פקטור V (פרו-אצלרין)

ערכי ייחוס (נורמה) של פעילות פקטור V בפלזמת הדם הם 0.5-2 kU/l או 60-150%.

פקטור V (פרואקסלרין) הוא חלבון המסונתז כולו בכבד. שלא כמו גורמים אחרים של קומפלקס הפרותרומבין (II, VII ו-X), פעילותו אינה תלויה בוויטמין K. הוא הכרחי ליצירת פרותרומבינאז פנימי (בדם), ומפעיל את פקטור X להמרת פרותרומבין לתרומבין. במקרים של מחסור בפקטור V, המסלולים החיצוניים והפנימיים ליצירת פרותרומבינאז מופרעים בדרגות שונות. בבדיקת הקרישה, הדבר מתבטא בעלייה בזמן הפרותרומבין; APTT וזמן תרומבין נשארים בטווח הנורמלי.

לנוגדי קרישה עקיפים אין השפעה ניכרת על תכולת פקטור V בדם.

קביעת פעילות פרואצלרין משמשת לזיהוי חסר מולד ונרכש שלו.

חסר תורשתי של פקטור V מתבטא כפרהמופיליה (מחלת אוברן).

פעילות פקטור V מצטמצמת משמעותית בצורות חמורות של דלקת כבד נגיפית חריפה ובמעבר מהפטיטיס חריפה לכרונית. בשחמת הכבד, נצפית ירידה ניכרת בתכולת הפרואצלרין בפלזמת הדם. בצהבת מכנית לא מסובכת, פעילות פקטור V מצטמצמת, אך באופן לא משמעותי; עם מעורבות משנית של הכבד בתהליך, מתרחשת ירידה ניכרת בפעילות פקטור V.

רמת ההמוסטטית המינימלית של פעילות פקטור V בדם לביצוע ניתוחים היא 25%; ברמה נמוכה יותר, הסיכון לפתח דימום לאחר הניתוח גבוה ביותר. רמת הפעילות המינימלית של פקטור V בדם לעצירת דימום היא 5-15%; ברמה נמוכה יותר, עצירת דימום ללא מתן פקטור V לחולה אינה אפשרית. בתסמונת DIC, החל משלב II, נצפית ירידה ברורה בפעילות פקטור V עקב צריכתו.

[ 1 ], [ 2 ]