פמפיגוס (שלפוחית שלפוחיתית) של הלחמית: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

פמפיגוס של הלחמית היא מחלה כרונית תגובתית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

מה גורם לפמפיגוס הלחמית?

הגורמים להתפתחות פמפיגוס של הלחמית אינם מובנים במלואם. פמפיגוס של הלחמית קשור לזיהום ויראלי; שינויים במערכת העצבים המרכזית, בגרעינים הסימפתטיים, כמו גם הפרעות מטבוליות והפרעות אנדוקריניות הם חשובים. מחקרים בשנים האחרונות חשפו יותר ויותר נתונים על תפקידם של מנגנונים אוטואימוניים בהתפתחות פמפיגוס.

תסמינים של פמפיגוס של הלחמית

ישנן 4 צורות קליניות של פמפיגוס: וולגריס, וגטטיבי, עלווה וסבוראי. כל צורות הפמפיגוס מאופיינות בהיווצרות שלפוחיות על העור והריריות. שלפוחיות על הלחמית ההיפרמית נפתחות בקלות, המשטח החשוף מכוסה בציפוי לבן-אפור, דימום נצפה. צלקות של השחיקה מובילות לקמטים של הלחמית, והופכות לרקמה חיוורת עכורה. מתפתחים היפוך העפעפיים וטריכיאסיס. הקרנית מושפעת לעיתים קרובות, תחילה מופיעים כיבים שטחיים, ולאחר מכן צלקות ווסקוליזציה. כתוצאה מהפרעות צלקת של צינורות בלוטות הדמעות, יובש של הלחמית והקרנית מתקדם. במקרים חמורים, עלול להיווצר סימבלפרון מלא.

טיפול בפמפיגוס (פמפיגוס) של הלחמית

טיפול בקורטיקוסטרואידים וסולפונמידים הניתנים דרך הפה אינו מסייע בכל המקרים של פמפיגוס לחמית. נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים עם תרופות אנטיבקטריאליות, שמן וזלין, שמן דגים, משחת תיאמין ותמיסת ציטראל. במקרים מסוימים, עדשות מגע רכות עשויות להיות שימושיות.