילת יתר.

אם יש עודף משקל (או אפילו השמנת יתר), הוא יצטרך גם להילחם. זה לא יהיה כל כך קשה אם אתה מחשיב את זה דיאטה ופעילות גופנית קבועה (הליכה פעיל באוויר, עושה תרגילים, עובד בגינה, וכו ') במשך לפחות חצי שעה, אשר מסייעים לשלוט על תוכן הסוכר כולסטרול בדם. פיסיים-מעשיים לעורר גלוקוז עומס כוח עיבוד, ותזונה נכונה מקלה הלבלב אחראי על ייצור האינסולין מעורב במטבוליזם הגלוקוז.

למה חשוב להיפטר חנויות שומן? אין פלא שהם אומרים עודף משקל הוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות של סוכרת. העניין הוא שתאי שומן שאינם זקוקים לאנרגיה מהגלוקוז מקשים עליהם לגשת לרקמת השריר, איזו אנרגיה היא הכרחית. גלוקוז נכנס לגוף, אך אינו נצרך במלואו. עודף שלה נמצא לאחר מכן בדם, אשר כתוצאה מכך הופך צפוף יותר.

אם לחץ הדם גדל, אתה צריך לנקוט צעדים כדי לנרמל אותו. זה עשוי להיות נטילת תרופות מיוחדות (Enalapril, Fenigidin, וכו ') כפי שנקבע על ידי הרופא או באמצעות מוצרים ועשבי תיבול המביאים את הלחץ בחזרה למצב נורמלי.

טיפול פיזיוטרפי וכירורגי לסוכרת לא רלוונטי.

תיקון רמת הסוכר בדם עם סמים

כדי טיפול רפואי של טרום סוכרת הרופאים לא משתמשים לעתים קרובות כל כך. אינדיקציה לשימוש בשיטת טיפול זו היא היעדר תוצאות חיוביות של טיפול עם דיאטה ומערכת תרגול שפותחה במיוחד.

לרוב, חולים עם טרום סוכרת בבית רופאים בשלב מתקדם לקבוע תרופה נגד סוכרת "מטפורמין," אשר משפר את הרגישות של רקמות לאינסולין, מעכב את ספיגת הגלוקוז במעי, הקטנת הפרשת גלוקוז בכבד ומעורר את הניצול העודף שלה מוריד כולסטרול.

"Metformin"  עם טרום סוכרת נקבעת על ידי הרופא המטפל בנפרד במינון, בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי.

התוויות נגד לשימוש של התרופה הם:

• אי ספיקה או תפקוד כלייתי לקוי (רמה מוגברת של קריאטינין),
• תנאים המשפיעים לרעה על תפקוד הכליות (התייבשות הגוף, מסלול חמור של תהליכים זיהומיים, הלם, הזרקה תוך-ווסקולארית של פתרונות ניגודיות המכילים יוד וכו ').
• פתולוגיות המובילות לרעב חמצן של רקמות (אי ספיקת לב, מחלות קשות של מערכת הנשימה, אוטם שריר הלב)
• חוסר תפקוד כבד,
• אלכוהול,
• הנקה,
• תקופת ההיריון וערב ההתעברות,
• רגישות יתר למטאפורמין ולרכיבים אחרים של התרופה.

התרופה אינה משמשת ברפואת ילדים.

תופעות לוואי. לרוב, חולים המטופלים בתרופות מבוססות מטפורמין מתלוננים על בחילה, הקאות, החמרה בתיאבון, שלשולים, כאבי אפיגסטריה וטעם מתכת בפה. סימפטומים כגון אריתמה, לקטאצידוזיס (הצטברות חומצה לקטית בדם) מופיעים בתדירות נמוכה יותר, והקליטה של ויטמין B12 מתדרדרת.

אמצעי זהירות. התרופה יכולה לשמש כחלק יחידני או בשילוב עם saharoponizhayuschimi האחר כלומר בהעדר שליטה על רכב הדם יכולה לגרום להיפוגליקמיה, אשר בתורו מוביל ובריכוז וחוסר יכולת לבצע עבודה הדורשת ריכוז.

במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך לפקח על עבודת הכליות, במיוחד אם המטופל לוקח תרופות עבור כמה אינדיקציות כדי להפחית את לחץ הדם, משתנים (משתנים) או NSAIDs.

במהלך הטיפול עם התרופה, אתה צריך להפסיק להשתמש משקאות המכילים אלכוהול ותרופות מבוססות אלכוהול המשפרים את תופעות הלוואי של התרופה.

כאשר מתכוננים לפעולה הדורשת הרדמה, התרופה מתבטלת יומיים לפני הניתוח.

אנלוגי של התרופה "Metformin" הוא תרופה אנטי סוכרתית של אותו בכיתה biguanide  "Siofor", אשר מנוהל עם predeabetes עבור אותם סימנים. העדפה ניתנת לתרופה עם מינון נמוך יותר של "Siofor 500".

שיטת מינון ומנה. המינון היומי הראשוני של התרופה הוא 2-3 טבליות. אתה צריך לקחת אותם אחד בכל פעם או לאחר הארוחה. לאחר 1.5-2 שבועות, המינון מותאם בהתאם לתוצאות בדיקת הדם לסוכר. המינון המקסימלי הוא 6 טבליות ביום.

התוויות נגד. כמו התרופה "Metformin".

תופעות לוואי. זהה למה שנצפה במהלך קבלת הפנים של Metformin.

ההכנות לעיל עם טרום סוכרת ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות להפחתת הסוכר, כגון "Maninil 5", "Amaryl" ואחרים.

התרופה היפוגליקמית  perorals "מניניל 5"  שייך sulfonamides, נגזרות של אוריאה. החומר הפעיל של התרופה הוא glibenclamide, מגרה תאי בטא של הלבלב ובכך להגדיל את הפרשת האינסולין.

התרופה משמשת הן לטיפול בחולי סוכרת והן לתיקון רמת הסוכר בסוכרת.

בחירת מינון יעיל מבוצעת על ידי רופא, בהתאם למאפיינים האישיים של גוף המטופל ומשקל הגוף. התחל בטיפול במינונים מינימליים של התרופה: 0.5-1 טבליות ביום. יתר על כן, המינון מותאם בהתאם לרווחתו של המטופל ולספירת הדם.

קח את התרופה לפני הארוחות. הלוחות נבלעים לגמרי ושוטפים במים. קח את התרופה באותו זמן בכל יום. מהלך הטיפול מותאם בהתאם למצבו של המטופל.

התוויות נגד. התרופה אינה מיועדת לטיפול בסוכרת מסוג 1. זה לא נעשה שימוש בהסתברות גבוהה להתפתחות של חומצה, לאחר כריתה של הלבלב, עם פתולוגיות חמורות של הכליות והכבד. אין לעבור טיפול עם התרופה במהלך ההריון וההנקה. לא נעשה שימוש ברפואת ילדים.

אין לרשום תרופות עבור רגישות יתר למרכיביו, עם רגישות מוגברת sulfonamides ותכשירים sulfanylurea.

תופעות לוואי. כתוצאה של נטילת התרופה עלולה לפתח היפוגליקמיה, להגדיל את משקל הגוף, להפריע הפרעות עיכול. בתחילת הטיפול, מטופלים בודדים חוו אי-נוחות ויזואלית לטווח קצר, גירוד, פריחה על העור והגברת רגישות. תגובות חמורות הן נדירות ביותר.

"Amaryl" הוא סמים הפחתת סמים מאותו מעמד כמו "Maninil 5". החומר הפעיל של התרופה הוא glimepiride.

שיטת מינון ומנה. המינון הראשוני של התרופה הוא 1 מ"ג. אם מתברר כי לא מספיק, הרופא בודק את הפגישות לכיוון של הגדלת המינון או שינוי התרופה.

עם טרום סוכרת, התרופה היא prescribed בדרך כלל במקרה של חוסר יעילות של טיפול metformin.

התוויות נגד. התרופה אינה מומלצת לטיפול בילדים, בהריון, באמהות מניקות.

אין לרשום את התרופה לחולים עם תפקוד כבד וכבד לקוי, כמו גם אלה אשר הגדילו את הרגישות למרכיבי התרופה והסולפונאמידים.

תופעות הלוואי זהות לתרופה "מניניל 5".

אם ניקח את ההכנות לעיל ואת דומה, יש צורך לקחת בחשבון כי ללא הדרישות של דיאטה דלת פחמימות, זה פשוט בלתי אפשרי לשפר את המצב. טיפול תרופתי הגיוני רק בשילוב עם תזונה נכונה ופעילות גופנית.

הישאר פעיל ולקבל את כל החומרים הדרושים כדי לעזור לגוף לקחת ויטמינים ו קומפלקסים מינרליים ויטמין.

Prediabetes הוא מצב הדורש תשומת לב מיוחדת לבריאות של אדם ודחייה של הרגלים רעים, כלומר אלכוהול סיגריות צריך לפחות זמנית נשכח. יתר על כן, נטילת תרופות antideabetic ומשקאות אלכוהוליים במקרים רבים עלולה לגרום לתוצאות לא נעימות.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

טיפול אלטרנטיבי

מאחר ותרופות אינן הבסיס לטיפול טרום-סוכרת, התזונה והתעמולה עדיפות, יש לדון עם הרופא המטפל בשיטות חלופיות לטיפול בהפרעות סובלנות לגלוקוז. אם הוא סבור כי טיפול זה יעיל, מרשמים מרשם חלופי ניתן להשתמש כדי לשפר את הלבלב, להפחית את ספיגת הגלוקוז במעי, וכן מטבוליזם אופטימיזציה.

1. במשך 3 שבועות לפני כל ארוחה, לשתות רבע כוס תערובת של מיץ סלק טרי כרוב מלח (לקחת כמויות שוות). לאחר שבוע, ניתן לחזור על הקורס. אם המטופל מאובחן עם הלבלב, יש לדון עם גסטרואנטרולוג על האפשרות להשתמש ב"רפואה "כזו.
2. בבוקר, לטחון 2 כפות. כוסמת ויוצקים כוס של קפיר דל שומן, לאכול 30 דקות לפני ארוחת הערב. אותו הדבר נעשה בלילה, ובבוקר לפני ארוחת הבוקר.
3. סלט מרפא: בצל גדול אחד וקמצוץ טוב של תערובת שמיר ופטרוזיליה ועונה בשמן זית. בצל צריך להיות dosed עם מים רותחים. לאכול סלט כל יום.
4. השפעה חיובית על עיכול ומטבוליזם נגרמת על ידי מרתח של זרעי פשתן (1 כף לכל כוס מים). קח את זה בבוקר על בטן ריקה.

טיפול בסוכרת עם עשבי תיבול הוא השימוש במרקים שימושיים וטעימים המבוססים על שורש האלקמפאן, עלים של אוכמניות ותותים, ירכיים, עשבי תיבול yarrow, יורה דומדמניות.

[52], [53], [54], [55]

הומיאופתיה

מאחר שרבים מהסימפטומים של טרום הסוכרת דומים לתופעות של סוכרת מסוג 2, הטיפול ההומיאופתי במצב זה יכול להתבצע גם עם אותן תרופות המשמשות לסוכרת ברורה. אבל בכל מקרה, לפני תחילת הטיפול עם הומיאופתיה, אתה צריך להתייעץ עם רופא בעניין זה.

התרופה הראשונה, אשר צריך לשים לב לאדם עם רמות גבוהות של סוכר בדם, נחשב Natrium phosphoricum. זה נקבע כאשר ישנם תסמינים ראשוניים של התפתחות סוכרת מסוג 2. ריכוז מלחי הזרחן נבחר בנפרד על פי רמת הגלוקוז בדם.

כמדד מניעתי של סוכרת, כאשר הסימפטומים של prediabetes להופיע, אתה יכול גם להשתמש בתרופות הומיאופתיות כמו ארסניקה, Grafitis, Sekale kornutum. התוויות נגד תרופות כאלה עשויים להיות חוסר סובלנות אישי של רכיבים או התעללות באלכוהול (במקרה של מינויו של אלכוהול tinctures).

חשוב לשים לב לעובדה כי תרופות הומיאופתיות לפעול על העיקרון של "מרפא כמו כמו," כלומר השלב הראשוני של הידרדרות הטיפול אפשרית של החולה, אשר אינו מעיד על סיכון של חוסר יעילות או טיפול. דבר נוסף הוא אם התרופה לא מראה תוצאות במשך זמן רב (יותר מ 2 חודשים). אז זה צריך להיות מוחלף או מתוקן המינון.

מְנִיעָה

מניעת התפתחותה של טרום-הדם וסיבוכיה היא בראש ובראשונה דאגה לבריאותו של האדם. אורח חיים בריא, היעדר הרגלים רעים, המאבק במשקל עודף, תזונה נכונה, בדיקות רפואיות שנתיות, טיפול בזמן של כל מחלות כרוניות חריפות במקרים רבים עזרו למנוע את הפגיעה של סובלנות גלוקוז גם על רקע של תורשה ירודה.

סירוב חריף, מלוח מאוד, מטוגן, כל מזון כבד, אשר גורם לבלב לעבוד עם אנגינה, יעזור לשמור על זה עובד במשך זמן רב, ולכן בעיות עם התפתחות של אינסולין לא צריך לקום. כדי לשמור על הבריאות של מערכת העיכול יעזור ויכולת להתמודד עם מצבים מלחיצים, דיכאון.

[56], [57], [58]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של טרום סוכרת תלויה במידה רבה עד כמה זה מצב פתולוגי נחשף, ואיך בדיוק המטופל ימשיך לבצע את פגישות הרופא. בהתייחסות לא רצינית לבריאותם ולאבחנה מאוחרת, המחלה עלולה להתפתח בקרוב לפתולוגיה רצינית, חשוכת מרפא, שתכתיב את התנאים להמשך הדו-קיום.

[59]