פגיעה אחורית

פציעה אחורית היא אחת הפגיעות המסוכנות ביותר, שכן רקמות רכות שלוקחות את הלהיט על עצמן באזור הגב הם מעטים. לרוב, עמוד השדרה נתון לחבורה, וחומרת הפגיעה תלויה באילו תחומים מושפעת.

הפציעה האחורית ניתנת לחלוקה מותנית לחמישה אזורים - טראומה של מחלקות צוואר הרחם, החזה, המותני, המקודש והמוח. אופי הפגיעה יכול גם להיות שונה בחומרה - מפגיעה פשוטה, קלה קטלנית זעזוע שבר.

חוט השדרה יכול להיות משוחזר לחלוטין לאחר פציעה במקרה של נזק קל, או הפרה חלקית או מלאה של הפונקציות שלה אפשרי.

[1], [2], [3]

מה גורם לפגיעה בגב?

• הלם מכני מבחוץ (אובייקט, גל ההדף וכן הלאה);
• חבורה טיפוסית של "צוללן" היא מכה על קרקעית המאגר, ואחריו טראומה לאזור צוואר הרחם, או חזרה שטוחה שטוחה;
• רכב, תאונות תחבורה;
• נפילה - פגיעה כאשר נופלים על הגב או כאשר הנחיתה על הרגליים (טראומה דחיסה של עמוד השדרה).

מה הם הסימפטומים של פגיעה בגב?

הסימפטומים של פגיעה בגב תלויים בחומרת הפגיעה ויכולים להיות כדלקמן:

פגיעה פשוטה בגב:

• כאב במקום הפציעה;
• נפיחות, חבלות או חבלות במקום הפציעה;
• כאב שנשפך לאורך עמוד השדרה, על הגב.

פגיעה אחורית, מלווה בטראומה על חוליות צוואר הרחם:

• הפרעה לתפקוד הנשימה;
• פרזיס של שרירים, תחושה לקויה, טונוס שרירים מופחת;
• עווית אפשרית של השרירים עקב נזק לקצות העצבים של חוט השדרה (מתח ספסטי);
• שיתוק.

פגיעה נוספת, פגיעה במחלקת החזה:

• אובדן רגישות של הגפיים;
• הפרת תיאום תנועות הגפיים;
• כאב מקומי באזור החזה המקרין שמאלה, אל הלב;
• הפרעה לתפקוד הנשימה, תחושות כואבות בעת שאיפה ונשיפה.

פגיעה אחורית עם פציעות המותניים:

• פרזיס של הגפיים התחתונות, עד שיתוק;
• אובדן תחושה של הרגליים;
• ירידה בכל הרפלקסים;
• הפרת השתנה (עיכוב או בריחת שתן);
• אין אונות.

כיצד מסווגת הפציעה האחורית?

ניתן לסווג את הפציעה האחורית בהתאם לחומרתה, עומק הפגיעה והופעתה:

• פגיעה אחורית ללא נזק לחוט השדרה;
• פגיעה אחורית, מלווה בפגיעה בעמוד השדרה;
• פגיעה אחורית עם נזק לעור ולרקמות הרכות;
• פגיעה אחורית ללא פצעים חודרים;
• פגיעה פשוטה בגב;
• פציעה אחורית עם פריקה בחוליות;
• פגיעה אחורה עם שבר בחוליות.

מאשר חבורה של גב מסוכן?

יש להפריד את הפציעה האחורית לפי רמת החומרה, רצוי מיד לאחר הפציעה. אפילו עם תופעות קליניות מתונות, יש צורך בצילום רנטגן כדי לשלול תוצאות חמורות אפשריות. אלה כוללים גילויים נוירולוגיים מרוחקים, שאינם מופיעים לעיתים בשבועות הראשונים שלאחר הטראומה. ירידה זו של טונוס השרירים (paresis), מצבים פתאומיים של שיתוק איבר, אשר יכול להיות חולף חוזרים. כמו כן, נצפים תופעות לוואי ארוכות טווח, אובדן רגישות וכאב תקופתי בעמוד השדרה. כל פגיעה ברקמות הרכות הסובבות את עמוד השדרה מלווה בחבורות של מבנה העצם, העולה על גדותיו עם קצות עצבים. כמו כן, טראומה עמוד השדרה, אפילו חסר חשיבות ביותר, לעתים קרובות מוביל לחוסר יציבות של עמוד השדרה, וכתוצאה מכך, כדי דפורמציה דחיסה.

כיצד מאבחנים את הפגיעה בגב?

בטראומה, הוא האמין כי כל השפעה מכנית על הגב יכול להיות מסוכן לעמוד השדרה. לכן, בנוסף לבדיקה חזותית, אוסף של anamnesis, בדיקת רפלקסים, רנטגן (spondylography), אולי CT (טומוגרפיה ממוחשבת) הוא חובה. הבחנה בין האבחנה מתבצעת בשיטת אי-הכללת הסיכונים לפציעות פתולוגיות.

מה עלי לעשות אם יש גב חבול?

אם הסימפטומים של הפציעה מוגדרים כאור, האלגוריתם של הפעולה דומה לאמצעים הסטנדרטיים עם חבורות:

• Immobilization - כדי להבטיח חוסר תנועה למעט עומס צירית;
• תחבושת צרה ומתונה, קיבוע של אתר הפציעה;
• היישום הקרה במהלך היום הראשון, עם החלפת תקופתיים של קומפרסים כדי למנוע חימום;
• התבוננות בדינמיקה, בתגובות ובמצב של הקורבן.

פגיעה בגב ביום הראשון לא יכולה להראות סימפטומים חמורים, אז אתה צריך להיות זהירים ככל האפשר, למנוע מדגיש, רצוי לשמור על מיקום אופקי במשך שבוע. על כל הסימנים המאיימים ביותר המפורטים לעיל, יש צורך לפנות לעזרה על טראומה.