פחד מבדידות בקרב נשים וגברים

אוטופוביה היא מונח רפואי המתאר הפרעה נפשית כמו פחד מבדידות. שמות אפשריים נוספים להפרעה זו הם איזולופוביה, ארמופוביה, מונופוביה. אנו מדברים על פחד מלהיות לבד, מחוסר מערכות יחסים בריאות ויציבות, מאובדן יקיריהם. מצבים אפיזודיים כאלה אינם זרים לאף אדם בריא. עם זאת, בנסיבות מסוימות, הבעיה יכולה להפוך לאובססית וקבועה, מה שמאפשר לה להתפתח להפרעה פובית של ממש. [ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פוביה ספציפית היא אחת מהפרעות הנפש הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית, כאשר הערכות השכיחות לאורך החיים נעות בין 7.7% ל-12.5%.[ 2 ]

לדברי מומחים, אנשים בכל גיל יכולים להיות חשופים לפחד מבדידות אם חוו בעבר טראומה פסיכולוגית או מצאו את עצמם במצב מלחיץ חמור. עם זאת, על פי הסטטיסטיקה, נשים סובלות לרוב מפוביה זו, אשר קשורה לכמה מאפיינים נפשיים וגנטיים.

באופן תת-מודע, לכל אישה יש צורך לדאוג למישהו, להקים משפחה, לגדל ילדים. תכונה זו היא מעין גורם אבולוציוני, ובמוקדם או במאוחר הפחד מבדידות מופיע אפילו אצל אלו שכבר הכחישו באופן מוחלט את הצורך בנישואין ובהולדת ילד.

לא פחות קרובות, פוביות נוצרות אצל קשישים, שמעגלם החברתי מוגבל לאורך השנים. הופעת הפחד מבדידות יכולה להיגרם על ידי תעסוקה מתמדת של ילדים ואהובים, תשומת לב מופחתת מצד קרובי משפחה, הידרדרות במצב הבריאות וכתוצאה מכך, צורך תקופתי בעזרה חיצונית. קשישים חוששים לעיתים קרובות לאבד את תמיכתם של קרובי משפחה, לא לקבל עזרה אם היא נחוצה פתאום, ולא להיות מסוגלים להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמם. אנשים בגיל הזהב ועם בעיות בריאותיות הופכים לעיתים קרובות לתלותיים, דבר המשפיע קשות על מצבם הפסיכו-רגשי.

באופן כללי, הפחד מבדידות נחשב להפרעה שכיחה למדי והוא בין עשרת הפוביות הנפוצות ביותר.

גורם ל אוטופוביה

הסיבות העיקריות לפחד מבדידות הן, במבט ראשון, דברים ברורים מאליהם או מצבים בלתי צפויים בחיים. ההפרעה נוצרת בעיקר בילדות. לדוגמה, הורים רבים אומרים לעתים קרובות לילדם: "אם לא תירגע, תישאר כאן לבד, ואנחנו נלך." אולי משפט זה באמת יעזור לעצור את ההיסטריה של הילד, אך הוא יכול להשתלט היטב על תת המודע של התינוק, וליצור את הפחד עצמו מנטישה. אצל ילדים גדולים יותר, פחד כזה יכול להתפתח כתוצאה מאובדן יקיריהם.

באופן כללי, הסיבות הנפוצות ביותר להתפתחות פחד מבדידות נחשבות כדלקמן:

• גירעון קשב בגיל הרך (הורים הולכים לעבודה, כמעט ולא שמים לב לילד, לא מגיבים לבכי הילד ולא מגיבים לבקשות);
• חוסר תשומת לב מספקת להתפתחות תכונות פסיכולוגיות שקובעות לאחר מכן את אישיותו של הילד;
• נוהג קבוע של ענישה מסוג זה לילד, כגון נעילתו לבד בחדר, איום לשלוח אותו לפנימייה, או למשפחה זרה, או אפילו לקחתו ליער וכו';
• טעויות של גיל ההתבגרות - בפרט, ההשפעה השלילית של חברים וחברות לא מתפקדות;
• חוסר תמיכה מצד הורים בגיל ההתבגרות;
• "תזכורות" קבועות מהורים ומקרובים שהגיע הזמן להקים משפחה, להביא ילד לעולם, שהזמן טס וכו';
• אמון מופרז בזרים, הופעה מהירה של התקשרות;
• אובדן פתאומי של אדם אהוב, חבר;
• הערכה עצמית נמוכה, קושי ביצירת קשרים עם אנשים;
• מצבים דרמטיים אישיים, רגשות נכזבים, דחייה של אדם אהוב, בגידה;
• עומס יתר בעבודה, בלימודים.

ראוי לציין כי הרשימה המוצעת אינה משקפת את כל הסיבות האפשריות להיווצרות הפחד מבדידות. לעתים קרובות, לא ניתן לקבוע כלל את מקור ההפרעה. [ 3 ]

גורמי סיכון

הגורם העיקרי בהתפתחות הפחד מבדידות הוא השפעה פסיכולוגית שהתעוררה בילדות המוקדמת. פוביה פתולוגית נוצרת כתוצאה מאירועים מסוימים המשפיעים לרעה על נפשו של הילד הפגיע:

• מגע פיזי ורגשי לא מספק בין האם לתינוק, חינוך קפדני, היעדרות הורים בתקופות חשובות עבור הילד.
• חוסר תשומת לב מספקת מצד יקיריהם, שהייה תכופה בכפייה לבד.
• עונשים תכופים כמו נעילה בחדר סגור.

פחד מבדידות מתפתח לעיתים קרובות אצל אנשים שאבדו או נשכחו על ידי הוריהם במהלך אירועים המוניים, בתחבורה ציבורית או בחנות כילדים, מה שעלול להוביל להיווצרות לחץ או פחד חמורים אצל הילד. אובדן יקיריהם, גירושי הורים וכו' הופכים גם הם לגורמי סיכון.

בנוסף לחוסר תשומת לב, גם הגנה יתר נחשבת מסוכנת, כאשר ילד פשוט לא יודע איך להיות עצמאי.

פתוגנזה

מומחים מציינים את מעורבותם של הגורמים הבאים בהתפתחות פחד מבדידות:

• גורם גנטי. תפקידה של התורשה בהיווצרות פוביות טרם הוכח במלואו, אך מדענים מאמינים כי נוכחות של הפרעה פובית אצל אחד ההורים מגדילה את הסיכוי להתפתחות ההפרעה אצל הילד. מידת הסיכון מוערכת בכ-25%. אך פוביות הן אצל האם והן אצל האב מגדילות את הסבירות להתפתחות ההפרעה אצל הילד ב-50%.
• גורם חברתי. מדענים טוענים כי פחד מבדידות נוצר לרוב אצל אנשים עם מערכת עצבים חלשה, הסתגלות נמוכה בחברה, נטייה להתחמק מאחריות, או להיפך, תחושת אחריות מוגברת, דרישות גבוהות מעצמם. [ 4 ]
• גורם ביוכימי. ישנן עדויות לכך שחילוף חומרים לקוי של חלבונים במוליכים עצביים מעורב בהתפתחות פוביות. בנוסף, השימוש בחומרים פסיכואקטיביים, כולל אלכוהול וסמים, תורם להתפתחות ההפרעה.

תסמינים אוטופוביה

קשה לפספס את הפחד מבדידות. לרוב, הפרעה כזו נצפית אצל אנשים שאינם בטוחים בכוחותיהם וביכולותיהם, כמו גם אצל בני נוער, תושבי מגה-ערים (על רקע תעסוקה כללית, אדם מתחיל להרגיש מיותר, חסר תועלת).

התסמינים הברורים ביותר עשויים לכלול:

• חוסר ביטחון עצמי, חוסר יכולת לקבל החלטות, חיפוש מתמיד אחר תמיכה חיצונית, חוסר אמון בעצמך.
• פולשנות מוגזמת כלפי אחרים, חברותיות פולשנית.
• ניסיונות לשמור על אדם מסוים קרוב אליך, בכל מחיר, על ידי נקיטת אמצעים קיצוניים (כולל סחיטה).
• התקפי פאניקה, התקפים חסרי בסיס הקשורים ישירות לפחד מבדידות (לדוגמה, במהלך ניסיונות עקרים להתקשר, במהלך המתנה ארוכה לתגובה להודעה וכו').
• דרישה מתמדת להוכחה כלשהי לאהבה, הצורך להיות בטוח שהוא לא יישאר לבד.
• חוסר היגיון במערכות יחסים, בחירה חסרת הבחנה של חברים ובן זוג לחיים (להתחתן עם האדם הראשון שפוגשים, אמון מוחלט בזרים וכו').

במהלך התקף של פחד מבדידות, המטופל חווה את התסמינים הווגטטיביים הבאים:

• אִי הִתמַצְאוּת;
• טכיקרדיה;
• הזעה מוגברת;
• יובש בפה;
• תחושה של חוסר אוויר;
• קהות בגפיים;
• רעד באצבעות.

סימנים נפשיים נוספים:

• סחרחורת, אובדן שיווי משקל, מצב טרום עילפון;
• תחושה של חוסר מציאות של חפצים מסביב;
• פחד מאיבוד שליטה על המצב.

המצב מחמיר עקב מחשבותיו של המטופל עצמו על תוצאה קטלנית אפשרית או טירוף: שקיעה ברגשותיו האישיים מתעצמת, ומתפתחת ביטחון בקרבתו הקרובה של משהו קטסטרופלי. האדם מתחיל לחפש את כל הדרכים האפשריות לחסל את מצב הבדידות, להימלט מהבעיה הפסיכולוגית הרודפת אותו. [ 5 ]

סימנים ראשונים

הסימן הראשון העיקרי להתפתחות פחד מבדידות הוא מצב של אי נוחות ברורה שאדם חווה כאשר הוא נשאר לבד עם עצמו. אי נוחות יכולה להתבטא בחרדה, חוסר שקט, כאב ראש, קשיי נשימה. רוב המטופלים מנסים לחסל את התחושה הלא נעימה על ידי סוג כלשהו של עסוק. עם זאת, אפילו פעילות נמרצת לא תמיד יכולה לעזור, ותחושת הבדידות הפובית ממשיכה "ללחוץ" על האדם.

ככלל, סימן אחד זה מספיק כדי לחשוד שלמטופל יש פחד מבדידות. עבור יקיריו, התסמינים צריכים להיות בולטים יותר כדי שיוכלו להבחין בהם. לדוגמה, סימנים מחשידים צריכים להיות כדלקמן:

• אדם עושה הכל כדי להימנע מלהיות לבד (לדוגמה, תמיד מבקש מהאורחים לא לעזוב בשום תירוץ);
• מתלונן שאף אחד לא שם לב אליו, אף אחד לא בא לבקר (אם כי זה לא נכון);
• נאחז בכל מערכת יחסים, נוטה לסחוט, אינו הגיוני בבחירת בן/בת זוג לחיים, אינו יכול לחיות בלי מערכת יחסים (כמעט מיד לאחר פרידה מאדם אחד, מוצא אחר וכו').

אנשים הסובלים מפחד מבדידות נוטים למצבי פאניקה ובעלי נטיות אובדניות. לעתים קרובות יש להם מספר הפרעות פוביות בו זמנית.

אבחון אוטופוביה

פסיכותרפיסט, פסיכולוג או פסיכיאטר עוסק באבחון פחד מבדידות ופוביות ופחדים ספציפיים אחרים אצל ילדים או מבוגרים. הוא אוסף את תלונות המטופל, עורך אנמנזה ומוציא חוות דעת רפואית בנוגע לתמונה הפתולוגית הכללית.

כדי לבצע אבחנה נכונה, רופאים משתמשים בגישה מקיפה: תצפית, ראיונות, בדיקות, שאלונים וכו' הם חובה.

במהלך הסקר, מופנית תשומת הלב לקשר של התקף הפוביה לסיטואציה ספציפית שאינה מהווה סכנה ממשית. חשוב גם לעקוב אחר התנהגות מגבילה ונמנעת הקשורה לפחד מבדידות.

הבדיקה הגופנית מתחילה בבדיקה חיצונית, הערכת רמת ההתפתחות הפיזית, שלילת פתולוגיות סומטיות, גילוי סימנים של התנהגות של פגיעה עצמית. בודקים דופק ולחץ דם, מעריכים את מצב בלוטת התריס. כמו כן, מומלץ לבצע בדיקת דם כללית, ביוכימיה של הדם, בדיקת שתן כללית כדי לשלול מחלות סומטיות ולקבוע את הסיכון לפתח תופעות לוואי מנטילת תרופות פסיכוטרופיות.

כדי לזהות תפקוד לקוי של בלוטת התריס, מתבצע מחקר על האינדיקטורים של טרייודותירונין כולל, טרייודותירונין חופשי, תירוקסין כולל, תירוקסין חופשי והורמון מגרה בלוטת התריס.

במקרים מורכבים, מומלץ לבצע אלקטרואנצפלוגרפיה כדי לקבוע את הפוטנציאלים הביואלקטריים של המוח ולשלול מצבים התקפיים. כדי לשלול נזק מוחי אורגני, נקבעת דימות תהודה מגנטית.

לא ניתן לאבחן פחד מבדידות אם ניתן להסביר את מצבו של המטופל על ידי הפרעות אחרות. כמו כן, אם לאדם יש פחד, אין זה אומר שהוא סובל מפוביה.

יַחַס אוטופוביה

ניתן לרפא פחד מבדידות ומאובדן יקיריהם באופן כללי. לשם כך נעשה שימוש בשיטות טיפוליות שונות:

• טכניקת האימון האוטומטי (היפנוזה עצמית) מאפשרת לשפר את מצבו של המטופל, להעניק לו ביטחון ואומץ. שיטה זו "עובדת" רק בשילוב עם שיטות טיפול אחרות.
• טיפולים פסיכותרפיים, בין אם קבוצתיים או אישיים, כוללים מהלך טיפולי ארוך, בדרך כלל על פני מספר שנים.
• טיפול תרופתי נקבע כאמצעי עזר לייעול המצב הפסיכו-רגשי, ייצוב תגובות ושיפור הרווחה. התרופות המועדפות עשויות להיות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה, חוסמי בטא, תרופות נוגדות חמצון ותרופות הרגעה.

מטופלים רבים מוצאים הקלה משימוש בטכניקות הרפיה. עם זאת, כל טיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של איש מקצוע מוסמך. [ 6 ]

איך להתמודד עם פוביה מבדידות?

כל הפרעה פסיכולוגית נוטה להחמיר בהדרגה ולהיות מורכבת יותר. לכן, יש צורך לטפל בפוביה מבדידות, שכן עלולות להתפתח השלכות שליליות:

• התפתחות של מצב דיכאוני, אשר בשילוב עם נטיות אובדניות יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות;
• הופעת נוירודרמטיטיס - תהליך דלקתי דרמטולוגי כרוני שמשפיע לא רק לרעה על המראה, אלא גם גורם לסבל פיזי למטופל;
• ירידה באיכות החיים.

לעיתים קרובות מטופל יכול להתמודד עם מידה קלה של פחד מבדידות בכוחות עצמו. לשם כך, מומלץ:

• לתקשר עם אנשים, להרחיב בהדרגה את מעגל החברים והמכרים;
• חפשו תחביבים חדשים, פעילויות ותחביבים מרגשים;
• לטייל, להרחיב את תחום העניין שלך.

אם תעקבו אחר המלצות כאלה, זה יעזור לכם לזכור את הפחד מבדידות הרבה פחות, או אפילו להיפטר מהפוביה לגמרי.

נדרשת גם עזרה מאנשים אהובים. הם אלה שיכולים לעודד את המטופל לעשות משהו בזמן, לעשות ולתמוך בתחביב שלו יחד, לדאוג לו ולאפשר לו גם לגלות אכפתיות. אם הסיבות לפחד מבדידות היו לחצים שהתרחשו בילדות, אז חשוב להקדיש יותר תשומת לב למטופל, לחבק אותו לעתים קרובות יותר, לדבר איתו, להשתתף בבעיותיו ובשמחותיו. הרבה יותר קל להתגבר על הפוביה במאמץ משותף.

מְנִיעָה

למטרות מניעה, משתמשים בטכניקות אישיות כדי "לבות" את מצבו של האדם ולהשיג איזון רגשי ברגע הנכון. ניתן לשלוט בכל הטכניקות בקורסי פסיכותרפיה. העצות העיקריות שמומחים נותנים בנושא זה:

• ללמוד להגיב בצורה עדינה יותר למצבים מלחיצים, לא להחמיר בעיות ולא "לגרום לעצמך להתעצבן";
• לתרגל באופן שיטתי טכניקות הרפיה (יוגה, מדיטציה);
• להגביל באופן חד את צריכת הסמים הפסיכואקטיביים, כולל חומרים ממריצים (קפה, משקאות אנרגיה), אשר מגבירים את תחושות החרדה;
• לשמור על פעילות גופנית;
• למד להתעמת עם הפחדים שלך;
• קחו זמן להתאושש מכל לחץ או קונפליקט, נוחו והקפידו לישון מספיק.

חשוב להבין שהפחד מבדידות אינו רק פחד, אלא בעיה פתולוגית שיכולה להיות לה השפעה שלילית ביותר על חיי אדם. פוביה זו הורסת קשרים חברתיים ומבודדת אדם. קשר בזמן עם פסיכותרפיסט - למטרות מניעה או טיפוליות - הוא הצעד האופטימלי לקראת חיים מאושרים ומספקים.

מתי ביקור אצל רופא הכרחי במיוחד?

• אם אדם מציין נוכחות קבועה של פחדים במהלך שישה חודשים.
• אם יש מודעות לכך שהפחד הופיע ללא סיבה אמיתית.
• אם אדם נמנע במכוון ממצבים הקשורים לבדידות עקב פחד חזק.
• אם פחד גורם לאי נוחות בחיים ומפריע לתפקוד היומיומי.

בשלבים המוקדמים, ההפרעה מתוקנת די מהר, כך שייעוץ בזמן יכול להכריע את תוצאות המחלה כולה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפחד מבדידות תלויה בגורמים רבים - בעיקר בחומרת התמונה הקלינית ובנוכחות של פסיכופתולוגיות נלוות. ההסתברות למיגור הפוביה קיימת רק אם היא נוצרה על בסיס אישי ורגשי, ולא על בסיס הפרעות פתולוגיות נפשיות.

חשיבות לא מבוטלת היא הרקע הנפשי והרגשי של לא רק המטופל עצמו, אלא גם של קרוביו ויקיריו, אשר במצב זה צריכים לגלות תשומת לב, טיפול והבנה מרביים. בשום מקרה אין להשפיל או לנזוף במטופל על פחדו. להיפך, יש לתמוך באדם, ולהפגין ביטחון ביכולותיו.

באופן כללי, שאלת הפרוגנוזה נקבעת באופן אינדיבידואלי עבור כל מקרה ספציפי. לרוב, הפחד מבדידות נעלם או מתפצה בהדרגה. לעתים רחוקות יותר, הפתולוגיה מתקדמת, דבר האופייני בעיקר לווריאציות שונות של הפרעות טורדניות-כפייתיות.